Читайте также:
|
Психохимические (психомиметические) ЯВ сравнительно недавно заняли место табельных ЯВ в армиях иностранных государств как основа нового вида химического оружия. Целью их применение есть временный вывод из строя личного состава армии противника Особенности организации предоставления медицинской помощи
При организации предоставления медицинской помощи пораженным психомиметическими веществами типа " Би-Зет" необходимо учитывать такие факторы:
- относительно медленное развитие клинической картины отравления;
- прогностическое благоприятный ход отравления, которое, как правило, в первые часы после поражения не угрожает жизни пострадавшего;
- достаточность ограниченного перечня неотложных медицинских мер. Принципы лечения пораженных ЯВ психохимической действия
Медпомощь и лечение базируются на принципах проведения дезинтоксикационних мер и купирования психоза психотропными препаратами. Учитывая клинику поражения " Би-Зет", можно использовать препараты антихолинестеразного действия (галантамін). За показаниями назначают сердечно-сосудистые препараты, дыхательные аналептики, симптоматичные средства. Для купирование возбуждения рекомендуется введения нейролептических средств (аміназин, димедрол).
Первая медпомощь предусматривает:
- изъятие оружия;
- облачение противогаза;
- проведение частичной санитарной обработки.
К доврачебной помощи, кроме мер первой медицинской, принадлежат:
- введение, при наличия, 1-2 мл трифтазина при психомоторном возбуждении и сердечно-сосудистых средств - за показаниями;
- фиксация к носилкам или связыванию при двигательном возбуждении, эвакуация под надзором сопроводителя в возможно короткий срок в МПП;
- активное выявление пострадавших с начальными признаками интоксикации.
Первая врачебная помощь предусматривает:
- введение бугафена (антидота " Би-Зет"), раствора пропранолона внутримышечно;
- повторное введение трифтазина при психомоторном возбуждении;
- за показаниями - сердечно-сосудистое и симптоматичное средства.
Лица, которые опасные для окружающих, эвакуируют в омедб отдельным транспортом под надзором сопроводителя с фиксацией, при необходимости, к носилкам.
В омедб разворачивается психоизолятор для потерпевших с психомоторным возбуждением. Квалифицированная медпомощь предусматривает повторное введение бугафена, пропранолона, дезинтоксикационных, сердечно-сосудистых и седативных средств. Специализированная медпомощь и лечения с применением психотропных и антихолинестеразных веществ состоит в соблюдении соответствующего режима (усиленный надзор, постоянный контроль), проведении дезинтоксикационной, симптоматичной и общеукрепляющей терапии.
При применении химического оружия могут встречаться такие варианты комбинированных химических поражений:
- зараженная ЯВ только рана или ожоговая поверхность;
- зараженные ЯВ не только рана или ожоговая поверхность, но и кожные покровы, органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, глаза и т.п.;
- зараженные ЯВ кожа, одежда, но ядовитые вещества не попали в рану.
Вследствие действия ЯВ будет ухудшаться заживление ран, уменьшаться компенсаторные возможности организма, меняться его реактивность. Как и любые комбинированные поражения, КХУ характеризуются синдромом взаимного отягощения. Действие ядовитых веществ ухудшает ход ранений (ожогов), а последние усложняют состояние пораженных химическим оружием.
Поражение фосфорорганическими ЯВ имеют такие особенности:
- попадание в рану ФЯВ не сопровождается изменением ее внешнего вида;
- дегенеративно-некротические процессы в ране не возникают;
- заражение ран приводит к развитию тяжелого отравления, нередко с летальным концом. Раны, зараженные ФЯВ, характеризуются:
- фибрилярным подергиванием мышечных волокон в ране и вокруг нее;
- усиленным потовыделением на коже, которая окружает рану.
Очень быстро развивается общее отравление организма, появляются клонико- тонические судороги, бронхоспазм, миоз, для лечения которых необходимое проведение антидотной терапии.
Раны, зараженные ЯВ кожно-резорбтивного действия, характеризуются глубокими дегенеративно-некротическими изменениями тканей, склонностью ран к осложнениям гнойной и анаеробной инфекциями, вялой регенерацией и продолжительностью процесса заживление.
Особенности ран, загрязненных ипритом, такие:
- они имеют специфический запах горелой резины, чеснока или горчицы, который характерный для иприта;
- отсутствующая болевая реакция при попадании иприта в рану;
- наблюдается незначительное усиление кровотечения тканей;
- на поверхности раны можно оказать темно-бурые маслянистые пятна иприта, вследствие чего ткани раны окрашиваются в буро-коричневый цвет;
- через 3-4 часа после действия ЯВ появляются отек краев раны и гиперемия окружающих кожных покровов;
- до конца первого времени на коже вокруг раны возникают небольшие пузыри (бульозний дерматит), которые потом сливаются друг с другом;
- с 3- го дня после заражения появляются костра некроза в ране;
- химическая проба на наличие иприта в раневом содержании может быть положительной на протяжении 48 часов;
- при попадании в рану значительного количества иприта четко проявляется его резорбтивная действие: общее угнетение, апатия, падение артериальной давки, умопомрачение, головная боль, рвота, повышение температуры тела до 38° С, геморагический энтероколит, нередко судороги, коматозное состояние;
- заживление ран, загрязненных ипритом, происходит очень медленно, на месте ран образовываются большие, спаянные с близлежащими тканями пигментованные рубцы. Часто на рубцах появляются язвы, которые долго не заживают.
Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 92 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Ядовитые вещества слезоточивого и раздражительного действия | | | Особенности предоставления квалифицированной медпомощи |