|
Читайте также: |
PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE
Eleventh Edition
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
РЕДАКТОР ПЕРВОГО ИЗДАНИЯ Т.Р. ХАРРИСОН
Под редакцией Е. Браунвальда, К.Дж.Иссельбахера, Р.Г.Петерсдорфа, Д.Д.Вилсон, Д.Б.Мартина, А.С.Фаучи
В 10 КНИГАХ
Перевод с английского
д-ра мед. наук А. В. Сучкова, канд. мед. наук Н. Н. Заваденко, канд. мед. наук Д. Г. Катковского
МОСКВА «МЕДИЦИНА» 1992—1997
Содержание
ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНУ 18
ГЛАВА 1 МЕДИЦИНСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ (РЕДАКТОРЫ) 18
ГЛАВА 2. КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ АСПЕКТЫ КЛИНИЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ 26
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ 36
РАЗДЕЛ 1 БОЛЬ 36
ГЛАВА 3. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 36
ГЛАВА 4 ДИСКОМФОРТ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ И СЕРДЦЕБИЕНИЕ 44
Дискомфорт в грудной клетке 44
Сердцебиение 51
ГЛАВА 5. БОЛЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 55
ГЛАВА 6. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ 61
ГЛАВА 7. БОЛЬ В ОБЛАСТИ СПИНЫ И ШЕИ 75
РАЗДЕЛ 2. ИЗМЕНЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА 91
ГЛАВА 8. НАРУШЕНИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ 91
ГЛАВА 9. ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ЛИХОРАДКА 102
РАЗДЕЛ 3. ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 116
ГЛАВА 10. ТАКТИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С НАРУШЕНИЕМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 116
ГЛАВА 11. ТАКТИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С ЖАЛОБАМИ ПСИХИЧЕСКОГО И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА 120
ГЛАВА 12. СЛАБОСТЬ, ОБМОРОК И ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ 128
Обморок и слабость 128
Эпилептические припадки 135
Дифференциальная диагностика эпилептических припадков и обмороков. 137
ГЛАВА 13. НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ И ДВИЖЕНИЙ ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК 138
Нарушения зрения и зрительный путь 140
Нарушение движений глазных яблок 147
ГЛАВА 14. СИСТЕМНОЕ И НЕСИСТЕМНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ 150
ГЛАВА 15. ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА 155
Двигательная система 156
Схема обследования больных с двигательным параличом и апраксией. 163
Базальные ядра 164
ГЛАВА 16. АТАКСИЯ, НАРУШЕНИЯ РАВНОВЕСИЯ И ПОХОДКИ 176
Клинические методы исследования при нарушениях равновесия и походки. 179
ГЛАВА 17. МИАЛГИИ,СПАЗМЫ, СУДОРОГИ И ЭПИЗОДИЧЕСКАЯ СЛАБОСТЬ 183
ГЛАВА 18. ОНЕМЕНИЕ, ПОКАЛЫВАНИЕ И ДРУГИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОЩУЩЕНИЙ 188
ГЛАВА 19. НАРУШЕНИЯ ОБОНЯНИЯ, ВКУСОВЫХ ОЩУЩЕНИЙ И СЛУХА 196
ГЛАВА 20. ЦИКЛ СОН-БОДРСТВОВАНИЕ И НАРУШЕНИЯ СНА 204
ГЛАВА 21. КОМА И ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ 213
ГЛАВА 22. НАРУШЕНИЯ ПРОИЗНОШЕНИЯ И РЕЧИ 226
Доминантность полушария и ее взаимосвязь с речью и определением ведущей руки 226
Нарушения речи, встречающиеся во врачебной практике 227
ГЛАВА 23. СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ, ДЕЛИРИЙ, АМНЕЗИЯ И ДЕМЕНЦИЯ 237
Видимые особенности поведения больного 238
Обследование больного 240
Известные синдромы 241
Делирий. 241
Острая спутанность сознания в сочетании со снижением уровня бодрствования н психомоторной активности. 242
Деменция. 244
Сенильная деменция и другие поражения головного мозга, осложненные терапевтическими или хирургическими заболеваниями. 248
Амнестический синдром. 249
Другие нарушения поведения, вызываемые поражениями головного мозга. 250
ГЛАВА 24. СИНДРОМЫ ОЧАГОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА 252
Лобные доли. 252
Височные доли. 254
Теменные доли. 255
Затылочные доли. 257
Мозолистое тело и синдромы разобщения. 257
РАЗДЕЛ 4. НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ФУНКЦИИ ДЫХАНИЯ 258
ГЛАВА 25. КАШЕЛЬ И КРОВОХАРКАНЬЕ 258
Кашель 258
Кровохарканье 260
ГЛАВА 26. ОДЫШКА И ОТЕК ЛЕГКИХ 263
Одышка 263
Количественная оценка одышки 263
Механизмы одышки 264
Дифференциальная диагностика 264
Отек легких 267
Кардиогенный отек легких 267
Некардиогенный отек легких 268
ГЛАВА 27. ЦИАНОЗ, ГИПОКСИЯ И ПОЛИЦИТЕМИЯ 269
Цианоз 269
Дифференциальная диагностика 270
Диагностический подход к обследованию больного с цианозом 272
Гипоксия 272
Дифференциальный диагноз 273
Эффекты гипоксии 274
Полицитемия 274
ГЛАВА 28. ОТЕКИ 277
Патогенез (см. также гл. 41) 278
Дифференциальный диагноз 282
Диагностический подход к больному с отеками 284
ГЛАВА 29. ИЗМЕНЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ШОК 284
Контроль за артериальным давлением 284
Измерение артериального давления 285
Острая гипотензия и шок 285
Лечение 288
Хроническая гипотензия 289
Гипертензия (см. также гл. 196) 290
Последствия гипертензии 291
ГЛАВА 30. ВНЕЗАПНЫЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ КОЛЛАПС И СМЕРТЬ 292
Причины 293
Механизмы 293
Внезапная смерть при атеросклерозе коронарных артерий 293
Факторы, связанные с повышенным риском внезапной смерти 293
Другие причины внезапной смерти 295
Состояния, связанные с сердечно-сосудистым коллапсом и внезапной смертью у взрослых 295
Электрофизиологические механизмы 296
Лечение и профилактика 297
Идентификация лиц высокого риска 297
Медикаментозное лечение 298
Хирургические подходы 299
Подход к обследованию больного с внезапно развившимся сердечно-сосудистым коллапсом 299
Массаж сердца 300
Осложнения 302
РАЗДЕЛ 5. НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 302
ГЛАВА 31. ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА 302
Патология зубов и их тканей 303
Кариес, инфекция пульпы и периапикальная инфекция и их последствия. 303
Факторы, влияющие на формирование зубов. 303
Болезни периодонта 304
Болезни слизистой оболочки полости рта и языка 305
Болезни крови. 305
