Система здравоохранения Турции

Здравоохранение Турции имеет сложную структуру, сочетающую элементы централизации и фрагментации. Управляющие и исполнительные органы весьма разнообразны по форме, структуре, задачам и эффективности своей работы.

Медицинские услуги оказывают государственные, полугосударственные и благотворительные организации, отношения между которыми мало упорядочены и слабо регулируются.

Политику здравоохранения в Турции определяют ряд учреждений, выполняющих разные функции. Великое народное собрание (Меджлис), высший законодательный орган страны, регулирует государственный сектор здравоохранения. Собрание утверждает планы пятилетнего развития, которые разрабатывает государственная плановая организация, подчиняющаяся непосредственно канцелярии премьер-министра. Госструктура выполняет две основные функции: занимается стратегическим планированием, то есть разрабатывает планы пятилетнего развития, а также отвечает за планирование и размещение капитальных вложений, в том числе в здравоохранении. Однако эти функции государственной плановой организации плохо согласуются между собой. Хотя МЗ имеет некоторое влияние на политику здравоохранения и планирование медицинского обслуживания, его главная задача – управлять медицинским обслуживанием в подведомственных учреждениях. МЗ выделяет средства на текущие расходы и капитальные вложения. Распределением бюджетных средств руководит одно из подразделений МЗ – отдел исследований, планирования и координации. Отдел следит за реализацией главными управлениями и отделами Министерства мероприятий, входящих в ежегодные программы пятилетних планов. МЗ обеспечивает большую часть первичной и специализированной медицинской помощи и всю профилактическую работу, отвечая за политику в области здравоохранения на центральном уровне.

В провинциях медицинским обслуживанием в рамках государственной системы руководят управления здравоохранения. В каждой из 8 провинций имеется управление здравоохранения во главе с начальником, который подчиняется губернатору провинции. Взаимодействие между МЗ и провинциальными управлениями здравоохранения налажено на недостаточном уровне, поэтому распоряжения часто выполняются неточно и с опозданием. Это в значительной степени обусловлено недостатками организации на центральном уровне, которые ведут к тому, что распоряжения в провинции поступают сразу от нескольких управлений и отделов. Деятельность отдельных медицинских пунктов через провинциальные управления здравоохранения с МЗ также происходит с задержкой, что особенно отрицательно сказывается на их работе в экстренных случаях. Проблема усугубляется также тем, что начальники провинциальных управлений здравоохранения согласовывают с вышестоящими инстанциями даже самые простые распоряжения.

Отдельными элементами системы здравоохранения в Турции являются университетские клиники – самостоятельные учреждения, которые не находятся в юрисдикции какого-либо центрального планирующего органа. В планировании, постановке и корректировке стратегических и других задач отдельные клиники не участвуют.

Дата добавления: 2015-08-10