Читайте также:
|
Відтік по глибоких венах порушений
Виражена гіпертензія в глибоких венах
Клапани у великій підшкірній вені збережені
М’язово-фасціальний футляр пoслаблений
Кровообіг по великій підшкірній вені прискорений
Переважає відтік із глибоких вен гомілки в велику підшкірну вену
виражений рефлюкс крові в глибоких і комунікантних венах
Клапани в глибоких венах зруйновані
Гіпертензія більш виражена в глибоких венах гомілки, комунікантних венах і притоках великої підшкірної вени
Переважає розширення непрямих комунікантних вен
Причинами виникнення трофічних виразок є порушення венозногокровообігу, що виникають при варикозної і посттромбофлебітичнійхворобах. У результаті клапанної недостатності підшкірних, перфорантних іглибоких вен порушується відтік крові з кінцівок, формується хронічнавенозна гіпертензія, яка ініціює в подальшому ланцюг патологічнихреакцій, що призводять до трофічних змін і виразці.
Тривало існуюча флебогіпертензія збільшує капілярнуфільтрацію, яка призводить до дисбалансу між гідростатичним іколоїдних осмотичним тиском - формується набряк. Дисфункція ендотеліюмікроциркуляторного русла супроводжується трансендотеліальной міграцієюлейкоцитів. Наявні на поверхні ендотеліальних клітин адгезивнімолекули вибірково зв'язуються з певними типами лейкоцитів (Т -лімфоцити і макрофаги). Фіксовані в капілярі лейкоцити стаютьпричиною обструкції судини, зниження капілярного кровотоку та розвиткумікронекрозов тканин., Що виділяються з активованих лейкоцитів токсичніметаболіти і протеолітичні ферменти призводять до розвитку хронічногозапалення і безпосередньо впливають на розвиток некрозу шкіри. Крім того,екстравазація білка в перевазальное простір призводить до накопиченняфібрину в тканинах з утворенням "фібрінових манжет" навколо капілярів, щопосилює метаболічні порушення в тканинах, стимулюючи епідермальнийнекроз.
Важливу роль у розвитку ліподерматосклероза і виразок грає артеріол -венулярное шунтування. Цей процес, індукований венозної гіпертензією іоклюзії капілярного русла, посилює процес ішемії шкіри і м'язів.
На тлі гіпоксичних змін у тканинах у хворих порушується функціяпериферичних нервових стовбурів, що проявляється розвитком дистальноїполінейропатії, що надає несприятливий вплив на клінічний перебігтрофічної виразки.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 78 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Етіологія, патогенез післятромбофлебічного синдрому | | | Класифікація |