Болезни слюнных желез 306
Рак полости рта 310
Неврологические нарушения 312
Повреждения височно-нижнечелюстного сустава 312
ГЛАВА 32. ДИСФАГИЯ 313
Подход к обследованию больного с дисфагией. 314
ГЛАВА 33. НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ 317
Синдромы нарушения процессов пищеварения 318
Боль 318
Изжога 319
Непереносимость определенных видов пищи 320
Аэрофагия, газообразование, метеоризм 320
Нарушение процессов пищеварения при других заболеваниях 321
Диагностический подход к больному с нарушениями процессов пищеварения 322
ГЛАВА 34. АНОРЕКСИЯ, ТОШНОТА И РВОТА 323
Анорексия 323
Тошнота и рвота 323
ГЛАВА 35. УВЕЛИЧЕНИЕ И УМЕНЬШЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА 325
Увеличение массы тела 327
Уменьшение массы тела 327
Заключение 328
ГЛАВА 36. ЗАПОР, ДИАРЕЯ И НАРУШЕНИЯ АНОРЕКТАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ 329
Функция толстого кишечника в норме 329
Диарея и запор 331
ГЛАВА 37. КРОВАВАЯ РВОТА, МЕЛЕНА И КРОВАВАЯ ДИАРЕЯ 334
Этиология кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта 337
Обследование и лечение больного с желудочно-кишечным кровотечением 337
Стойкое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта 339
ГЛАВА 38. ЖЕЛТУХА И ГЕПАТОМЕГАЛИЯ 340
Желтуха 340
Образование билирубина и его метаболизм 342
Экскреция билирубина почками 344
Химические тесты для выявления желчных пигментов 344
Подход к обследованию больного с желтухой 345
Желтуха на фоне преобладания в сыворотке непрямого билирубина 347
Желтуха на фоне преобладания в сыворотке прямого билирубина 347
Гепатомегалия 349
ГЛАВА 39. ВЗДУТИЕ ЖИВОТА И АСЦИТ 350
Вздутие живота 350
Асцит 352
РАЗДЕЛ 6. НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК И ЭЛЕКТРОЛИТНОГО РАВНОВЕСИЯ 354
ГЛАВА 40. НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК 354
Азотемия, олигурия и анурия 354
Азотемия 354
Олигурия и анурия 357
Патологические включения в моче 357
Протеинурия 357
Гематурия и цилиндрурия 359
Полиурия и никтурия 361
Полиурия 361
Никтурия 363
Дизурия, частые и сильные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, энурез 364
Дизурия, частые и сильные позывы к мочеиспусканию 364
Недержание мочи 365
Энурез 367
ГЛАВА 41. жидкости и электролиты 367
Натрий и вода 367
Сокращение объема жидких сред организма 370
Гипонатриемия 372
Гипернатриемия 377
Калий 379
Дефицит калия и гипокалиемия 380
Гиперкалиемия 384
ГЛАВА 42. АЦИДОЗ И АЛКАЛОЗ 386
Метаболический ацидоз 389
Метаболический алкалоз 393
Респираторный ацидоз 395
Респираторный алкалоз 396
РАЗДЕЛ 7. НАРУШЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ И ПОЛОВОЙ ФУНКЦИЙ 397
ГЛАВА 43. НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА И ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН 397
Нарушения менструального цикла 397
Боли в полости малого таза 398
Нарушения сексуальной функции 400
Репродуктивная функция 401
ГЛАВА 44. ИМПОТЕНЦИЯ И БЕСПЛОДИЕ У МУЖЧИН 401
Половая функция 401
Импотенция 402
Репродуктивная функция 406
ГЛАВА 45. МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ 407
Общий подход к оценке больного 408
Анализ полученной информации 410
Диагностические аспекты 411
Лечение 412
Медицинское консультирование по вопросам семьи и брака 413
ГЛАВА 46. ГИРСУТИЗМ И ВИРИЛИЗАЦИЯ 414
Регуляция нормального роста и распределения волос 414
Патология роста и распределения волос 415
РАЗДЕЛ 8. БОЛЕЗНИ КОЖИ 420
Г Л А В А 47. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ КОЖНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ 420
Клиническое исследование кожи 420
Лабораторные и другие методы исследования кожи 425
Визуальные методы 425
Клинические тесты 425
Лабораторные тесты 426
Биопсия 426
Принципы диагностики. 426
ГЛАВА 48. КОЖНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ, ИМЕЮЩИЕ ОБЩЕМЕДИЦИНСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ 428
Классификация повреждения по первичному элементу 430
Эпидермис 430
Дерма 435
Панникулит жировой клетчатки (подкожный) 438
Кровеносные сосуды 439
ГЛАВА 49. СЫПЬ И ЛИХОРАДОЧНОЕ СОСТОЯНИЕ 442
Клиническая диагностика при макулопапулезных сыпях 443
Клиническая диагностика при везикулезных и пустулезных высыпаниях 446
Везикулезные и пустулезные высыпания неинфекционной этиологии 446
Петехиальные высыпания 447
Петехии неинфекционной этиологии 448
Лабораторная диагностика 449
Слизисто-кожный лимфоузловой синдром (болезнь Кавасаки) 449
ГЛАВА 50. ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ЗУД 450
ГЛАВА 51. ПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА МЕЛАНИНА 453
Система меланоцитов 453
Нарушения системы меланоцитов: гипомеланозы и. гипермеланозы 457
ГЛАВА 52. СВЕТОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ДРУГИЕ РЕАКЦИИ НА СВЕТ 466
Меланиновая пигментация, или загар 469
Изменения на клеточном и молекулярном уровнях 470
Рак кожи после воздействия солнечных лучей 470
Индуцируемые солнечными лучами дегенеративные изменения кожи (дерматогелиоз) 471
Фототоксичность и фотоаллергия 472
Сочетанное воздействие растений и света 475
Фитофотодерматит 475
Воздействие света и эндогенных фотосенсибилизаторов 476
Полиморфные световые сыпи 476
Фототерапия и фотохимиотерапия 477
РАЗДЕЛ 9. БОЛЕЗНИ КРОВИ 479
ГЛАВА 53. АНЕМИЯ 479
Проявления анемии 480
Подходы к обследованию больного с анемией 480
ГЛАВА 54. КРОВОТЕЧЕНИЕ И ТРОМБОЗ 487
Гемостаз в норме 487
Клиническая оценка 494
ГЛАВА 55. УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ И СЕЛЕЗЕНКИ 497
Структура и функция лимфатических узлов 498
Болезни, сопровождающиеся лимфаденопатией 499
Клиническое обследование больного с лимфаденопатией 503
Структура и функция селезенки 504
Заболевания, сопровождающиеся увеличением селезенки 505
Диагностическая оценка больного со спленомегалией 507
Гиперспленизм 508
Гипоспленизм 509
Показания к спленэктомии 509
ГЛАВА 56. НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ФАГОЦИТАРНОЙ СИСТЕМЫ 510
Нейтрофилы 511
Процесс созревания 511
