Пластыри

Пластыри(Emplastrum) — мягкая клейкая лекарственная форма, обладающая свойством прилипать к поверхности кожи (ногтей), размягчаясь, но не плавясь при этом (плотные пластыри) или засыхать в виде пленки (жидкие пластыри).

Пластыри могут использоваться как липкая масса (с фиксирующей, защитной целью) или как терапевтический агент — если в его составе имеются лекарственные средства.

Фармакодинамика — препятствует испарению воды с поверхности кожи, уменьшает теплоотдачу, что влечет за собой расширение сосудов и прилив крови к данному участку, размягчает эпидермис и способствует глубокому проникновению в кожу лекарственных веществ.

Показания к применению: назначается, когда необходимо быстро на ограниченном участке оказать разрешающее действие на образовавшийся воспалительный инфильтрат или расплавить образовавшиеся на коже роговые массы, например, при мозолях и омозолелостях; для предохранения пораженных участков кожи от внешних воздействий, фиксации повязок.

Противопоказания: распространенный воспалительный процесс, мокнутие.

Основными видами пластырей являются: плотные (в массе или намазанные на ткань) и жидкие (кожные клеи, лаки). Твердые пластыри при комнатной температуре имеют плотную консистенцию и размягчаются при температуре тела. Жидкие пластыри (кожные клеи) представляют собой летучие жидкости, оставляющие на коже после испарения растворителя пленку.

Наложенный на кожу пластырь в силу своих физических свойств действует как непроницаемый покров, с одной стороны, защищающий лежащий под ним участок кожи от внешних воздействий, с другой — полностью прекращающий на этом месте кожную перспирацию. Даже после кратковременного действия пластыря под влиянием накапливающихся на поверхности кожи продуктов деятельности сальных и потовых желез роговой слой начинает размягчаться, разбухать, делаясь проходимым для введенного в пластырь лекарственного вещества. В то же время отмечается расширение сосудов, развитие активной гиперемии.

Плотные пластыри — в качестве основных ингредиентов содержат смолы (чаще канифоль), бальзамы, пчелиный воск, каучук, свинцовые соли жирных кислот, жиры, жироподобные вещества (ланолин), парафин.

Ряд разновидностей пластырей:

1) свинцово-смоляной (с добавлением смол, чаще канифоли);

2) свинцово-восковой (с пчелиным воском и ланолином);

3) ртутный (59 ч. серой ртутной мази, 16 ч. безводного ланолина, 150 ч. простого свинцового пластыря, 25 ч. желтого воска);

4) мыльный (70 ч. простого свинцового пластыря, 10 ч. воска, 5 ч. порошка мыла, 1 ч. камфоры, 2 ч. подсолнечного масла);

5) «Урепласт» (20 ч. мочевины, 10 ч. воды, 5 ч. пчелиного воска, 20 ч. ланолина, 45 ч. простого свинцового пластыря);

Смоляно-восковые пластыри содержат в основном смолы и воски. Среди них известностью пользуется «Мозольный пластырь» (20 ч. салициловой кислоты, 27 ч. канифоли, 26 ч. парафина, 27 ч. петролатума — тугоплавкая разновидность вазелина).

Перечисленные виды плотных пластырей имеют лечебное значение, обеспечивая глубокое проникновение входящих в них лекарственных средств в кожу (даже при значительном гиперкератозе) и ее придатки, а также для получения кератолитического эффекта. В последнем случае в пластырную массу добавляются салициловая, бензойная, молочная кислоты, мочевина и другие средства (в концентрации 15-20%). Многие из этих веществ обладают также фунгицидным действием, в связи с чем содержащие их пластыри эффективны при онихомикозах.

Ø «Микоспор»; в состав его входят крем с антимикотическим и керато-литическим действием и водонепроницаемые пластыри специальной формы, позволяющие при правильном наложении создать герметизирующий «колпачок» на пораженном ногте, на который предварительно нанесен крем «Микоспор»

Ø «Салипод» (в 100 г пластыря: 32,8 г салициловой кислоты, 8,1 г серы осажденной, 22,4 г каучука, 9 г ланолина безводного, 17,7 г канифоли); применяется для размягчения мозолей;

Жидкие пластыри (кожные лаки, клеи) — имеют вид вязких жидкостей, которые при нанесении на кожу оставляют, высыхая, неклейкую эластичную пленку. Лекарственные средства в составе жидких пластырей (антисептические, противогрибковые, кератолитические и др.) оказывают достаточно глубокое и продолжительное действие. Лаки и клеи нельзя наносить на мокнущие поверхности, при выраженной импетигинизации. Они удобны для лечения ограниченных очагов (в том числе в складках кожи), так как не требуют повязок, надежно защищают пораженные места от вторичного инфицирования, травматизации, раздражающего действия ряда веществ, в том числе лекарственных. Эластичность лаков повышается при добавлении 1-5% касторового или подсолнечного масла, глицерина. Убирают жидкие пластыри с поверхности кожи ватой, смоченной эфиром или спиртом.

Обычной основой для лака служит коллодий (раствор пироксилина в смеси спирта и эфира). Вводимые в лак активнодействующие вещества (салициловая кислота и др.), концентрация которых после отхождения летучих веществ повышается, оказывают длительное действие на кожу. Лаки применяются главным образом при лечении ограниченных заболеваний кожи, характеризующихся гиперкератозом.

Наиболее известны и широко применяют:

• коллодий — 4% раствор пироксилина. Входит в состав:

— мозольной жидкости (коллодия 8 ч., салициловой кислоты 1 ч., спирта этилового 96% 1 ч., бриллиантового зеленого 0,01 ч.); антисептическое и кератолитическое средство при мозолях;

— жидкости Новикова (танина 1 ч., бриллиантового зеленого 0,2 ч., спирта этилового 96% 0,2 ч., масла касторового 0,5 ч., коллодия 20 ч.); применяют для антисептической обработки микротравм;

лаки с противогрибковыми ингредиентами для лечения онихомикозов:

• лак для ногтей «Батрафен». Эффективен в отношении грибов рода Candida, Tr. rubrum, эпидермофитонов.

• лак для ногтей «Лоцерил» на основе аморолфина. Обладает широким спектром противогрибковой активности.

Дата добавления: 2015-08-10