Условия циркуляции микроорганизмов в воздухе

Контаминация воздуха патогенными микроорганизмами происходит КАПЕЛЬНЫМ ПУТЁМ.

Микроорганизмы в воздухе содержатся в составе АЭРОЗОЛЯ - коллоидная система, состоящая из воздуха, капелек жидкости или твёрдых частиц, и включающая различные микроорганизмы. Размер аэрозольных частиц варьирует от 10 до 2000 нм. При чихании может образовываться до 40 тыс. капель.

Выделяют ТРИ ОСНОВНЫЕ ФАЗЫ БАКТЕРИАЛЬНОГО АЭРОЗОЛЯ:

1. КАПЕЛЬНАЯ, ИЛИ КРУПНОЯДЕРНАЯ ФАЗА состоит из бактериальных клеток, окружённых водно-солевой оболочкой. Диаметр частиц около 0,1 мм и более. Частицы оседают довольно быстро: длительность пребывания в воздухе составляет несколько секунд, скорость перемещения – в среднем 30 см/с.

2. МЕЛКОЯДЕРНАЯ ФАЗА – образуется при высыхании частиц первой фазы и состоит из бактериальных клеток, сохранивших только химически связанную воду на своей поверхности и свободную воду внутри клеток.

В этой фазе частицы имеют наименьшие размеры, легко перемещаются потоками воздуха, длительное время находятся в нём во взвешенном состоянии.

Это наиболее устойчивая фаза, так как диаметр большинства частиц не превышает 0,05 мм, а скорость оседания частиц составляет, в среднем, 0,013 см/с.

При этом скорость их перемещения превышает 30 см/с, поэтому они могут рассеиваться на большие расстояния.

Эта фаза представляет наибольшую эпидемиологическую опасность, так как в её составе распространяется большинство возбудителей воздушно-капельных инфекций, особенно малоустойчивых к внешним воздействиям (например, возбудитель коклюша – острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Bordetella pertussis; воспаление гортани, трахеи).

3. ФАЗА «БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПЫЛИ» - переход бактерий в состав более крупных частиц, оседающих в виде пыли на различных предметах, образуя так называемую «бактериальную пыль».

Её важное свойство – способность легко диспергироваться под воздействием даже малых токов воздуха. Размер частиц от 0,01 до 1 мм, скорость перемещения – 0,5-30 см/с.

«Бактериальная пыль» также представляет эпидемиологическую опасность, так как в таком состоянии бактерии способны проникать в дистальные отделы лёгких.

Эта фаза бактериального аэрозоля преобладает в воздухе жилых помещений и с ней рассеиваются патогенные микроорганизмы, устойчивые к высушиванию (микобактерии, стафилококки, стрептококки, грибы).

В воздухе помещений из патогенных микроорганизмов можно обнаружить туберкулёзную палочку, сибиреязвенные споры, стафилококки и др.

ТУБЕРКУЛЁЗ – хроническая инфекция – поражение органов дыхания, костей, суставов и других органов. По лимфатическим путям образуются бугорки (отсюда название болезни – tuberculum – бугорок), в них находятся бактерии.

Туберкулёз вызывают микобактерии Mycobacterium tuberculosis - неподвижные, аэробные грамположительные тонкие прямые или слегка изогнутые палочки, иногда образуют структуры, напоминающие мицелий грибов.

Резервуар инфекции – больной человек. Основной путь заражения – аэрогенный – по воздуху, реже через кожу и слизистые оболочки.

Проникновение возбудителя не всегда вызывает развитие заболевания – огромную роль играют неблагоприятные условия жизни и трудовой деятельности.

Рост заболевания туберкулёзом в России связан со снижением уровня жизни населения. Существенное значение имеет «старение» населения и увеличение лиц с ослабленной иммунной системой.

Основная роль в передаче возбудителя играет скученность населения, особенно в лагерях беженцев, следственных изоляторах, тюрьмах.

Из-за высокого содержания липидов и восков в клетках микобактерий обеспечивает устойчивость возбудителя во внешней среде.

В молоке микобактерии погибают при температуре 60⁰ С через 15-20 минут. При такой же температуре микобактерии сохраняются в мокроте до часа.

Прямой солнечный свет убивает возбудителя через 45-55 минут, рассеянный свет – через 8-10 суток. Микобактерии хорошо сохраняются при высушивании (до нескользких недель).

СТАФИЛОКОККИ – бактерии, распространённые повсеместно – они колонизируют кожные покровы и слизистые оболочки человека и животных.

Первых стафилококков выделили Р. Кох из очагов гнойных поражений у человека.

Главный источник распространения стафилококка – кожные покровы человека и животных и их слизистые оболочки, сообщающиеся с внешней средой. Стафилококки могут вызывать более 100 различных заболеваний и поражать любые органы и ткани.

К патогенному виду относят Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) – на специальных средах образуют гладкие, жёлтые колонии.

Факторы патогенности – адгезины (поверхностные белки), которые взаимодействуют с белками слизистых оболочек; капсула – защищает бактерии от поглощения фагоцитами, способствует адгезии бактерий и их распространению по тканям; компоненты клеточной стенки стафилококков (тейхоевые кислоты, белки) -стимулируют развитие воспалительной реакции.

Стафилококки устойчивы к внешним факторам – хорошо переносят высыхание, остаются жизнеспособными неделями и месяцами в сухой мельчайшей пыли, устойчивы к высокой температуре (110⁰ С) в течение 2 ч.

ДИФТЕРИЯ – острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой Corynebacterium diphtheriae и её токсином.

Бактерии вызывают воспаление воздухоносных путей, реже кожных покровов. В дыхательных путях при колонизации дифтерийной палочки образуется жёлто-серая фибринозная плёнка, плотно спаянная с прилежащими тканями. Разрастание плёнки на воздухоносные пути может вызвать асфикцию (удушье).

Токсин бактерий приводит к дегенерации периферических нервов, сердечной мышцы и других тканей.

Corynebacterium diphtheriae – тонкие, слегка изогнутые или прямые палочки, часто утолщены на концах и напоминают булаву (от греч. coryne – булава). На поверхности бактерии имеются фимбрии, облегчающие адгезию к эпителию слизистой оболочки.

На специальных средах бактерии образуют серовато-чёрные колонии (восстановление теллурита до металлического теллура, аккумулирующегося внутри бактерий на среде с теллуритом).

Резервуар инфекции – больной человек или бактерионоситель, который выделяет дифтерийную палочку в течение 15-20 суток.

Основной путь передачи – воздушно-капельный или через предметы и инфицированные пищевые продукты (обычно молоко).

При комнатной температуре во влажной атмосфере возбудитель сохраняется долго – до 7 месяцев, в пыли сохраняется до 5 недель, в воде и молоке – до 6-20 суток. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимние месяцы.

Дата добавления: 2015-07-20