Задача № 33

Ребенку 6 мес., наблюдается амбулаторно. Врачебный диагноз: экссудативно-катаральный диатез. Жалобы на сыпь на коже, снижение аппетита. Из анамнеза известно, что ребенок родился от первой беременности, протекавшей на фоне токсикоза в I триместре. Роды срочные, внутриутробная асфиксия легкой степени. Родился доношенным. На грудном вскармливании 1 мес., затем искусственное.

Объективно: Т° тела – 36,8⁰ С, ЧДД – 32 в мин., ЧСС – 108 уд. в мин кожа бледная, гиперемия щек, папулезная сыпь на коже, расчесы. Питание снижено. Зев – чист, «географический» язык. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.

Лист назначений:

- режим - охранительный.

- диета: молочная, адаптированная смесь, овощное пюре, каши,

- обработка кожи и слизистых,

- прогулки,

- «Кетотифен» 0,001 - 1 раз в сутки

Задания:

1. Определите нарушенные потребности, выявите проблемы, цели, составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
2. Объясните маме правила ведения пищевого дневника.
3. Назовите обязанности участковой медицинской сестры детской поликлиники.
4. Составьте меню для ребенка.

Эталон ответа:

1. Нарушенные потребности: есть, быть здоровым, быть чистым, поддерживать постоянство внутренней среды.
2. Проблемы:

- Настоящие: снижение аппетита, сыпь на коже, зуд кожи

- Потенциальная: инфицирование сыпи

- Приоритетная: сыпь на коже;

3.Цели:

- краткосрочная – уменьшение сыпи через 5-7 дней;

- долгосрочная – исчезновение сыпи к моменту выздоровления.

План сестринских вмешательств.

Мероприятия

Мотивация

1. Независимые: - рациональное вскармливание, ведение пищевого дневника, исключить аллергенные продукты; - охранительный режим: сон, прогулки; - соблюдение гигиенического ухода за кожей и слизистыми; - обработки сыпи асептиками.   2. Зависимые: - выполнение назначений врача   3. Взаимозависимые: - беседа с мамой, об организации гипоаллергенной диеты и быта; - обучение мамы обработке кожи и слизистых ребенка; - консультация врача-аллерголога.

- для исключения аллергии;     - для комфортного состояния; - для профилактики осложнения;   - для профилактики осложнения;     - для профилактики адекватной терапии;     - для профилактики осложнений;   - для профилактики осложнений;   - для уточнения диагноза.

Оценка: количество сыпи уменьшилось, цель достигнута.

2.Студент объясняет правила ведения пищевого дневника.

3. Студент называет обязанности участковой медицинской сестры детской поликлиники.

4.Студент составляет меню для ребенка.

Дата добавления: 2015-07-21