Высвобождение нейтрофилов из костного мозга в систему циркуляции 512
Нарушение функции нейтрофилов 512
Аномальные функции нейтрофилов 513
Мононуклеарные фагоциты 516
Нарушения функции мононуклеарных фагоцитов 517
Эозинофилы 517
Эозинофилия и эозинопения 518
Диагностика и коррекция дисфункции фагоцитов 519
БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 520
РАЗДЕЛ 1. ГЕНЕТИКА И БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА 520
ГЛАВА 57. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БОЛЕЗНИ 520
Основы генетики 520
ГЛАВА 59. ОНКОГЕНЫ И НЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 522
РАЗДЕЛ 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ 532
ГЛАВА 62. ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ ИММУНОЛОГИЮ 532
Клеточные взаимодействия при регуляции нормального иммунного ответа. 542
Система комплемента. 543
Механизмы иммунного повреждения. 544
Аутоиммунные заболевания. 546
Клиническая оценка иммунитета. 547
ГЛАВА 63. ГЛАВНЫЙ КОМПЛЕКС ГЕНОВ ГИСТОСОВМЕСТИМОСТИ 549
РАЗДЕЛ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ 558
ГЛАВА 64. ПРИНЦИПЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ 558
Количественные факторы, определяющие действие лекарственных средств 558
Индивидуализация лекарственной терапии 564
Взаимодействие между различными лекарственными средствами 569
Вариабельность действия лекарственных средств в зависимости от генетических различий в их метаболизме 574
Концентрация лекарственного средства в плазме крови — ориентир для проведения терапии 575
ГЛАВА 65. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ РЕАКЦИИ НА ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ 577
ГЛАВА 66. ФИЗИОЛОГИЯ И ФАРМАКОЛОГИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 597
Функциональная организация вегетативной нервной системы 597
Симпатическая часть вегетативной нервной системы и мозговое вещество надпочечников 598
Центральная регуляция симпатоадреналовых эфферентных импульсов. 600
Периферическая дофаминергическая система 602
Адренорецепторы 602
Физиология симпатоадреналовой системы 604
Роль симпатической части нервной системы в патогенезе некоторых болезней 606
Фармакология симпатоадреналовой системы 608
Парасимпатическая нервная система 611
ГЛАВА 67. АДЕНИЛАТЦИКЛАЗНАЯ СИСТЕМА 613
ГЛАВА 68. МЕТАБОЛИТЫ АРАХИДОНОВОЙ КИСЛОТЫ И ИХ РОЛЬ В МЕДИЦИНЕ 620
ГЛАВА 69. ЭНДОГЕННЫЕ ОПИАТНЫЕ ПЕПТИДЫ 627
ГЛАВА 73. НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКАЯ АНОРЕКСИЯ И БУЛИМИЯ 635
РАЗДЕЛ 5. НЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 641
ГЛАВА 78. ОСНОВЫ НЕОПЛАЗИИ 641
ГЛАВА 79. ОСНОВЫ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ 660
Биология опухолевого роста 660
Химиотерапевтические средства, используемые для системного лечения рака 663
Лечение локализованных форм опухолей 670
Лечение прогрессирующих форм рака 674
Мультимодальная первичная адъювантная химиотерапия 678
Возможные осложнения при лечении злокачественных новообразований 679
Питание и рак 681
Гиперурикемия и другие последствия быстрой гибели клеток опухоли 681
БОЛЕЗНИ, ВЫЗВАННЫЕ БИОЛОГИЧЕСКИМИ АГЕНТАМИ И ФАКТОРАМИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ 682
РАЗДЕЛ 1. ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ 682
ГЛАВА 83. ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ 689
ГЛАВА 85. ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ 707
ГЛАВА 86. СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК 715
ГЛАВА 87. ЛОКАЛИЗОВАННЫЕ ИНФЕКЦИИ И АБСЦЕССЫ 721
Клинические проявления инфекционных процессов различной локализации 725
ГЛАВА 88. ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЯХ 734
Сочетания противобактериальных препаратов 739
Специфические противобактериальные препараты 742
Пенициллины 742
Цефалоспорины 746
Имипенем. 749
Монобактамы. 749
Ингибиторы b-лактамазы. 749
Аминогликозиды и спектиномицин. 750
Тетрациклины 752
Хлорамфеникол (левомицетин). 753
Эритромицин. 754
Линкомицин и клиндамицин. 754
Рифампицин. 755
Метронидазол 755
Полимиксины 756
Сульфаниламиды и триметоприм. 756
Хинолоны 757
Противотуберкулезные препараты. 758
Причины неудач химиотерапии. 759
ГЛАВА 89. ОСТРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ДИАРЕЕЙ, И БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ 760
Неинвазивные бактерии 760
Инвазивные и/или разрушающие возбудители кишечных инфекций 763
Острая диарея вирусной этиологии 765
Острые протозойные инфекции 766
Диарея путешественников 766
ГЛАВА 90. ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ 767
ГЛАВА 91. ВОСПАЛЕНИЕ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ 785
ГЛАВА 92. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ: ИММУНИЗАЦИЯ И ХИМИОПРОФИЛАКТИКА 794
РАЗДЕЛ 2. БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ 812
ГЛАВА 94. СТАФИЛОКОККОВЫЕ ИНФЕКЦИИ 819
ГЛАВА 96. ДИФТЕРИЯ 840
ГЛАВА 97. ЛИСТЕРИОЗЫ И ЭРИЗИПЕЛОИД 847
ГЛАВА 98. СИБИРСКАЯ ЯЗВА 851
ГЛАВА 99. СТОЛБНЯК 854
ГЛАВА 100. БОТУЛИЗМ 859
ГЛАВА 101. ДРУГИЕ КЛОСТРИДИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ 863
ГЛАВА 102. АНАЭРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ 870
РАЗДЕЛ 3. БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ 880
ГЛАВА 103. МЕНИНГОКОККОВЫЕ ИНФЕКЦИИ 880
ГЛАВА 104. ГОНОКОККОВЫЕ ИНФЕКЦИИ 885
ГЛАВА 105. БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫМИ КИШЕЧНЫМИ БАКТЕРИЯМИ 895
ГЛАВА 106. МЕЛИОИДОЗ И САП 906
ГЛАВА 107. САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ 911
Брюшной тиф 912
Прочие сальмонеллезы 918
Паратиф. 921
Очаговая гнойная инфекция. 922
ГЛАВА 108. ШИГЕЛЛЕЗЫ 923
ГЛАВА 109. ИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ГЕМОФИЛЮСАМИ. КОКЛЮШ 927
ГЛАВА 110. МЯГКИЙ ШАНКР 937
ГЛАВА 111. ДОНОВАНОЗ (ВЕНЕРИЧЕСКАЯ ГРАНУЛЕМА) 939
ГЛАВА 112. БРУЦЕЛЛЕЗ 942
ГЛАВА 113. ТУЛЯРЕМИЯ 946
ГЛАВА 114. ЧУМА И ДРУГИЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ИЕРСИНИЯМИ 949
ГЛАВА 115. ХОЛЕРА 955
ГЛАВА 116. БАРТОНЕЛЛЕЗ 957
