В последние годы данная операция широко используется при панкреонекрозе.
Техника. Выполняют верхнесрединную лапаротомию, рассекают желудочно-ободочную связку для оментобурсопанкреатостомии. После вскрытия сальниковой сумки и рассечения париетального листка брюшины впереди поджелудочной железы производят поперечный клиновидный разрез ткани поджелудочной железы в центре во всю её ширину. От поперечного разреза проводят в стороны два продольных клиновидных разреза к головке и хвосту поджелудочной железы до появления кровоточащих участков (рис. 45).
Рис. 45. Выполнение поперечного и продольного клиновидных разрезов.
После выполнения основного этапа операции на поджелудочной железе проводят санацию брюшной полости, а при необходимости — её дренирование (рис.46).
Рис.46. Схема оментобурсо панкреатостомии и дренирования поджелудочной железы.
Из рассечённых листков желудочно-ободочной связки формируется оментобурсопанкреатостома путём подшивания рассечённой связки и сальника к желудку у малой кривизны и к корню брыжейки поперечной ободочной кишки. Сформированную оментобурсопанкреатостому временно дренируют.
Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 235 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Доступы к поджелудочной железе. | | | Оперативные вмешательства при остром панкреонекрозе |