Контролируя рынок

В большинстве стран рынок засорен неэффективными продуктами, нерациональными комбинированными препаратами или лекарственными формами, а также витаминами в высоких дозах, что представляет угрозу для здоровья и оборачивается дополнительными расходами. Обзор руководств по назначению, проведенный в 1985 г. в 5 регионах мира, показал, что более трех четвертей из указанных 888 препаратов витаминов нельзя было рекомендовать [47]. Как видно из таблицы 17.1, с тех пор ситуация не улучшилась. В 1990-1991 гг. из 636 витаминов, перечисленных в руководствах по назначению из 4 регионов мира, более 80% нельзя было рекомендовать. В США в сообщении 1991 г. указывались обнаруженные огромные различия в количестве витаминов в более чем 3400 различных препаратов, находившихся на рынке в 1986 г. В состав препаратов могли входить любые количества, начиная от 7% рекомендуемой суточной потребности (РСП) витамина Е до 50000% РСП витамина В6 в препаратах с одним ингредиентом; и от менее 0,5% РСП витаминов A, E, B₁, B₃ или B₆ до 53333% РСП витамина В1 в препаратах поливитаминов. [48]

Таблица 17.1. Витамины в продаже на некоторых рынках (1990-1991 гг.)

Описание	Пакистан	Средний Восток	Африка	Карибы
Кол.	%	Кол.	%	Кол.	%	Кол.	%
Общее количество витаминов
Показания:
Для терапевт. использования		35,7		56,9		63,8		69,1
Профилактика:
добавки к рациону		65,4		43,6		35,1		27,4
Неподтвержденные показания		41,4		71,8		71,3		73,8
Состав:
Неосновной ингредиент		36,5		50,8		43,6		40,5
Нерациональн. состав		46,4		64,1		58,5		64,3
Чрезмерная дозировка		45,6		48,7		41,5		38,1
Нерекомендуемые		77,6		89,7		89,4		83,3
Всего витаминов во всех регионах: 636
Всего нерекомендуемых: 533 (83,8%)

Источники: QUIMP (Pakistan), Mar-Aug 1990; MIMS Middle East, Dec 1990, p128; MIMS Africa, Jul 1991, p98; MIMS Caribbean, Jan 1991.

Пища в капсуле: Sandoz рекламирует Нутризан в Пакистане

Ненадлежащее использование витаминов может нанести вред. Например, оно может

· искажать приоритеты национального здравоохранения;

· истощать ограниченные национальные экономические ресурсы и запасы иностранной валюты;

· без пользы расходовать финансовые средства отдельных лиц и семей;

· поощрять неправильные и вредные представления о природе здоровья; и

· поощрять неэффективную и вредную практику назначения и использования.

Приоритетом общественного здравоохранения во всех странах должно стать обеспечение доступа к хорошему питанию. Поощрение траты индивидуальных и государственных средств на ненужные препараты витаминов не способствует удовлетворению потребностей общества в здравоохранении. Скорее оно укрепляет ошибочное представление о том, что существует волшебная таблетка, при помощи которой все эти потребности будут удовлетворены. Реклама препарата фирмы Sandoz Нутризана в конце 1980-х гг. в Пакистане (смотри выше) является примером фармацевтического маркетинга, который способствовал созданию такого представления. Создавая впечатление, что капсула с витаминами может заменить питательные вещества в рационе, такая реклама отвлекает внимание от действий, направленных для решения проблем голода, недоедания и дисбаланса витаминов.

Дополнительная информация дается в главах: · Стимуляторы роста · Стимуляторы ЦНС · Лекарства при беременности

Дата добавления: 2015-07-17