Взбалтываемые смеси

Суспензии (Suspensiones) — водно-взбалтываемые взвеси — жидкие лекарственные формы, в которых твердые, мелко раздробленные, нерастворимые лекарственные вещества находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости.

Фармакодинамика — адсорбция, охлаждение в связи с испарением, рефлекторным сужением сосудов. По силе противовоспалительного действия на кожу суспензии занимают промежуточное место между водным раствором, применяемым в виде примочки или влажно-высыхающей повязки, и присыпкой.

Показания к применению: распространенный острый процесс без явлений мокнутия.

Противопоказания: мокнутие, сухость кожи. При мокнущем процессе порошкообразные вещества, оседая на обнаженной от рогового слоя поверхности кожи механически раздражают воспаленные ткани и усиливают воспалительный процесс.

В зависимости от используемой жидкости суспензии подразделяют на водные, водно-спиртовые и масляные, свойства и показания для которых различны. Суспензии представляют собой дисперсионные системы, состо­ящие из дисперсионной среды (вода, растительные масла, глицерин) и дисперсной фазы (частицы твердых лекарственных веществ, практически нерастворимых в данной жидкости). Глицерин используется для фиксации на коже порошкообразных веществ. Вода нужна как растворитель, а при испарении охлаждает пораженный участок, что оказывает противовоспалительное действие. При выписывании «болтушки» нужно учитывать соотношения порошкообразных веществ и жидкой части. Как правило, порошкообразных веществ должно быть 1/3 от всего объема. Соотношение можно рассчитать таким образом: глицерина берется столько, сколько взято порошка и по­рошкообразных веществ вместе.

Смазывание кожи производится 2-3 раза в день.

Водная и водно-спиртовая суспензии имеют в своем составе дистиллированную воду, иногда с добавлением этилового спирта и глицерина.

В водные и водно-спиртовые суспензии по показаниям добавляют противозудные, противовоспалительные, антисептические средства; они могут быть растворены в жидкой фазе (например, салициловая кислота, ментол) или находится в виде взвеси (например, сера, анестезин).

Перед употреблением взвесь тщательно взбалтывают, затем наносят ватномарлевым тампоном (без повязки) на пораженные участки кожи 3-5 раз в сутки в течение 3-7 дней (длительное применение болтушек приводит к пересушиванию кожи). Перед повторным наложением взбалтываемой смеси кожу очищают растительным маслом или водой.

Масляная суспензия (взвесь). Представляет собой 20-50% взвесь порошка (обычно окиси цинка) в растительном масле (чаще подсолнечном, оливковом, персиковом, касторовом). Эффект масляной взвеси складывается из смягчающего действия масла. В зависимости от показаний в них можно вводить средства антисептические, разрешающие, вяжущие, кератопластические и т.д.

Примеры взбалтываемых взвесей («болтушек»)

Таблица 4

№	Прописи рецептов Rp:	Примечания
	Zinci oxydi Talci Glycerini Aq. destil. аа 25,0 M.D.S. Наружное. Перед применением тщательно взболтать	Водно-глицериновая болтушка.
	Zinci oxydi Talci Amyli tritiсi aa 40,0 Glycerini 40,0 Sp. vini 96% 50,0 Aq. destillatae ad 250,0 M.D.S. Смазывать участки поражения 2 раза в день	Водно-спиртовая болтушка с глицерином. Быстро высыхает и охлаждает кожу.
	Zinci oxydi Talci aa 30,0 Glycerini Aq. destil. aa 70,0 M.D.S. Наружное. Перед применением тщательно взболтать	Водно-глицериновая болтушка.
	Zinci oxydi Talci Amyli tritici aa 30,0 Anaesthesini 1,0 Glycerini Sp. viri rectif. 96% aa 25,0 Aq. destil. ad 220,0 M.D.S. Наружное. Смазывать участки поражения 2 раза в день	Водно-спиртовая болтушка с анестезином и глицерином.
	Zinci oxydi Talci Amyli tritici Glycerini aa 10,0 Aq. destil. 60,0 M.D.S. Наружное	Водная болушка с глицерином.
	Zinci oxydi 30,0 Olei Helianthi 70,0 M.D.S.Смазывать кожу 2 раза в день	Масляная болтушка. Смягчает кожу, способствует отторжению чешуек, корок.
	Linimenti zinci oxydi 100,0 D.S. Наносить на пораженную кожу 2 раза в день	Для профилактики импетигинизации.
	Mentholi 1,0 Zinct oxydi Talci Glycerini aa 15,0 Spiritus aethylici 10,0 Aquae Calcis ad 100,0 M.D.S. Смазывать участки поражения 2 раза в день.	Водно-спиртовая болтушка с ментолом и глицерином.
	Zinci oxydi Talci Amyli aa 10,0 Olei Persicorum ad 100,0 M.D.S.Смазывать кожу 2 раза в день	Масляная болтушка.
	Sulfuris pp 10,0 Ichthyoli 15,0 Talci Zinci oxidi Amyli tritici glycerini aa 25,0 Spiritus aethylici 96% 50,0 Aq. destill. ad 200,0 M.D.S. Наружное. Перед употреблением взбалтывать.	Водно-спиртовая болтушка с ихтиолом. Способствует отторжению чещуек, корок.
	Anaesthesini 10,0 Mentholi 2,0 Talci Zinci oxydi aa 40,0 Glycerini 25,0 Spiritus aethylici 96% 50,0 M.D.S. Наружное. Перед употреблением взбалтывать.	Водно-спиртовая болтушка с анестезином и ментолом. Высыхает и охлаждает кожу.
	Sulfuris pp 10,0 Zinci oxydi 20,0 Lini 90,0 M.D.S. Наружное.	Масляная болтушка смягчает кожу.
	Zinci oxydi 40,0 Persicorum 60,0 M.D.S. Смазывать участки поражения.	Цинковое масло.
	Naphthalani 10,0 Zinci oxydi 50,0 Helianthi ad 200,0 M.D.S. Наружное. Перед употреблением взбалтывать.	Масляная болтушка с нафталаном, смягчает кожу и способствует отторжению корок.
	Ac. salicylici 2,0 Xeroformii 10,0 Ricini 88,0 M.D.S. Наружное.	Масляная болтушка для профилактики импетигинизации.