ГЛАВА 117. ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННЫЕ ЛЕГИОНЕЛЛАМИ 959
ГЛАВА 118. БОЛЕЗНЬ ОТ КОШАЧЬИХ ЦАРАПИН 964
РАЗДЕЛ 4. МИКРОБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ 966
ГЛАВА 119. ТУБЕРКУЛЕЗ 966
ГЛАВА 120. ЛЕПРА (БОЛЕЗНЬ ГАНСЕНА) 981
ГЛАВА 121. ДРУГИЕ МИКОБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ 987
РАЗДЕЛ 5. БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ СПИРОХЕТАМИ 991
ГЛАВА 122. СИФИЛИС 991
ГЛАВА 123. НЕВЕНЕРИЧЕСКИЕ ТРЕПОНЕМАТОЗЫ: ФРАМБЕЗИЯ, ПИНТА, ЭНДЕМИЧНЫЙ СИФИЛИС 1010
ГЛАВА 125. ЛИХОРАДКА ОТ УКУСА КРЫС 1020
ГЛАВА 126. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ 1021
ГЛАВА 127. БОЛЕЗНЬ ЛИМА 1024
РАЗДЕЛ 6. ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ 1027
ГЛАВА 128. ПРИНЦИПЫ ВИРУСОЛОГИИ 1027
ГЛАВА 129. ПРИНЦИПЫ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ 1042
ГЛАВА 130. ГРИПП 1049
ГЛАВА 131. ВИРУСНЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ 1057
Инфекции, вызываемые риновирусами 1058
Инфекции, вызываемые коронавирусами 1060
Инфекции, вызываемые респираторно-синцитиальным вирусом 1060
Инфекции, вызываемые вирусами парагриппа 1062
Инфекции, вызываемые аденовирусами 1063
ГЛАВА 132. КОРЬ 1064
ГЛАВА 133. КРАСНУХА И ДРУГИЕ ВИРУСНЫЕ ЭКЗАНТЕМЫ 1067
Краснуха 1068
Другие вирусные экзантемы 1070
ГЛАВА 134. ОСПА НАТУРАЛЬНАЯ, ВАКЦИНАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ И ДРУГИЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПОКСВИРУСАМИ 1072
Оспа натуральная 1072
Вакцинальная болезнь 1074
Коровья оспа 1076
Оспа коровья ложная (паравакцина) 1076
Контагиозный моллюск 1076
ГЛАВА 135. ВЕТРЯНАЯ ОСПА И ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС 1077
ГЛАВА 136. ВИРУСЫ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА 1081
ГЛАВА 137. ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ 1090
ГЛАВА 138. ИНФЕКЦИИ ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВИРУСОМ ЭПСТАЙНА —БАРРА, ВКЛЮЧАЯ ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ 1094
ГЛАВА 139. ЭНТЕРОВИРУСЫ И РЕОВИРУСЫ 1101
Общие положения 1101
Инфекции, вызываемые полиовирусами 1104
Вирусы Коксаки и вирусы ECHO 1106
Инфекции, вызываемые реовирусами 1108
ГЛАВА 140. ВИРУСНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ 1108
Ротавирусы 1108
Вирус Норфолк и родственные ему вирусы 1110
Прочие патогенные кишечные вирусы 1111
ГЛАВА 141. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ 1111
ГЛАВА 142. ВИРУС БЕШЕНСТВА И ДРУГИЕ РАБДОВИРУСЫ 1116
Бешенство 1116
Вирус Марбург 1120
Вирус Эбола 1122
Вирус Мокола 1122
Вирус везикулярного стоматита 1123
ГЛАВА 143. АРБОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ 1123
«Арбовирусные» инфекции, проявляющиеся главным образом лихорадкой, недомоганием, головной болью и миалгией 1126
«Арбовирусные» инфекции, проявляющиеся главным образом лихорадкой, недомоганием, артралгиями и сыпью 1130
«Арбовирусные» инфекции, проявляющиеся главным образом лихорадкой, недомоганием, лимфаденопатией и сыпью 1132
«Арбовирусные» инфекции, проявляющиеся главным образом поражением центральной нервной системы 1134
«Арбовирусные» инфекции, сопровождающиеся преимущественно геморрагическими явлениями 1139
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом 1144
ГЛАВА 144. АРЕНОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ 1147
ГЛАВА 145. ВИРУСНЫЕ БОРОДАВКИ 1151
РАЗДЕЛ 7. ИНФЕКЦИИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ВЫСШИМИ БАКТЕРИЯМИ И ГРИБАМИ 1154
ГЛАВА 146. ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ 1154
Противогрибковые средства 1155
Глубокие микозы 1156
Глубокие оппортунистические микозы 1162
Редко встречающиеся глубокие микозы 1167
Дерматофитоз 1169
ГЛАВА 147. АКТИНОМИКОЗ И НОКАРДИОЗ 1170
Актиномикоз 1170
Нокардиоз 1171
РАЗДЕЛ 8. РИККЕТСИОЗЫ, МИКОПЛАЗМЕННЫЕ И ХЛАМИДИЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ 1172
ГЛАВА 148. РИККЕТСИОЗЫ 1172
Пятнистая лихорадка Скалистых гор 1177
Тиф блошиный эндемический 1181
Тиф сыпной (вшиный) эпидемический 1183
Болезнь Брилла (рецидивирующий тиф) 1185
Лихорадка цуцугамуши 1185
Окопная лихорадка 1186
Везикулезный риккетсиоз 1187
Другие риккетсиозы, переносимые клещами 1188
Ку-лихорадка 1188
ГЛАВА 149. МИКОПЛАЗМЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ 1190
Инфекции, обусловленные Mycoplasma pneumoniae 1190
Другие микоплазменные инфекции 1192
ГЛАВА 150. ХЛАМИДИЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ 1193
Инфекции, обусловленные С. trachomatis, передаваемые половым путем и приобретаемые перинатально 1193
Перинатальные инфекции: конъюнктивит с включениями и пневмония 1197
Паховый лимфогранулематоз 1198
Трахома и конъюнктивит с включениями у взрослых 1201
Другие инфекционные заболевания, вызываемые С. trachomatis у взрослых. 1204
Орнитоз 1204
Подход к диагностике инфекционных заболеваний, вызванных С. trachomatis, и лечение больных 1207
РАЗДЕЛ 9. ГЕЛЬМИНТОЗЫ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ 1210
ГЛАВА 151. ДИАГНОСТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ 1210
ГЛАВА 152. ИММУНИТЕТ ПРИ ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЯХ 1215
ГЛАВА 153. АМЕБИАЗ 1219
Первичный амебный менингоэнцефалит 1225
ГЛАВА 154. МАЛЯРИЯ 1227
ГЛАВА 155. ЛЕЙШМАНИОЗЫ 1237
Висцеральный лейшманиоз (кала-азар) 1239
Кожный и кожно-слизистый лейшманиозы 1240
ГЛАВА 156. ТРИПАНОСОМОЗЫ 1242
Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) 1242
Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса) 1245
ГЛАВА 157. ТОКСОПЛАЗМОЗ 1247
ГЛАВА 158. ПНЕВМОЦИСТОЗ 1256
ГЛАВА 159. БАБЕЗИОЗ 1259
ГЛАВА 160. ЛЯМБЛИОЗ 1260
ГЛАВА 161. КРИПТОСПОРИДИОЗ И ДРУГИЕ ПРОТОЗОЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ 1263
Криптоспоридиоз 1263
Трихомоноз 1266
Изоспороз 1267
Балантидиаз 1267
Диэнтамебиаз 1268
Инфекция, вызываемая Blastocystis hominis 1268
ГЛАВА 162. ТРИХИНЕЛЛЕЗ 1269
ГЛАВА 163. ФИЛЯРИАТОЗЫ 1272
Лимфатические филяриатозы (вухерериоз и бругиоз) 1272
