Изданию

«В теории-то мне все абсолютно ясно. Но вот что я буду делать в течение всей сессии с реальной семьей?» — по­жаловался мне начинающий терапевт, которому предсто­яло провести первую в его жизни практическую сессию. Услышал я эту жалобу во время супервизии, и в голосе моего подопечного звучала подлинная тревога. Молодой специалист заканчивал обучение, должен был вскоре подучить степень магистра и хорошо разбирался в раз­личных теориях семейной терапии. Он отлично умел различать стратегический и структурный подходы, свобод­но рассуждал о вопросах дифференциации и семейных треугольниках, мог в мельчайших деталях описать семей­ные границы и коалиции. И в то же время на семинарах, с трепетом наблюдая за мастерами, которые проявляли чудеса интуиции и казались ему чуть ли не волшебника­ми, этот молодой человек всерьез задумывался — а смо­жет ли он когда-либо показать такой же высокий класс. И теперь, когда моему подопечному предстояло провести свое первое интервью, он в полной мере ощутил, какая пропасть отделяет теорию от ее применения на практике. Размышляя над множеством вопросов, которые мне задают на супервизии, я понял, что большую их часть можно свести к одному, и очень простому: «Что мне де­лать дальше?» Это никоим образом не является притяза­нием на отвлеченную теоретическую дискуссию. Перед нами практический вопрос, требующий конкретного от­вета. Я неоднократно сталкивался с тем, что начинающие семейные психотерапевты испытывают значительные трудности с применением теорий на практике. (Да и у меня самого до сих пор свежи воспоминания о том ужа­се, который охватывал меня во время первых несколь­ких сессий.) В плавании по бурному океану семейной психотерапии всем начинающим молодым «морякам» - специалистам нужна хорошая карта.

Именно поэтому данная книга адресована начинающим клиницистам и представляет собой вводный курс семейной психотерапии, ориентирован­ный на практику, — справочник с описанием основных механизмов прове­дения интервью. Что касается подробного обсуждения теоретических моделей, то его следует искать в других учебниках, тех, которые вам пореко­мендуют ваши преподаватели или супервизоры. Сейчас перед вами — практическое руководство для студентов и молодых специалистов, внимание чи­тателей фокусируется на общих клинических проблемах, которые служат основой для теоретического и клинического обсуждения. Я от души наде­юсь, что книга не только пригодится вам, но и избавит от тревоги перед началом работы с семьями. Чтобы помочь читателям, концептуальные тер­мины отмечены в тексте жирным шрифтом, а их определения приводятся в конце каждой главы, в глоссарии.

Сам процесс психотерапии в данной книге разделен на несколько ста­дий, как-то: первое интервью, установление контакта с семьей, изменение и сопротивление, техники изменения и завершение терапии. В соответству­ющих главах подробно описаны этапы проведения первого интервью, уста­новка терапевтических границ и использование терапевтом своего Я, иден­тификация дисфункциональных семейных паттернов, обсуждение моделей для изменения и роли сопротивления в процессе работы с семьей, техники, усиливающие изменения и завершение психотерапии в рамках эволюцион­ного воззрения.

Большинство глав делятся на концептуальное обсуждение отдельных аспектов или этапов психотерапии, разбор случая и терапевтические замет­ки. Терапевтические заметки отражают внутренний диалог терапевта: «Стоит ли мне (терапевту) настаивать на том, чтобы все члены семьи пришли на следующую сессию?», «Должен ли я позволять отцу и дальше доминировать на сессии?», «Как мне заинтересовать подростка?» и т. д. Подобные записи не только помогают вам сформулировать терапевтические вопросы, но и предлагают практические ответы.

Для максимальной наглядности на протяжении всей книги процесс психотерапии анализируется на примере сессии с одной и той же семьей. Это супружеская пара по фамилии Мартин — Донна и Питер, а также двое детей Донны от ее предыдущего брака и дочь Питера от его первого брака, девочка-подросток. Таким образом, читатель на протяжении всей книги сосредоточен на обсуждении клинических проблем и способов их решения. Кроме того, особое внимание в книге уделяется моментам терапевтическо­го выбора, которые возникают во время семейных сессий. Таким образом, устанавливается равновесие между пониманием процесса семейной психо­терапии с теоретической точки зрения и описанием возможных методов вмешательства.

Данное издание является дополненным вариантом первых двух и вклю­чает в себя новую главу, посвященную оценке. В последнее время семейная психотерапия колеблется между двумя полюсами: первый — это социальный конструктивизм, который акцентируется на уникальной истории семьи, а второй — желание вести исследование на эмпирической основе. Во впер­вые публикуемой новой главе мы рассматриваем три эмпирические модели семейной оценки и применяем их к семье Мартин. Как и в предыдущих из­даниях, в этой книге подробно проанализированы преимущества и недо­статки каждого из подходов.

Я выражаю благодарность рецензентам рукописи за конструктивные и полезные замечания, которые помогли мне в работе над книгой: Dr. Charles Seidel, Mansfield University; Siobhan McEnaney Hayes, Chestnut Hill College; Dr. Carol Pistole, Purdue University; Dr. Joshua Kirven, University on Central Florida; Dr. Roland Worthington, The College of New Jersey; Dr. Craig Abrahamson, James Madison University; Dr. Elyce A. Cron, Oakland University; Dr. Peggy H. Smith, California State University at San Francisco; Dr. Riley Venable, Texas Southern University; Dr. Jackie Halstead, Abilene Christian University.

Марк Уорден

Дата добавления: 2015-07-25