Мази

Мази (Unguenta) — мягкая лекарственная форма, имеющая вязкую консистенцию. Мазь получают путем смешивания различных лекарственных веществ (basis) с формирующими веществами (constituens), называемыми мазевыми основами.

Фармакодинамика — препятствует испарению воды с поверхности кожи, уменьшает теплоотдачу, что влечет за собой расширение сосудов и прилив крови к данному участку, размягчает эпидермис и способствует глубокому проникновению в кожу лекарственных веществ.

Показания к применению: главным показанием служит состояние хронического воспаления кожи с явлениями пассивной гиперемии, инфильтрации, лихенизации, гиперкератоза. Может быть назначено при некоторых острых заболеваниях на короткое время — например, для удаления корок или быстрого дезинфицирующего действия.

Противопоказания: острое воспаление, мокнутие

В качестве основы в мазях применяют животные, растительные жиры, некоторые продукты переработки нефти, воска, жироподобные вещества, синтетические высокомолекулярные соединения. Традиционно широким остается использование ланолина и вазелина.

Вазелин представляет собой очищенный продукт перегонки нефти; он имеет хорошую мажущую способность, химически индифферентен, устойчив при хранении, плохо впитывается кожей и поэтому затрудняет проникновение в нее лекарственных веществ; мази, приготовленные на вазелине, нередко плохо переносятся, особенно больными с аллергической готовностью.

Указанных недостатков лишен ланолин, являющийся ценной мазевой основой (относится к воскам). Его получают из промывных вод в процессе обработки овечьей шерсти. По своему составу ланолин близок к кожному салу; он устойчив при хранении, хорошо всасывается, в связи с чем лекарственные вещества на его основе проникают в глубокие слои кожи и могут оказывать резорбтивное действие. Важными в практическом отношении являются гидрофильные свойства ланолина (т.е. способность поглощать воду). Обычно используют водный ланолин, содержащий 30% воды. Наряду с этим существует безводный ланолин (в прописи указывают Lanolinum anhydricum), который способен впитывать до 150% воды, но хуже поглощается ко­жей. Безводный ланолин ввиду гигроскопичности можно включать в мази (пасты) для лечения процессов с экссудацией. Ввиду значительной густоты и вязкости (и плохой поэтому мажущей способности) ланолин обычно применяют в смеси с вазе­лином, растительным маслом, глицерином, водой.

Хорошей мазевой основой является свиной жир. В свежем виде он хорошо переносится даже в случаях непереносимости других жировых основ, в том числе детьми, больными с аллергией (не чужероден коже человека, хорошо в нее проникает).

Мазь назначают 1-2 раза в сутки, один состав применяют в среднем 7-10 дней. В зависимости от характера кожного процесса и желаемого эффекта способ использования мази может быть различным. Самым частым среди них остается смазывание. Более активное действие оказывает мазь при втирании. При наложении повязок лечебное средство более глубоко проникает в кожу. Еще более глубокое действие оказывает мазь под компрессной, окклюзионной повязкой. Лекарственные средства в основе мазей все чаще вводят в очаги поражения с помощью ультразвука.

Все шире используют наружные лекарственные формы на синтетических основах, в том числе мазеобразной консистенции.

Дата добавления: 2015-08-10