Онхоцеркоз («речная слепота») 1274
Лоаоз 1276
Мансонеллезы 1276
Дирофиляриоз 1277
ГЛАВА 164. ШИСТОСОМОЗЫ 1277
Гельминтоз, вызываемый Schistosoma mansoni 1280
Гельминтоз, вызываемый Schistosoma japonicum 1282
Гельминтоз вызываемый Schistosoma mekongi 1282
Гельминтоз, вызываемый Schistosoma haematobium 1282
Гельминтоз, вызываемый Schistosoma intercalatum 1283
Шистосомозный дерматит 1284
Борьба с шистосомозами 1284
ГЛАВА 165. ГЕЛЬМИНТОЗЫ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ТКАНЕВЫМИ НЕМАТОДАМИ 1284
Гельминтоз, вызываемый Angiostrongylus cantonensis 1284
Гельминтоз, вызываемый Angiostrongylus costaricensis 1285
Гнатостомоз 1286
Дракункулез 1286
ГЛАВА 166. КИШЕЧНЫЕ НЕМАТОДОЗЫ 1287
Энтеробиоз 1287
Трихоцефалез 1288
Аскаридоз 1289
Токсокароз (висцеральная мигрирующая личинка) 1291
Анизакиоз 1292
Анкилостомидозы 1292
Кожная мигрирующая личинка (ползучая сыпь) 1294
Трихостронгилидоз 1295
Стронгилоидоз 1296
Капилляриоз кишечника 1297
ГЛАВА 167. ТРЕМАТОДОЗЫ 1298
Парагонимоз 1298
Клонорхоз 1300
Описторхоз 1301
Фасциолез 1301
Фасциолопсидоз 1301
Гетерофиоз и метагонимоз 1302
ГЛАВА 168. ЦЕСТОДОЗЫ 1302
Тениаринхоз 1303
Тениоз и цистицеркоз 1304
Гименолепидоз 1305
Дипилидиоз 1305
Дифиллоботриоз 1306
Спарганоз 1306
Ценуроз 1307
Эхинококкоз 1307
РАЗДЕЛ 10. БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ФАКТОРАМИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ 1309
ГЛАВА 169. ЧЕСОТКА И БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ КЛЕЩАМИ-ТРОМБИКУЛИДАМИ И ДРУГИМИ ЭКТОПАРАЗИТАМИ 1309
ГЛАВА 170. БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ЯДАМИ И УКУСАМИ 1313
ГЛАВА 171. ОТРАВЛЕНИЯ И ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ 1325
Общие принципы 1325
Диагноз химического отравления 1325
Лечение больных с химическими отравлениями 1326
Распространенные яды 1331
ГЛАВА 172. ОТРАВЛЕНИЯ ТЯЖЕЛЫМИ МЕТАЛЛАМИ 1344
Мышьяк 1344
Кадмий 1345
Железо 1346
Свинец 1348
Ртуть 1349
Таллий 1351
Комплексообразующие средства 1352
БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 1353
РАЗДЕЛ 1. БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 1353
ГЛАВА 176. ПОДХОДЫ К ОБСЛЕДОВАНИЮ ПАЦИЕНТА С ЗАБОЛЕВАНИЕМ СЕРДЦА 1353
ГЛАВА 177. ФИЗИКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА 1357
Аускультация сердца 1362
ГЛАВА 178. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ 1369
Векторкардиография 1387
ГЛАВА 179. НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА 1388
Рентгенография 1388
Фонокардиография, систолические временные интервалы и кривые пульса 1390
Эхокардиография 1391
Радиоизотопные методы получения изображения сердца 1396
Ядерный магнитный резонанс 1399
ГЛАВА 180. КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОЛОСТЕЙ СЕРДЦА И АНГИОГРАФИЯ 1400
Показания к. проведению диагностических исследований 1400
Показания для лечебных вмешательств 1401
Методики 1402
Измерение внутрисосудистого и внутрисердечного давления 1406
Измерение сердечного выброса 1409
Транслюминальная коронарная ангиопластика 1412
ГЛАВА 181. ФУНКЦИЯ СЕРДЦА В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ 1414
Клеточные механизмы сердечного сокращения 1414
Миокардиальная механика 1418
Сокращение здорового желудочка 1420
Регуляция сердечной деятельности и сердечного выброса 1421
Развитие сердечной недостаточности 1424
ГЛАВА 182. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 1429
Причины сердечной недостаточности 1430
Формы сердечной недостаточности 1431
Задержка соли и воды в организме. 1433
Клинические проявления сердечной недостаточности 1434
Лечение больных с сердечной недостаточностью 1436
Прогноз 1447
ГЛАВА 183. БРАДИАРИТМИИ 1448
Основы электрофизиологии проводящей системы сердца 1448
Дисфункция синусового узла 1450
Нарушения атриовентрикулярной проводимости 1454
Применение электрокардиостимуляторов при коррекции брадиаритмий 1458
ГЛАВА 184. ТАХИАРИТМИИ 1460
Механизм развития тахиаритмий 1460
Преждевременные комплексы 1461
Тахикардии 1468
Специфические формы желудочковой тахикардии. 1480
Фармакологическая терапия при тахиаритмиях 1482
Электрическая терапия при тахиаритмиях 1484
Хирургическое лечение при аритмиях 1486
ГЛАВА 185. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА 1487
Общие положения 1487
Фетальное и промежуточное кровообращение 1491
Циркуляторные шунты 1494
Отдельные пороки сердца 1495
ГЛАВА 186. РЕВМАТИЗМ 1511
ГЛАВА 187. КЛАПАННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА 1519
Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия 1519
Недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана 1526
Синдром пролабирования митрального клапана 1530
Стеноз устья аорты 1531
Недостаточность клапана аорты 1537
Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия 1541
Недостаточность правого предсердно-желудочкового клапана 1543
Поражение клапана легочного ствола 1544
ГЛАВА 188. ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ 1544
ГЛАВА 189. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА 1553
Этиология и патофизиология 1553
Клинические проявления ишемии 1555
Бессимптомное течение коронарной болезни сердца и ее течение, сопровождающееся клиническими проявлениями. 1555
Стенокардия. 1555
Физикальное обследование. 1556
Лечение 1559
Нестабильная стенокардия 1563
Бессимптомная ишемия 1564
ГЛАВА 190. ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА 1565
Клиническая картина 1565
Физикальное обследование 1566
Лабораторные исследования 1566
Сывороточные ферменты 1567
Ведение больных с острым инфарктом миокарда 1569
Общие соображения 1570
Реперфузия 1571
Лечение больного с неосложненным инфарктом 1572
Лечение 1575
ГЛАВА 191. ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ 1584
Патогенез 1586
Легочная гипертензия 1588
Клинические проявления 1589
Клинические формы легочного сердца и лечение больных 1591
ГЛАВА 192. КАРДИОМИОПАТИИ И МИОКАРДИТЫ 1594
Кардиомиопатии 1594
Дилатационная (застойная) кардиомиопатия 1594
