Наружные КС по активности подразделяют в последнее время на 4 класса

• 1 класс (слабая и умеренная активность): гидрокортизон (гидрокортизона ацетат) — 0,1-1%, мазипредона гидрохлорид— 0,25%, преднизолон — 0,5%, фторцинолона ацетонид — 0,0025%;

• 2 класс (средняя активность): аклометазона дипропионат — 0,05%, бетаме-тазона валерат — 0,025%, клобетазона бутират — 0,05%, дезоксиметазон — 0,05%, предникарбат — 0,25%, флуметазона пивалат — 0,02%, фторционоло-на ацетонид — 0,00525%, фторкортолон — 0,01-0,025%, триамцинолона ацетонид—0,02-0,05%;

• 3 класс (выраженная активность): бетаметазона дипропионат — 0,025-0,05% и валерат — 0,1%, будезонид — 0,025%, галометазона моногидрат — 0,05%, де­зоксиметазон— 0,25%, дифторкортолона валерат— 0,1%, фторлоролона аце­тонид— 0,025%, фторциноид— 0,05%, фторцинолона ацетонид— 0,025%, гидрокортизона бутират— 0,1%, метилпреднизолона ацепонат— 0,1%, моме-тазона флуорат— 0,1%, триамцинолона ацетонид— 0,1%;

• 4 класс (очень сильная активность): клобетазола пропионат — 0,05%, дифтор­кортолона валерат— 0,3%, галциноид— 0,1%.

Считается, что новейшие КС действуют примерно одинаково, и их улучшенный терапевтический индекс относится главным образом к повышенной метаболизации на месте аппликации, уменьшению побочных эффектов.

Существует мнение, что местные КС противопоказаны при инфекционных бо­лезнях кожи — гнойничковых, грибковых, вирусных. Во многих случаях развитие ал­лергического компонента при инфекционном заболевании значительно ухудшает те­чение процесса, делает его торпидным к терапии, а применяемые при этом противомикробные (противогрибковые, противовирусные) средства вместо ожидаемого положительного эффекта могут вызвать парадоксальную реакцию — обострение бо­лезни. В таких случаях наряду с препаратами этиотропного действия следует в разумных пределах использовать КС, способные предупредить указанные негативные явления. Это в значительной мере повышает эффективность лечения инфекционно­го дерматоза с выраженным воспалительным, аллергическим компонентом.

Дата добавления: 2015-08-10