Протокол розтину

Труп різко виснаженої жінки. Статура правильна, в області нижніх кінцівок різко виражені явища набряку. Підшкірний жировий шар в області передньої стінки живота і на грудях відсутній. Сальник і брижа різко стоншені і знежирені. У черевній порожнині міститься прозора рідина (близько 2 л) жовтуватого кольору. Листки очеревини блискучі, вологі, блідо-рожеві. Нижній край печінки на рівні реберної дуги. Плевральна порожнина облітерована міцними фіброзними зрощеннями. Слизова оболонка порожнини рота і зіву - бліда. У просвіті стравоходу трохи рідини зеленуватого кольору, слизова оболонка стравоходу бліда, блискуча.

Щитовидна залоза нормальних розмірів, блідо-червоного кольору. В просвіті трахеї невелика кількість слизової гнійної мокроти, слизова оболонка трахеї блідо-жовтувата, блискуча.

Легені рівномірно щільні на дотик, частки легені зрощені між собою. На розрізах у верхній частці лівої легені, в І та ІІІ сегменті є товстостінна каверна розміром 6 х 6 см з нерівною внутрішньою поверхнею покритою брудно-жовтуватим шаром казеозних мас. Навколо каверни розростання фіброзної тканини з вкрапленнями вугільного пігменту. Поруч із нею дві порожнини меншого розміру (одна 2,5 см, інша 3,7 см в діаметрі), що розташовуються в 4-му сегменті верхньої частки лівої легені. Обидві порожнини також мають товсту стінку і оточені фіброзною тканиною. У 6-му сегменті лівої легені ще одна каверна з гладкою внутрішньою поверхнею, покритою тонким шаром казеозних мас. У всіх кавернах міститься каламутна брудно-жовтувата рідина, яка має домішки слизу. У середній і нижній частках правої легені, переважно в задньо-базальному сегменті видно злиті буро-жовті ділянки з гладкою і зернистою поверхнею розрізу, місцями казеозного вигляду, з розплавленням в центрі і утворенням невеликих порожнин з пухкими або нечітко окресленими стінками. Незміненої легеневої тканини в правій легені не збереглося. В лівій легені промацуються численні розсіяні вогнища ущільнень, а 3-й сегмент майже цілком ущільнений. На розрізах у 3-му сегменті, лівої легені товстостінна каверна з нерівною внутрішньою поверхнею сіро-жовтого кольору. Порожнина містить каламутну жовтувату рідину. Навколо каверни розростання фіброзної тканини з вираженою вугільної пігментацією. На решті лівої легені тканину блідо-бура з численними жовто-сірими вогнищами, багато з них інкапсульовані. При натисканні з поверхні розрізу лівої легені виділяється піниста блідо-рожева рідина. Бронхо-пульмонарні біфуркаційні лімфатичні вузли чорного кольору, зліва-дещо збільшені.

Наднирники тонкі, межі шарів виражені добре.

Тканина нирок на розрізах блідо-бура, корковий шар товщиною 0,7 см, межі шарів виразні. Слизова оболонка мисок, сечоводів і сечового міхура бліда. У сечовому міхурі до 50 мл блідої прозорої сечі. Розмір нирок: 10 х 7 х 3 см.

Тканина селезінки темно-червона з помірним зішкрібом крові. Розмір селезінки 11 х 7 х 4 см.

Порожнини серця не розширені. Листки перикарда блискучі. Товщина стінки правого шлуночка 0,4 см, лівого - 1,3 см, міокард темно-бурий, однорідний. Клапани серця тонкі. В просвіті коронарних артерій наявні атеросклеротичні бляшки незначних розмірів. Розмір серця 11,5 х 10 х 4,5 см, маса 250 г. Стінка аорти еластична, інтима блідо-жовта, гладка. В навколосерцевій сумці до 50 мл прозорої блідої рідини.

У шлунку зеленувата рідина, слизова оболонка шлунка з добре вираженими складками, бліда.

Підшлункова залоза бліда, тканина її на розрізах блідо-рожево-жовта.

Печінка з гладкою поверхнею, тканина на розрізах блідо-коричнева. Розмір 23 х 18 х 12 х 9 см

У жовчному міхурі до 30 мл темно-зеленою жовчі, слизова оболонка міхура бархатиста, пофарбована жовчю.

Товстий і тонкий кишечник містить забарвлену жовчю рідину, слизова оболонка жовто-зеленувата.

Тверда мозкова оболонка не напружена, м'які оболонки мозку прозорі, бліді. Півкулі мозку симетричні, тканина волога, бліда, межі шарів виражені добре, в шлуночках мозку трохи прозорого ліквору.

Дата добавления: 2015-07-20