Алкогольная кардиомиопатия. 1597
Кардиомиопатии, связанные с беременностью и родами. 1598
Нейромышечное заболевание 1598
Лекарственные препараты. 1598
Рестриктивная кардиомиопатия 1599
Гипертрофическая кардиомиопатия 1600
Миокардиты 1603
ГЛАВА 193. ОПУХОЛИ СЕРДЦА, СЕРДЕЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СЕРДЦА 1604
Опухоли сердца 1605
Миксома. 1605
Другие доброкачественные опухоли 1606
Метастатические опухоли сердца. 1606
Сердечно-сосудистые проявления системных заболеваний 1607
Травматические заболевания сердца 1610
ГЛАВА 194. БОЛЕЗНИ ПЕРИКАРДА 1611
Острый перикардит 1611
Дифференциальная диагностика 1617
Хронический констриктивный перикардит 1619
Другие заболевания перикарда 1622
РАЗДЕЛ 2. БОЛЕЗНИ СОСУДОВ 1622
ГЛАВА 195. АТЕРОСКЛЕРОЗ И ДРУГИЕ ФОРМЫ АРТЕРИОСКЛЕРОЗА 1622
Нормальная артерия 1622
Неатероматозные формы атеросклероза 1625
Атеросклероз 1626
ГЛАВА 196. ГИПЕРТЕНЗИЯ СОСУДИСТОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ 1640
Определение 1640
Этиология 1641
Симптоматическая гипертензия (вторичная артериальная гипертензия) 1645
Последствия артериальной гипертензии 1649
Ведение больных с артериальной гипертензией 1650
Лечение 1653
Злокачественная артериальная гипертензия 1663
ГЛАВА 197. ЗАБОЛЕВАНИЯ АОРТЫ 1664
ГЛАВА 198. СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ 1671
Расстройства артериальной системы 1671
Заболевания вен 1678
Заболевания лимфатической системы 1680
Поражение переднего большеберцового отдела 1681
РАЗДЕЛ 5. БОЛЕЗНИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ 1682
ГЛАВА 199. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО С ПАТОЛОГИЕЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ 1682
ГЛАВА 200. НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ДЫХАНИЯ 1685
Легочная вентиляция 1685
Диффузия через барьер «кровь — газ» 1687
Кровоток 1688
Взаимоотношения вентиляции и перфузии 1688
Механика дыхания 1692
Гипоксемия 1696
Гиперкапния 1696
Метаболическая функция легких 1697
ГЛАВА 201. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ 1698
Неинвазивные методы исследования 1698
Инвазивные методы исследования 1700
ГЛАВА 202. АСТМА 1703
ГЛАВА 203. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ АЛЬВЕОЛИТ 1710
Эозинофильная пневмония 1713
ГЛАВА 204. БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ФАКТОРАМИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ 1715
Воздействие производственных факторов и профессиональные болезни легких 1717
Неорганическая пыль 1717
Органическая пыль 1721
Общее воздействие факторов окружающей среды 1725
ГЛАВА 205. ПНЕВМОНИЯ И АБСЦЕСС ЛЕГКОГО 1726
Пневмония 1727
Абсцесс легкого 1735
ГЛАВА 206. БРОНХОЭКТАЗ И БРОНХОЛИТИАЗ 1738
Бронхоэктаз 1738
Бронхолитиаз 1742
ГЛАВА 207. МУКОВИСЦИДОЗ (КИСТОЗНЫЙ ФИБРОЗ) 1743
ГЛАВА 208. ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ, ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ И БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ 1746
Острая дыхательная недостаточность 1756
ГЛАВА 209. ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ 1760
Интерстициальные заболевания легких неизвестной этиологии 1767
ИЗЛ, ассоциированные с системными заболеваниями соединительной ткани. 1768
ГЛАВА 210. ПЕРВИЧНАЯ ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ 1772
ГЛАВА 211. ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ 1776
Венозный тромбоз (флеботромбоз) 1776
Естественное течение легочной тромбоэмболии 1777
Диагностика 1779
Лечение 1783
Нетромботическая эмболия легочной артерии 1785
ГЛАВА 212. БОЛЕЗНИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ 1786
Болезни носа 1786
Болезни глотки 1787
Синуситы 1789
Болезни гортани 1791
ГЛАВА 213. ОПУХОЛИ ЛЕГКИХ 1794
Клинические проявления рака легкого 1796
Диагностика рака легкого 1798
Лечение 1801
Клинические и инструментальные исследования 1806
Доброкачественные опухоли легких 1807
Метастатические поражения легких 1808
ГЛАВА 214. БОЛЕЗНИ ПЛЕВРЫ, СРЕДОСТЕНИЯ И ДИАФРАГМЫ 1808
Плевра 1808
Средостение 1815
Диафрагма 1818
ГЛАВ А 215. НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ 1819
Гиповентиляция 1820
Гипервентиляция 1827
Патологические типы дыхания 1828
ГЛАВА 216. РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ВЗРОСЛЫХ 1828
РАЗДЕЛ 6. БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ 1834
ГЛАВА 217. ПОДХОД К БОЛЬНОМУ С ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ 1834
ГЛАВА 218. НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК 1843
Механизм экскреторной функции почек при нормальной и сниженной массе нефронов 1843
ГЛАВА 219. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 1853
ГЛАВА 220. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ 1865
Патофизиология и биохимия уремии 1866
Влияние уремии на функции клеток 1867
Влияние уремии на организм больного 1868
Влияние уремии на обмен веществ 1868
Клинические нарушения при уремии 1869
ГЛАВА 221. ДИАЛИЗ И ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧЕК ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ 1876
Трансплантация 1883
ГЛАВА 222. ИММУНОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК 1892
ГЛАВА 223. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ НЕФРОПАТИЙ 1898
Острый гломерулонефрит 1898
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит 1902
Нефротический синдром 1904
Бессимптомные нарушения состава мочи 1914
Хронический гломерулонефрит 1917
ГЛАВА 224. ГЛОМЕРУЛОПАТИИ, СВЯЗАННЫЕ С СИСТЕМНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 1918
Иммунологически опосредуемые системные заболевания 1918
Системные заболевания, связанные с парапротеинемией и опухолями 1923
Метаболические, биохимические и наследственные нарушения 1925
ГЛАВА 225. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ, ПИЕЛОНЕФРИТ И РОДСТВЕННЫЕ С НИМИ СОСТОЯНИЯ 1928
Острые инфекционные заболевания мочевых путей: уретрит, цистит и пиелонефрит 1929
Хронический пиелонефрит 1937
