Степени алкогольного опъянения

В зависимости от характера и выраженности клинических про­явлений выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень алкогольного опъянения, а также алкогольную кому.

А) Легкая степень алкогольного опъянения:

- незначительные изменения психической деятельности (замк­нутость, медлительность, вспыльчивость, демонстративные реакции, диссимуляция, эйфория, эмоциональная неустойчивость, затруднения концентрации внимания);

- усиление вегетативно-сосудистых реакций (гиперемия кожи и слизистых, инъецированность склер, потливость, тахикардия);

- нарушения в двигательной сфере (изменения походки, поша­тывание при ходьбе с быстрыми поворотами, неустойчивость в позах Ромберга, неточность выполнения мелких движений и координаторных проб, горизонтальный нистагм при взгляде в сторону, положитель­ная проба Ташена);

- запах алкоголя изо рта;

- положительные химические реакции на алкоголь.

Б) Алкогольное опъянение средней степени:

- выраженные изменения психической деятельности (поведение, сопровождающееся нарушением общественных норм, неправильная оце­нка ситуации, заторможенность, возбуждение с агрессивными дейст­виями и неадекватными высказываниями, эйфория, нарушение после­довательности изложения мыслей, обрывочные фразы, персеверация, обеднение ассоциаций);

- вегетативно-сосудистые расстройства (гиперемия или поб­леднение кожных покровов и слизистых, учащение пульса, дыхания, потливость, слюнотечение, расширение зрачков, вялая фотореак­ция);

- двигательные и нервно-мышечные нарушения (выраженная ди­зартрия, неустойчивость при стоянии и ходьбе, отчетливые наруше­ния координации движений, снижение сухожильных рефлексов и боле­вой чувствительности, горизонтальный нистагм);

- резкий запах алкоголя изо рта;

- положительные химические пробы на этиловый спирт.

В) Тяжелая степень алкогольного опъянения:

- тяжелые расстройства психической деятельности (дезориен­тация, резкая заторможенность, сонливость, отсутствие контакта, отрывочные бессмысленные высказывания);

- выраженные вегетативно-сосудистые нарушения (тахикардия, артериальная гипотония, хриплое дыхание (скопление слизи в по­лости рта и носоглотке), бледность кожи и слизистых, потливость, непроизвольное мочеиспускание, слабая реакция зрачков на свет);

- тяжелые двигательные и нервно-мышечные нарушения (неспо­собность самостоятельно стоять и выполнять целенаправленные действия, снижение сухожильных и корнеальных рефлексов, спонтанный нистагм);

- резкий запах алкоголя изо рта;

- положительные хим. пробы на алкоголь (в крови свыше 3%_о).

Г) Алкогольная кома:

- отсутствие признаков психической деятельности (бессозна­тельное состояние);

- тяжелые нарушения вегетативной регуляции и деятельности сердечно-сосудистой системы (коллаптоидное состояние, непроиз­вольное мочеиспускание и дефекация, расстройства дыхания);

- тяжелые нервно-мышечные нарушения (резкое понижение мы­шечного тонуса, отсутствие болевых, роговичных, сухожильных реф­лексов, патологические рефлексы, гиперкинезы и др.);

- резкий запах алкоголя;

- концентрация алкоголя в крови свыше 3-4%_о.

Диагностика алкогольной комы и тяжелой степени опъянения являются абсолютным показанием для оказания медицинской помощи.

Примечание: при тяжелом состоянии больного основой заключе­ния об алкогольном опьянении являются результаты количественного определения алкоголя в крови газохроматографическим методом и описанные в медицинских документах симптомы. При этом опъянению любой степени соответствует содержание алкоголя в крови 1,О - 2,О%_о и средней степени - свыше 2,О%_о.

Дата добавления: 2015-07-20