Симптомокомплексы психического состояния под действием алкоголя

1) Алкогольная эйфория возникает после приема небольших доз алкоголя и длится 1-3 часа. Эйфория часто сменяется дисфорией. Для ее поддержания необходимо благоприятное окружение. Повышен­ная речевая и моторная активность, экспрессивность поведения, расторможенность и повышенная самооценка - признаки эйфории.

2) Дисфорическое состояние развивается на фоне алкогольного делирия. Эта форма алкогольного опьянения присутствует в случаях измененной "почвы", при наличии зависимости к алкоголю, при стрессе, на выходе из опъянения и характеризуется раздражитель­ностью, недовольством, чувством ущемленного достоинства.

3) Психомоторная заторможенность сопровождается снижением активности, нарастающей сонливостью. Также отмечаются обеднение речи, интеллектуальных процессов, мышления и памяти.

При освидетельствовании должно быть описано психическое состояние обследуемого:

- особенности внешнего облика и поведения освидетельствуе­мого и его реакция на обследование;

- субъективные жалобы освидетельствуемого и интерпретация им обстоятельств задержания;

- спектр психических реакций освидетельствуемого (скован­ность, замкнутость; эмоциональный контакт, реакция на раздражи­тели, обдумывание ответов на вопросы, конфликтность, демонстра­тивное суетливое поведение, подозрительность, неустойчивое наст­роение, решение интеллектуальных задач); характер речи ("смазан­ность" произношения, дизартрия, скандированная речь, монотония);

- особенности двигательной сферы освидетельствуемого (изме­нения общей подвижности и характера мимики);

- нарушения походки (неустойчивая походка, разбрасывание ног при ходьбе), выявлямые функциональной пробой: ходьбой с быстрыми поворотами; для установления тонких нарушений координа­ции обследуемому предлагают поднять мелкий предмет с пола; при закрытых глазах коснуться пальцем кончика носа и свести кончики указательных пальцев;

- движения глаз (наличие горизонтального нистагма во время фиксации взора в крайних отведениях), выявляемые пробой Ташена. Обследуемому предлагают совершить 5 оборотов вокруг собственной оси за 1О секунд. После остановки просят зафиксировать взор на каком-либо предмете, который врач держит у него перед глазами на расстоянии 25 см. Отмечают длительность появляющегося нистагма (у здорового человека - 1О секунд, при опъянении больше);

- сухожильные рефлексы (их изменение наблюдается при выра­женной степени интоксикации алкоголем);

- вегетативная симптоматика (гиперемия склер, тахикардия (свыше 1ОО ударов в одну минуту), гиперемия кожных покровов, из­менения АД, ЧД и температуры тела).

Дата добавления: 2015-07-20