Пізні гестози

Кафедра акушерства та гінекології № 2

Тестовий контроль

Для студентів 5- курсу медичного факультету

Автор: к.мед.н. асистент Супрунова Т.В.

ПМК № 2.

„Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду”

Тема заняття: Ранні гестози. Гіпертонічні розлади при вагітності. Прееклампсія.

Еклампсія.

Ранні гестози

1. Зміни, які відбуваються в крові при тяжкому блюванні у вагітних:

* 1. підвищення гематокриту

2. зниження гематокриту

3. зниження вмісту лейкоцитів

4. зниження показників гемоглобіну

2. Ступінь тяжкості раннього гестозу у вагітних не визначається наявністю:

1. втрати маси тіла

2. ацетонурії

3. зниження діурезу

4. субфебрилітету

* 5. набряків на кінцівках

3. Тяжкість гестозу першої половини вагітності характеризується:

1. втратою маси тіла

* 2. ацетонурією

3. субфебрилітетом

4. головним болем

5. болями внизу живота

4. В лікуванні ранніх гестозів не використовують:

1. седативні препарати

2. іфузійну терапію

3. фізіотерапію

4. протиблювотні препарати

* 5. диуретики

Пізні гестози

5. Критерієм оцінки ступеня тяжкості пізнього гестозу не являється:

1. виражість показників тріади Цангемейстера

2. неефективність терапії, що проводиться

3. синдром затримки розвитку плода

4. тромбоцитопенія

* 5. ступінь зневоднення

6. Найбільш часта причина розвитку фетоплацентарної недостатності являється:

* 1. гестоз

2. анемія

3. захворювання нирок

4. ожиріння

5. гіпертонічна хвороба

7. Які особливості патогенезу ФПН при гестозі:

* 1. ураження плацентарної тканини з розвитком плаценти і часте поєднання з вадами

розвитку плода

2. порушення інвазії трофобласта

3. недостатні гестаційні зміни спіральних артерій і ендотеліальна дисфункція

4. підвищення тонусу матки

8. Інфузійна терапія при тяжких формах гестозу направлена на:

1. зменшення гіповолемії

* 2. все перелічене

3. покращення реологічних властивостей крові

4. зняття генералізованого спазму судин

5. дегідратацію

9. Показанням до дострокового родорозрішення при гестозі являється:

1. тривалий перебіг і неефективність лікування

2. тяжка прееклампсія

3. підвищення показників АЛТ і АСТ

4. зменшення кількості тромбоцитів

* 5. все перелічене

10. З метою зниження АТ у роділль з гестозом в другому періоді пологів необхідно ввести:

1. внутрішньовенно сульфат магнію

2. внутрішньом’язово сульфат магнію

3. внутрішньом’язово дібазол і папаверин

* 4. внутрішньовенно гангліоблокатори (пентамін тощо)

11. Приховані набряки діагностуються у вагітної при збільшенні маси тіла за тиждень:

1. на 300 г

* 2. більше ніж на 400 г

3. на 400 г

4. більше ніж на 1000 г

12. Для прихованих набряків у вагітних характерно:

1. порушення функції серцево-судинної системи

2. порушення функції печінки

3. підвищення АТ

* 4. патологічна надбавка маси тіла

13. Для набряків вагітних не характерно:

* 1. підвищення АТ

2. підвищення вмісту хлоридів в тканинах

3. гіпопротеїнемія

4. зниження діурезу

14. В групу ризику по розвитку гестозу входять вагітні з:

1. гіпертонічною хворобою і захворюваннями нирок

2. ожирінням і цукровим діабетом

3. захворюваннями щитовидної залози

4. вадами серця

* 5. все перелічене

15. Симптоми претоксикозу включають:

1. асиметрію показників АТ

2. зниження діурезу

3. патологічну надбавку маси тіла

4. підвищення середнього АТ

* 5. всі вказані симптоми

16. Патогенетичні фактори розвитку гестозу включають:

