ВВЕДЕНИЕ. Учебно-методическое пособие «Хирургическая анатомия и оперативная хирургия органов

Учебно-методическое пособие «Хирургическая анатомия и оперативная хирургия органов брюшной полости» предназначено для самостоятельной (внеаудиторной) работы студентов III-IV курсов лечебного факультета по дисциплине хирургическая анатомия и оперативная хирургия.

В учебно-методическом пособии в достаточном объеме изложены хирургическая анатомия и наиболее часто используемые оперативные вмешательства на органах брюшной полости.

Подробно изложены особенности кровоснабжения органов, оперативные вмешательства на желудке, тонкой и толстой кишках. С позиции топографической и клинической анатомии описаны пути распространения экссудата и гематом в брюшной полости.

Для самоконтроля исходного уровня знаний и проверки усвояемости материала представлены соответствующие тестовые задания.

Рекомендованная современная литература позволит более углубленно освоить тему и восстановить знания по хирургической анатомии и оперативной хирургии органов брюшной полости.

1. Актуальность темы:

В брюшной полости расположены жизненноважные органы, на которых хирургам часто приходится производить оперативные вмешательства: брюшной отдел пищевода, желудок, двенадцатиперстная кишка, печень, селезенка, поджелудочная железа, тонкая и толстая кишки.

Оперативные вмешательства, производимые в брюшной полости, имеют тенденцию к росту в результате учащения травматических повреждений, опухолевых и гнойно-воспалительных заболеваний.

Несмотря на значительные достижения медицинской технологии, большинство операций проводятся руками хирургов.

В клинической практике знания хирургической анатомии органов брюшной полости определяет благоприятный исход лечения больных не только хирургического профиля, но и терапевтического, педиатрического, урологического, гинекологического, травматологического, невропатологического и др.

2.Учебные цели:

Студент должен знать:

· Хирургическую анатомию органов «верхнего этажа» (синтопию, скелетотопию, голотопию, строение, кровоснабжение, лимфатическую систему, иннервацию):

- брюшного отдела пищевода

- желудка

- двенадцатиперстной кишки

- поджелудочной железы

- селезенки

- печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей (ЖВП)

· Ход брюшины, производные брюшины «верхнего этажа»: сумки, стенки сальниковой сумки, сообщения и доступы.

· Оперативные доступы и операции на органах «верхнего этажа» брюшной полости

· Хирургическую анатомию органов «нижнего этажа» брюшной полости (12-перстная кишка, тонкая и толстая кишки)

· Брюшинные карманы, синусы, каналы

· Особенности кровоснабжения, лимфоотток и иннервацию тонкой и толстой кишок

· Отличительные признаки тонкой и толстой кишок

· Варианты расположения слепой кишки и червеобразного отростка

· Оперативные доступы и операции на органах «нижнего этажа» брюшной полости.

Студент должен уметь:

· Производить соответствующие лапаротомии к органам «верхнего» и «нижнего этажей» брюшной полости.

· Показывать органы «верхнего этажа» брюшной полости.

· Показывать малый и большой сальники, связки.

· Показывать отделы двенадцатиперстной кишки и ее взаимоотношение с поджелудочной железой.

· Печень, доли печени, связки, желчный пузырь, желчные протоки

· Показывать селезенку и ее связки.

· Выполнять ушивание ран селезенки;

· Ушить рану желудка; наложить временные и постоянные гастростомы (по Витцелю, Топроверу, Кадеру), по Бильрот I и Бильрот II, модификация Гоффмейстера-Финстерера.

· Ушивать рану печени

· Проводить операции на поджелудочной железе: абдоминизация, марсульпанизацию, дренирование сальниковой сумки. Знать доступы к поджелудочной железе.

· Производить операции на печени и ЖВП: холецистэктомию, холедохотомию, холедохостомию.

· Уметь показывать боковые каналы, брыжеечные синусы, илеоцекальный угол, карманы, Баугиниев клапан

· Уметь показывать сосуды тонкой и толстой кишок

· Знать виды аппендэктомии (ретроградная, антеградная), уметь производить аппендэктомию (на усмотрение студента).

· Производить ушивание ран тонкой и толстой кишок

· Формировать энтеро-коло -, коло-коло - анастомозы.

· Знать способы формирования противоестественного заднего прохода, кишечных свищей

Дата добавления: 2015-07-16