Папиллярный некроз 1938
Абсцесс почек и околопочечный абсцесс 1938
Простатит 1938
ГЛАВА 226. ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК 1940
Токсины 1942
Заболевание паренхимы почек, связанное с внепочечной опухолью 1946
Иммунные нарушения 1947
Смешанные нарушения 1948
ГЛАВА 227. СОСУДИСТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК 1949
ГЛАВА 228. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КАНАЛЬЦЕВ 1957
Кистозная почка у взрослых 1957
Кистозная почка у младенцев и детей 1960
Губчатая почка 1960
Кисты мозгового вещества (нефронофтизный комплекс) 1961
Синдром Барттера 1962
Синдром Лиддла (псевдогиперальдостеронизм) 1962
Семейный нефрогенный диабет 1962
Почечный канальцевый ацидоз 1963
Нарушения обмена витамина D 1966
Почечная глюкозурия 1967
Изолированная гипоурикемия 1967
Селективные нарушения транспорта аминокислот 1967
Синдром Фанкони 1967
Цистинурия 1968
ГЛАВА 229. ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ 1968
Типы камней 1968
Проявления почечнокаменной болезни 1969
Патогенез образования камней 1971
Диагностика почечнокаменной болезни и лечение больных 1972
ГЛАВА 230. ОБСТРУКЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ 1976
ГЛАВА 231. ОПУХОЛИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ 1983
Опухоли почки 1983
Опухоли мочевой собирательной системы 1986
РАЗДЕЛ 3. ОПУХОЛЕВЫЕ БОЛЕЗНИ 1989
ГЛАВА 293. Т-ЛИМФОТРОПНЫЕ ВИРУСЫ ЧЕЛОВЕКА 1989
ГЛАВА 294. БОЛЕЗНЬ ХОДЖКИНА И ЛИМФОЦИТАРНЫЕ ЛИМФОМЫ 1993
Болезнь Ходжкина 1997
Лимфоцитарные лимфомы 2007
Осложнения при болезни Ходжкина и лимфоцитарных лимфомах 2016
ГЛАВА 295. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2018
ГЛАВА 296. КАРЦИНОМА ЯИЧНИКОВ 2032
Эпителиальные опухоли 2034
Стромально-клеточные опухоли яичника 2039
Герминогенные опухоли 2040
ГЛАВА 297. РАК ЯИЧКА 2040
ГЛАВА 298. ГИПЕРПЛАЗИЯ И КАРЦИНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2048
Гиперплазия предстательной железы 2048
Карцинома предстательной железы 2049
ГЛАВА 299. КАРЦИНОИДНЫЙ СИНДРОМ 2054
ГЛАВА 300. КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ 2059
Метастазы в кожу злокачественных опухолей внутренних органов 2061
Канцерогенные изменения кожи, сопровождающиеся злокачественным перерождением внутренних органов 2062
Злокачественные болезни кожи, связанные с повышенным риском первичных опухолей внутренних органов 2063
Изменения кожи, обусловленные воздействием продуктов метаболизма злокачественных опухолей 2063
Идиопатические изменения кожи при злокачественных опухолях внутренних органов 2064
Наследственные болезни, сопровождающиеся изменениями кожи, с повышенным риском развития злокачественных опухолей внутренних органов 2067
ГЛАВА 301. ПЕРВИЧНЫЙ РАК КОЖИ 2071
ГЛАВА 302. ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ МЕЛАНОМА КОЖИ 2073
ГЛАВА 303. ЭНДОКРИННЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОПУХОЛЕВЫХ БОЛЕЗНЕЙ 2078
ГЛАВА 304. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИСТЕМНЫХ НЕОПЛАЗИЙ 2084
Нервно-мышечные нарушения 2087
Нарушения функций центральной нервной системы 2089
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ОБМЕН ВЕЩЕСТВ 2091
РАЗДЕЛ 1. НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ 2091
ГЛАВА 305. ВРОЖДЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА (ОБЗОР) 2091
Белки как продукты генов 2092
Последствия транспортных или ферментативных нарушений 2093
Генетическая гетерогенность 2095
Диагностические методы и объекты исследования 2097
Генетический скрининг 2098
Лечение 2099
ГЛАВА 306. ВРОЖДЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА АМИНОКИСЛОТ 2101
ГЛАВА 307. НАРУШЕНИЯ АМИНОКИСЛОТНОГО ОБМЕНА С НАКОПЛЕНИЕМ МЕТАБОЛИТОВ В ТКАНЯХ 2109
ГЛАВА 308. ВРОЖДЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ МЕМБРАННОГО ТРАНСПОРТА 2112
ГЛАВА 309. ПОДАГРА И ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ ПУРИНОВОГО ОБМЕНА 2119
ГЛАВА 310. ГЕМОХРОМАТОЗ 2134
ГЛАВА 311. БОЛЕЗНЬ ВИЛЬСОНА 2139
ГЛАВА 312. ПОРФИРИИ 2143
Врожденная эритропоэтическая порфирия 2146
Печеночные порфирии 2146
Наследственная копропорфирия 2149
Пестрая порфирия 2149
Хроническая кожная порфирия 2150
Протопорфирии 2151
ГЛАВА 313. БОЛЕЗНИ НАКОПЛЕНИЯ ГЛИКОГЕНА 2152
Печеночно-гипогликемические аномалии2155
Мышечно-энергетические аномалии (см. также гл. 357) 2157
Болезни с индивидуальной патофизиологией 2158
ГЛАВА 314. ГАЛАКТОЗЕМИЯ, НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ГАЛАКТОКИНАЗЫ И ДРУГИЕ РЕДКИЕ НАРУШЕНИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА 2159
ГЛАВА 315. ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ И ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА 2161
Роль липопротеинов в транспорте липидов 2162
Первичные гиперлипопротеинемии, обусловленные мутацией одиночного гена 2166
Первичные гиперлипопротеинемии неизвестной этиологии 2175
Вторичные гиперлипопротеинемии 2176
Редкие нарушения липидного обмена 2177
ГЛАВА 316. ЛИЗОСОМНЫЕ БОЛЕЗНИ НАКОПЛЕНИЯ 2178
ГЛАВА 317. ОЖИРЕНИЕ 2191
ГЛАВА 318. ЛИПОДИСТРОФИИ И ДРУГАЯ, РЕДКО ВСТРЕЧАЮЩАЯСЯ ПАТОЛОГИЯ ЖИРОВОЙ ТКАНИ 2202
ГЛАВА 319. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ БОЛЕЗНИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ 2210
Синдром Элерса—Данло 2218
Синдром Марфана 2221
РАЗДЕЛ 2. ЭНДОКРИНОЛОГИЯ 2224
ГЛАВА 320. НАЧАЛА ЭНДОКРИНОЛОГИИ 2224
ГЛАВА 321. НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ; БОЛЕЗНИ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА И ГИПОТАЛАМУСА 2233
ГЛАВА 322. НАРУШЕНИЯ РОСТА 2273
ГЛАВА 323. БОЛЕЗНИ НЕЙРОГИПОФИЗА 2281
ГЛАВА 324. БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2298
ГЛАВА 325 2332
ГЛАВА 326. ФЕОХРОМОЦИТОМА 2370
ГЛАВА 327. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2375
ГЛАВА 328. ЛАКТАТ-АЦИДОЗ 2410
ГЛАВА 329. ГИПОГЛИКЕМИЯ; ИНСУЛИНОМА И ДРУГИЕ ГОРМОНАЛЬНО-АКТИВНЫЕ ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2415
ГЛАВА 330. БОЛЕЗНИ СЕМЕННИКОВ 2428