1. генералізований спазм судин

2. порушення білкового і водно-сольового обміну

3. високу проникність судинної стінки

4. хронічну стадію ДВЗ-синдрома

* 5. все перелічене

17. Для прееклампсії легкого ступеня характерні:

1. набряки нижніх кінцівок, АТ 130/80 мм рт. ст., вміст білка в сечі 2 г/л

* 2. набряки стоп та гомілок, АТ 140/90 мм рт. ст., кількість білка в сечі 0,99 г/л

3. набряки нижніх кінцівок, АТ 180/100 мм рт. ст., вміст білка в сечі 3,3 г/л

4. набряки генералізовані, АТ 150/90 мм рт. ст., вміст білка в сечі 2,64 г/л

18. Тяжка прееклампсія характеризується:

1. вираженими симптомами тріади Цангемейстера

2. синдромом затримки розвитку плода

3. тромбоцитопенією

4. порушеннями функції печінки

* 5. всіма переліченим зміна нами

19. При гестозі в сечі не вивляється:

1. низька питома вага і білок

* 2. низька питома вага і воскоподібні циліндри

3. гіалінові циліндри

4. ніктурія

20. Для діагностики гестозу необхідно визначення:

1. загального білка і білкових фракцій

2. вмісту тромбоцитів і коагулограми

3. добової протеїнурії і електролітного складу плазми

4. гематокриту

* 5. всього переліченого

21. Ускладнення, що спостерігається дуже рідко у вагітних при гестозі:

1. синдром затримки розвитку плода

2. хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода

* 3. відшарування сітківки ока

4. передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти

22. Зміни судин очного дна, які характерні для еклампсії:

1. гіпертонічна ангіопатія

2. набряк сітківки

3. ретинопатія

4. ангіоспазм

* 5. все перелічене

23. Принципи лікування гестозу включають:

1. створення лікувально-охоронного режиму

2. гіпотензивну терапію

3. введення діуретиків (крім салуретиків)

4. корекцію матково-плацентарного кровообігу

* 5. всі перелічені принципи

24. Для попередження нападу еклампсії застосовують:

1. нейровегетативну блокаду

2. еуфілін внутрішньовенно

3. інфузійну терапію

4. сульфат магнію внутрішньовенно

* 5. все перелічене

25. Принципи ведення першого періоду пологів при гестозі не включають:

1. знеболення

2. введення дібазола і папаверину

* 3. введення сульфату магнію

4. перидуральну анестезію

5. амніотомію

26. Принципи ведення другого періода пологів при гестозі включають:

1. введення гіпотензивних препаратів

2. вкорочення періоду вигнання

3. профілактику кровотечі в послідовому і ранньому післяпологовому періодах

4. інфузійну терапію

* 5. все перелічене

27. Гіпотензивний засіб, що дії на основі ланки патогенезу при гестозі:

* 1. сульфат магнію

2. клофелін

3. дібазол і папаверин

4. пентамін

28. Найбільш ефективний гіпотензивний засіб, що застосовується в пологах:

1. сульфат магнію

2. аміназин

* 3. гангліоблокатори

4. еуфілін

29. Показанням до дострокового родорозрішення при тяжких формах гестозу являється:

1. синдром затримки розвитку плода

2. наявність незрілих пологових шляхів

3. багатоводдя

* 4. тривалий перебіг та неефективність терапії

30. Термінове родорозрішення показано при:

1. прееклампсії I і II ступеня і відсутності ефекту від лікування протягом 2 тижнів

2. прееклампсії з вираженою гіпотрофією плода

3. тривалому і в’ялому перебігу гестозу

* 4. тяжкій прееклампсії в випадку відсутності ефекту лікування протягом 3–4 годин

31. Оптимальний варіант родорозрішення при тяжкій прееклампсії:

1. через природні пологові шляхи з самостійним розвитком пологової діяльності

2. дострокове родорозрішення з амніотомією

3. через природні пологові шляхи з вкороченням періоду вигнання

* 4. кесаревий розтин

32. Фармакологічний ефект сульфату магнію включає дію:

1. гіпотензивну

2. протисудомну

3. седативну

4. сечогінну

* 5. всі вказані дії

33. Внутрішньовенне введення сульфату магнію при лікуванні гестозу проводиться:

1. не проводиться

2. струйно при високому АТ

* 3. крапельно в розчині кристалоїдів

4. в дозі, що не залежить від величини АТ

34. Життєві показники для оперативного родорозрішення при гестозі:

1. набряк головного мозку

2. гостра ниркова недостатність

3. приступи еклампсії, що повторюються

4. передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти

* 5. всі вказані

35. Найбільш небезпечним симптомом прееклампсії є:

1. альбумінурія 1 г/л

2. значна прибавка маси тіла

3. болі в епігастральній ділянці

4. нудота, блювання

* 5. загальмованість

36. Інфузійна терапія при тяжких формах гестозу направлена на:

1. зменшення гіповолемії

2. нормалізацію мікроциркуляції

3. покращення реологічних властивостей крові

4. лікування гіпоксії плода

* 5. все перелічене

37. Ознакою еклампсії являється:

1. гіпертензія

2. альбумінурія і набряки

3. підвищена збудливість

* 4. судоми і кома

5. головний біль

38. Припадок еклампсії може призвести до:

1. крововиливу в головний мозок

2. набряку мозку і післяекламптичної коми

3. відшаруванні сітківки ока

4. передчасному відшаруванні нормально розміщеної плаценти

* 5. всіх перелічених ускладнень

39. Еклампсію необходно диференціювати від:

1. епілепсії

2. істерії

3. гіпертонічного кризу

4. менінгіту

* 5. всіх перелічених захворювань

40. Ускладненням еклампсії не можна вважати:

1. неврологічні зміни

2. загибель плода

3. гостру ниркову недостатність

* 4. передлежання плаценти

5. набряк головного мозку

41. Найбільш небезпечним симптомом прееклампсії являється:

1. альбумінурія 1 г/л

2. значна прибавка маси тіла

3. болі в епігастральній ділянці

* 4. загальмованість

5. підвищена збудливість

42. Інфузійна терапія при тяжких формах пізнього гестозу передбачає:

1. зменшення гіповолемії

2. покращення реологічних властивостей крові

3. нормалізацію мікроциркуляції в життєво важливих органах

4. лікування гіпоксії плода

* 5. все перелічене

43. Критерієм тяжкості пізнього гестозу не являється:

1. тривалість захворювання

2. наявність супутніх соматичних захворювань

* 3. кількість навколоплодових вод

4. неефективність терапії, що проводиться

5. синдром затримки розвитку плода

44. Оптимальним варіантом пологорозрішення при тяжких пізніх гестозах являється:

1. накладання акушерських щипців

2. самостійне розродження

* 3. операція кесаревого розтину

4. вакуум-екстракція плода

5. плодоруйнівна операція

45. До розвитку фетоплацентарної недостатності частіше призводить:

* 1. пізні гестози вагітних

2. захворювання нирок

3. гіпертонічна хвороба

4. анемія вагітних

5. ожиріння

46. Сучасна класифікація гестозу не включає:

* 1. нефропатію

2. прееклампсію

3. еклампсію

4. набряки вагітних

5. гіпертензивні розлади

47. Факторами, які можуть призвести до розвитку гестозу, є:

1. захворювання нирок

2. багатоплідна вагітність

3. ендокринна патологія

4. гіпертонічна хвороба

* 5. все перелічене

48. Диференційний діагноз при еклампсії проводиться:

* 1. з епілепсією

2. з істерією

3. з гіпертонічним кризом

4. з менінгітом

5. зі всім переліченим

49. Ускладненням еклампсії не можна вважати:

