Источники инфекции

Дизентерия - антропоноз. Источниками являются больные острой и хронической формами заболевания, а также носители. Возбудители выделяются только с испражнениями.

Наибольшее значение как источники инфекции имеют больные острой дизентерией. Возбудители присутствуют в фекалиях в течение всего периода заболевания. Имеется определенная зависимость между характером стула и частотой обнаружения в нем возбудителя. Больные легкими формами инфекции, хотя и являются менее массивными выделителями шигелл, в силу своей подвижности, отсутствия симптомов, побуждающих к немедленному обращению к медицинским работникам, представляют большую опасность. Приходится считаться с тем, что значительная часть заболевших вообще не обращается за медицинской помощью.

В ряде случаев источники инфекции не учитываются вследствие диагностических ошибок - дизентерия диагностируется как колит, энтероколит неустановленной этиологии, диспепсия простая, диспепсия токсическая и др. Такая гиподиагностика является следствием атипичного течения заболевания, недостаточности лабораторного обследования, недоучета эпидемиологических данных. Невыявленные, неправильно диагностированные больные представляют большую опасность, оставаясь в семье, коллективе и особенно на предприятиях пищевой промышленности, водоснабжения, в детских учреждениях.

Больные хронической дизентерией выделяют возбудителей преимущественно в период обострения, их значение заключается в том, что они длительно сохраняют возбудителей.

Носительство у переболевших, как правило, непродолжительно.

Транзиторные (здоровые) носители встречаются редко, они обнаруживаются в окружении больных - 0,7-2,4% от числа контактных. Здоровое носительство непродолжительно - возбудители, как правило, обнаруживаются лишь однократно и не массивно, поэтому его значение невелико.

Нередко лица, первоначально диагностированные как носители, при тщательном обследовании оказываются больными легкими формами дизентерии.

Дата добавления: 2015-08-10