Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Сурфактант

ПАТОГЕНЕЗ | Обструктивная форма дыхательной недостаточности | Обструктивный синдром – его основной клинический показатель ОФВІ | Этиология и патогенез. | Хронический бронхит | Бронхиальная астма (БА). | Рестриктивная дыхательная недостаточность |


· Сурфактантная система

1. клетки-продуценты поверх активных веществ (ПАВ):

- альвеолоциты II типа

- бронхиальные клетки Клара

- альвеолярные макрофаги

 

2. выстилающий комплекс на поверхности альвеол:

- монослой ПАВ (фосфолипиды, 85% белка, полисахариды, жирные кислоты)

- гипофаза – коллоидная система (вода и находятся в ней мицеллы ПАВ)

· Антисурфактантная система

1. клеточные компоненты:

- клетки Клара – секретируют фосфолипазу А2

- базальные клетки мелких бронхов и бронхиол – секретируют антипротеазу

- альвеолярные макрофаги – фагоцитируют отработанный сурфактант

- реснитчатый эпителий – мукоцилиарный транспорт отработанного сурфактанта в бронхи и трахеи до гортани (а затем в ЖКТ).

 

2. гуморальный компанент (фосфолипазы, протеазы)

 

Тонкая пленка сурфактанта исключительно важна в нормальной работе легких: в раздутых альвеолах она обеспечивает 2/3 эластической тяги легких – т.е. способствует выдоху – так работают ПАВ при большом радиусе альвеол. В конце выдоха радиус альвеол снижен и сурфактант теперь уже препятствует полному спадению альвеол.

При недостатке сурфактанта требуется значительно больше усилий для выдоха и особенно для вдоха, т.к. каждый вдох напоминает первый. Развивается значительная неравномерность вентиляционно-перфузионных отношений à шунтирование крови справа налево à тяжелая гипоксемия.

 

Помимо своей главной функции сурфактант также:

- защищает эпителий от повреждений

- способствует мукоцилиарному клиренсу

- обладает бактерицидной способностью против Гр+ микроорганизмов

- стимулирует Мф легких

- участвует в регуляции микроциркуляции легких и проницаемости стенок альвеол

 

При первичной недостаточности сурфактанта легких у детей, умерших от СДР одновременно в различных участках могут быть ателектазы, гиалиновые мембраны, отечно-геморрагические изменения. Это так называемые пневмопатии. Полагают, что это стадии одного и того же процесса.

 

 


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 66 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Ателектаз| Механизмы развития РДС.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)