1. неврологічні ускладнення

2. загибель плода

3. набряк легенів

4. матково-плацентарну апоплексію

* 5. неправильні положення плода

50. Найбільш часта причина материнської смертності при еклампсії:

1. ниркова недостатність

2. крововилив в головний мозок

3. набряк легень

4. інфекція

* 5. набряк мозку

51. Найбільш ефективний гіпотензивний засіб в родах:

* 1. внутрішньом’язове і внутрішньовенне введення гангліоблокаторів

2. внутрішньом’язове введення сірчанокислої магнезії

3. внутрішньом’язове введення розчину аміназину

4. внутрішньовенне введення розчину еуфіліну

52. Зміни судин очного дна, характерні для еклампсії:

1. гіпертонічна ангіопатія

2. ретинопатія

3. набряк сітківки

4. ангіоспазм

* 5. все перелічене

53. Основни критерій тяжкої прееклампсії:

* 1. показники тріади симптомів

2. гіпотрофія плода

3. підвищення кількості тромбоцитів

4. зниження кількості тромбоцитів

54. Які захворювання не входять в групу ризику з розвитку гестозу:

1. гіпертонічна хвороба і захворювання нирок

2. ожиріння і цукровий діабет

* 3. міопія високого ступеня і астигматизм

4. вади серця і варикозна хвороба

55. Лабораторні дослідження, необхідні для діагностики тяжкості гестозу все крім:

1. кількості тромбоцитів і коагулограма

2. загальний білок і білкові фракції

3. добова протеїнурія

* 4. цукор крові і лейкоцитарна формула

56. Пологорозрішення показано:

1. прееклампсії 1-2 ступеня і відсутності ефекту від лікування протягом 2 тижнів

2. прееклампсії з вираженою гіпотрофією плода

3. тяжкій прееклампсії при неефективній інтенсивній терапії протягом 3-4 годин

* 4. всього переліченого

57. Препаратом вибору в лікуванні пізнього гестозу є:

* 1. сульфат магнію

2. салуретики

3. папаверин

4. дібазол

5. аміназин

58. Найбільш значимі патогенетичні фактори пізнього гестозу все крім:

* 1. інтоксикація организму

2. порушення кровозабезпечення нирок

3. судинні розлади у вигляді генералізованого спазму

4. волемічні розлади

5. ДВЗ-синдром

59. Симптоми пре токсикозу всі крім:

* 1. гіпертензії

2. асиметрії показників АТ

3. зниження діурезу

4. патологічної прибавки маси тіла

60.При головному передлежанні в зв’язку неефективною гіпотензивною терапією другий період пологів

необхідно закінчити:

* 1. щипцями

2. плодоруйнівною операцією

3. поворотом плода на ніжку

4. зовнішнім поворотом плода за Архангельським

61. Класична тріада симптомів пізнього гестозу описана в 1913 році німецьким акушером:

1. Негелем.

* 2. Цангемейстером

3. Бло

4. Феноменовим

62. Найбільш важкою клінічною формою пізнього гестозу являється:

1. набряки вагітних

2. прееклампсія тяжкого ступеня

* 3. еклампсія

63. Перша стадія екламптичного припадку характеризується:

1. періодом тонічних судом

* 2. дрібними фібрилярними посмикуваннями м’язів обличчя

3. періодом клонічних судом

4. коматозним станом

64. Друга стадія екламптичного припадку характеризується:

* 1. періодом тонічних судом

2. дрібними фібрилярними посмикуваннями м’язів обличчя

3. періодом клонічних судом

4. коматозним станом

65. Третя стадія екламптичного припадку характеризується:

1. періодом тонічних судом

2. дрібними фібрилярними посмикуваннями м’язів обличчя

* 3. періодом клонічних судом

4. коматозним станом

66. Четверта стадія екламптичного припадку характеризується:

1. періодом тонічних судом

2. дрібними фібрилярними посмикуваннями м’язів обличчя

3. періодом клонічних судом

* 4. період розрішення

Дата добавления: 2015-07-25