ГЛАВА 331. БОЛЕЗНИ ЯИЧНИКОВ И ДРУГИХ ОРГАНОВ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ 2447
ГЛАВА 332. ПАТОЛОГИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ЭНДОКРИННОГО ГЕНЕЗА 2478
ГЛАВА 334. МНОЖЕСТВЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ 2504
ГЛАВА 335. ОБМЕН КАЛЬЦИЯ, ФОСФОРА И КОСТНАЯ ТКАНЬ: КАЛЬЦИЙРЕГУЛИРУЮЩИЕ ГОРМОНЫ 2510
ГЛАВА 339. ГИПЕРОСТОЗ, НОВООБРАЗОВАНИЯ И ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ КОСТНОЙ И ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ 2585
ГЛАВА 340. ОСТЕОМИЕЛИТ 2597
БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 2601
РАЗДЕЛ 1 БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 2601
ГЛАВА 341. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В НЕВРОЛОГИИ 2601
ГЛАВА 342. ЭПИЛЕПСИЯ И СУДОРОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ 2614
ГЛАВА 343. СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА 2631
ГЛАВА 344. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ И СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМЫ 2683
ГЛАВА 345. НОВООБРАЗОВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 2699
ГЛАВА 346. ГНОЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 2722
ГЛАВА 347. ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ 2734
ГЛАВА 348. ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 2748
ГЛАВА 349. АЛИМЕНТАРНЫЕ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 2757
ГЛАВА 350. ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 2776
ГЛАВА 351. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ И ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 2804
ГЛАВА 352. ПОРАЖЕНИЯ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ 2818
ГЛАВА 353. БОЛЕЗНИ СПИННОГО МОЗГА 2829
РАЗДЕЛ 2. БОЛЕЗНИ НЕРВОВ И МЫШЦ 2840
ГЛАВА 354. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НЕРВНО-МЫШЕЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 2840
ГЛАВА 355. БОЛЕЗНИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 2860
ГЛАВА 356. ДЕРМАТОМИОЗИТ И ПОЛИМИОЗИТ 2879
ГЛАВА 357. МЫШЕЧНАЯ ДИСТРОФИЯ И ДРУГИЕ ХРОНИЧЕСКИЕ МИОПАТИИ 2885
ГЛАВА 358. МИАСТЕНИЯ И ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ 2895
ГЛАВА 359. ПЕРИОДИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ 2902
ПСИХИАТРИЯ 2906
РАЗДЕЛ 1. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА 2906
ГЛАВА 360. БОЛЬШИЕ АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА 2906
ГЛАВА 361. СОСТОЯНИЯ СТРАХА 2914
ГЛАВА 362. ШИЗОФРЕНИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА 2922
ГЛАВА 363. РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ 2926
ГЛАВА 364. ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПСИХОТРОПНЫХ СРЕДСТВ 2932
РАЗДЕЛ 2. АЛКОГОЛИЗМ И ЛЕКАРСТВЕННАЯ ЗАВИСИМОСТЬ 2945
ГЛАВА 365. АЛКОГОЛЬ И АЛКОГОЛИЗМ, 2945
ГЛАВА 366. ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ ОПИОИДНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ 2955
ГЛАВА 367. ОБЫЧНО УПОТРЕБЛЯЕМЫЕ НАРКОТИКИ 2961
ПРЕДИСЛОВИЕ К РУССКОМУ ИЗДАНИЮ
За 40-летний период, начиная с 1950 по 1991 г., вышло 12 изданий справочника «Внутренние болезни» Харрисона. Эти книги были переведены в предыдущие десятилетия на немецкий, французский, испанский, итальянский, португальский языки. В настоящее время справочник выходит на русском языке.
Многие национальные медицинские школы выпускают обширную справочную литературу для врачей, но с полной убежденностью можно утверждать, что по полноте охвата и современной научной трактовке самых разнообразных проблем внутренней медицины Харрисон уникален.
Настоящее издание, которое предлагается русскому читателю, потребовало от авторского коллектива существенных изменений как новых разделов, так и реконструкции старых. К таким разделам относится теоретическая и клиническая генетика. В этой области медицины происходят столь бурные изменения, что при каждом издании требуется коррекция к новой научной информации, накопившейся в последнее время.
Американским авторам всегда удается не противопоставлять новейшие достижения научных исследований практической медицине. С большим профессиональным искусством новая научная информация используется для более глубокого раскрытия клинических вопросов. Врач сможет найти современное освещение вопросов диагностики, методов лечения и профилактики. Конкретно и ясно представлены диагностические таблицы, алгоритмы, апробированные и успешно закрепившиеся в практической медицине методы лечения и новые современные подходы. В сжатой форме изложены основные принципы теоретической медицины в трактовке симптомов, синдромов, механизмов болезни и действия самых разнообразных лекарственных средств. Описание симптоматики кожных, глазных заболеваний, эндоскопическая картина болезней желудочно-кишечного тракта сопровождено великолепно выполненными атласами. В целом следует рассматривать справочник «Внутренние болезни» как руководство, призванное существенно повысить искусство врача, оказать огромное влияние на подготовку студентов, особенно старшекурсников, и стажирующихся молодых врачей.
Все вышеизложенное позволяет рекомендовать врачам справочник «Внутренние болезни» как настольную книгу, а студентам и молодым врачам как одно из самых совершенных учебных пособий. Хотелось бы также обратить внимание уважаемого читателя и на еще одно важное достоинство книги — высокий уровень интеграции различных клинических специальностей: дерматологии, педиатрии, геронтологии, пульмонологии, кардиологии, инфекционных болезней и многих других разделов, которые врач обязан знать, постоянно совершенствуясь как специалист высокого ранга.
Осмелюсь от имени многочисленных коллег поблагодарить издательство «Медицина», которое взялось за столь трудный, но вместе с тем исключительно благодарный труд.
Академик АМН СССР А. Г. Чучалин
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 56 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Инструкция | | | ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНУ |