Читайте также:
|
|
(найменування аптечного закладу)
_______________________________________________________________________________________________
(торговельна назва вакцини, найменування країни та підприємства — виробника)
Дата | Отримано | Видано | Використано/списано (кількість доз) | Залишок(кількість доз) | |||||||
найменування постачалника, номер накладної | кількість доз | серія, контрольний номер | термін придатності | показання картки термоіндикатора | кому видали | кількість доз | серія, контрольний номер | термін придаnності | |||
Додаток 3
до Порядку
відпуску громадянам
вакцин та анатоксинів
через аптечну мережу
АКТ СПИСАННЯ І ЗНИЩЕННЯ ВАКЦИН ТА АНАТОКСИНІВ
ЗАТВЕРДЖУЮ
____________________________________
(П.І.Б. керівника аптечного закладу)
____________________________________
«__»____________20__року
АКТ
м._____________ ___________20___року
Цей акт складений комісією у складі
(П.І.Б., посади)
________________________________________________________________
У зв’язку з ________________________________ (вказати причину списання)
перевірено списання і знищення таких видів вакцин та анатоксинів:
1. ________________________________
(торговельна назва вакцини чи анатоксину, найменування підприємства — виробника, серія, контрольний номер, термін придатності, кількість доз)
2. ________________________________
(торговельна назва вакцини, найменування підприємства — виробника, серія, контрольний номер, термін придатності, кількість доз)
Усі перераховані препарати знищені шляхом (указати):
________________________________________________________________
Члени комісії:
________________ __________________
(П.І.Б, посада) (підпис)
________________ __________________
(П.І.Б, посада) (підпис)
________________ __________________
(П.І.Б, посада) (підпис)
ПОРЯДОК ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ НАЛЕЖНИХ УМОВ ЗБЕРІГАННЯ, ТРАНСПОРТУВАННЯ, ПРИЙМАННЯ ТА ОБЛІКУ ВАКЦИН, АНАТОКСИНІВ ТА АЛЕРГЕНУ ТУБЕРКУЛЬОЗНОГО В УКРАЇНІ
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 258 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
VI. Умови техніки безпеки | | | I. Загальні положення |