Можно сделать убедительный вывод, что огромное большинство противодиарейных препаратов на мировом рынке в лучшем случае являются ненужными, а в худшем - неэффективны и подчас опасны. Обследование 1980 г. выявило, что 85% противодиарейных средств, перечисленных в руководстве по назначению MIMS для Африки, были "нежелательными" для стран Карибского бассейна эта цифра составляла 80%; на Среднем Востоке - 82%; на Филиппинах - 73%; в Малайзии и Сингапуре - 74%; и в Индонезии - 79% [56]. К сожалению, как видно из таблицы 5.5, в последующие годы ситуация почти не улучшилась.
Таблица 5.5. Сравнение противодиарейных препаратов в некоторых руководствах по назначению
| Источник | Всего противо- диарейных продуктов | Число продуктов с неэффективным составом и/или высоким риском | Число продуктов с высоким риском | Всего: неэффективных и/или с высоким риском | ||||||
| Адс | Фло | Лоп | Опи | Нео | Кли | НРА | No. | % | ||
| Индия (MIMS) | ||||||||||
| июн 1985 | 82,9 | |||||||||
| фев 1988 | 93,5 | |||||||||
| Индонезия (IIMS) | ||||||||||
| фев 1985 | 93,8 | |||||||||
| окт 1988 | 62* | |||||||||
| Ср. Восток (MIMS) | ||||||||||
| апр 1985 | 89,1 | |||||||||
| дек 1990 | 76,2 | |||||||||
| Африка (MIMS) | ||||||||||
| май 1985 | 89,2 | |||||||||
| янв 1991 | 75,0 | |||||||||
| Карибы (MIMS) | ||||||||||
| май 1985 | 94,7 | |||||||||
| янв 1991 | 92,9 |
Расшифровка символов: Адс = адсорбенты; Фло = препараты кишечных бактерий; Лоп = лоперамид; Опи = другие опиаты; Нео = неомицин; Кли = клиохинол и другие гидроксихинолины; НРА = другие нерекомендуемые антибактериальные средства
Примечания: Цифра в последней колонке меньше, чем сумма всех позиций, поскольку некоторые лекарства являются нерациональными комбинациями двух или более химических компонентов.
* В октябре 1991 г. правительство Индонезии аннулировало ранее выданные регистрационные сертификаты 94 противодиарейных продуктов. Дополнительная информация дается в публикации: Без авт., "Daftar 285 Obat Yang Ditarik Dari Peredaran" (Список из 285 лекарств, изъятых из обращения), Suara Pembaruan, 29 окт. 1991.
Обследование, проведенное в 1990 г. в 12 странах Латинской Америки - Аргентине, Боливии, Бразилии, Чили, Колумбии, Коста-Рике, Эквадоре, Гватемале, Мексике, Перу, Уругвае и Венесуэле - обнаружило, что общее количество сбываемых противодиарейных препаратов составляло 351. Огромное большинство из них (78%) являлись комбинированными продуктами, содержащими от двух до девяти активных ингредиентов, а 63% содержали один или несколько антибиотиков. Лоперамид присутствовал в 15% продуктов, а 12% в своем составе имели клиохинол или другой гидроксихинолин [57].
Трудно согласовать тот факт, что свыше 80% продуктов на фармацевтическом рынке не дают эффекта в лечении острой диареи, с данными о четырех миллионах детских смертей от диареи ежегодно.
Настало время прекратить это ненужное растрачивание средств.
Дата добавления: 2015-07-17; просмотров: 54 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ | | | Источники |