Железодефицитная анемия

001. ДИАГНОЗ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН С

ПОМОЩЬЮ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ДАННЫХ, КРОМЕ:

а) отсутствия железа в окрашенном биоптате костного мозга;

б) низких уровней ферритина сыворотки

в) гипохромии и микроцитоза при специфических клинических данных;

г) ответа на терапию препаратами железа в течение 1 месяца;

+д) обнаружения мегалобластов при исследовании костного мозга.

002. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ

АНЕМИИ?

а) Острое начало с повышением температуры тела, желтухи; спленомегалия, ретикулоцитоз.

+б) Гипохромная анемия, снижение уровня ферритина в сыворотке, гиперплазия

эритроидного ростка.

в) Мегалобластный тип кроветворения; повышение уровня ферритина в крови;

неврологическая симптоматика.

г) Гипохромная анемия, гепатоспленомегалия, тёмная окраска кожи.

д) Гипохромная анемия, снижение железосвязывающей способности сыворотки,

повышение сидеробластов в костном мозге.

003. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ СИНДРОМ:

а) синдром гемолиза;

б) геморрагический;

+в) сидеропенический;

г) нефротический;

д) бронхоспастический.

004. НОРМА ЦВЕТОВОГО ПОКАЗАТЕЛЯ:

а) 0,6-0,8;

+б) 0,85-1,05;

в) 1,25-1,45;

г) 4-9;

д) 120-140.

005. К ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКАМ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ОТНОСИТСЯ:

+а) повышение ОЖСС и снижение сывороточного железа;

б) снижение ОЖСС и повышение сывороточного железа;

в) повышение ОЖСС и повышение сывороточного железа;

г) снижение ОЖСС и снижение сывороточного железа.

006. ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРИЗНАК ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ:

+а) снижение концентрации сывороточного трансферритина и процента его насыщения;

б) повышение концентрации сывороточного трансферритина и процента его насыщения;

в) наличие гигантских нейтрофилов;

г) гипербилирубинемия;

д) некоторое количество эритрокариоцитов.

007. КАКАЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У БОЛЬНОГО

ПРИ Нв – 50 Г/Л?

а) Лёгкая.

б) Средней тяжести.

+в) Тяжёлая.

г) Гемоглобин в норме.

008. КАКОЙ ПРЕПАРАТ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?

а) Тардиферон.

б) Сорбифер.

в) Фероградумет.

+г) Фервекс.

д) Гемофер.

009. ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ПРЕПАРАТАМИ ЖЕЛЕЗА

ПРЕКРАЩАЮТ:

а) сразу после нормализации уровня гемоглобина;

+б) через 1-2 месяца после нормализации уровня гемоглобина;

в) через 1 год после нормализации уровня гемоглобина;

г) терапия пожизненная;

д) через 6 месяцев после нормализации уровня гемоглобина.

010. КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА?

а) тяжесть в правом подреберье, метеоризм, диспепсия;

б) кашель риноррея, слезотечение;

в) артралгии, утренняя скованность в суставах;

г) потрясающие ознобы, проливные поты;

+д) общедистрофические (изменение кожи, слизистых, ногтей, волос), мышечные

(слабость мышечная), прихоти (pico chlorotica).

011. АНЕМИЕЙ ПРИНЯТО СЧИТАТЬ:

а) снижение уровня гемоглобина ниже 140 г/л и количества эритроцитов ниже 4,5х10¹²/л у мужчин;

б) снижение уровня гемоглобина ниже 140 г/л и количества эритроцитов ниже 4,5х10¹²/л у женщин;

в) снижение количества эритроцитов ниже 4,5х10¹²/л;

+г) снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л и количества эритроцитов ниже 4,0х10¹²/л у мужчин;

д) снижение уровня гемоглобина ниже 135 г/л.

012. КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ НАИБОЛЕЕ ТОЧНО ОТРАЖАЕТ СОДЕРЖАНИЕ

ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ?

а) Широта распределения эритроцитов по объёму.

б) Кривая Праис-Джонса.

в) Цветовой показатель.

+г) МСН в пикограммах.

д) Средний объём эритроцита.

013. ОБ ЭРИТРОПОЭТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ КОСТНОГО МОЗГА СУДЯТ ПО

КОЛИЧЕСТВУ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ:

а) эритробластов;

+б) ретикулоцитов;

в) тромбоцитов;

г) телец Жолли и колец Кебота.

014. ЖЕЛЕЗО ВСАСЫВАЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В:

а) фундальном отделе желудка;

б) антральном отделе желудка;

+в) двенадцатипёрстной кишке;

г) подвздошной кишке;

д) восходящем отделе толстого кишечника.

015. ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ ПРИ

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ОБУСЛОВЛЕННЫ:

а) нарушением синтеза миоглобина;

+б) нарушением синтеза железосодержащих ферментов;

в) нарушением синтеза гемоглобина;

г) развитием гипоальбуминемии;

д) ничем из перечисленного.

016. В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЛЕЖИТ:

а) нарушение синтеза гемоглобина;

+б) тканевой дефицит железа;

в) увеличение запасов железа;

г) всё перечисленное;

д) ничего из перечисленного.

017. БОЛЬНАЯ, 15 ЛЕТ, ОБРАТИЛАСЬ К УРОЛОГУ С ЖАЛОБАМИ НА

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ ПРИ КАШЛЕ, ЧИХАНИИ, СМЕХЕ. В АНАМНЕЗЕ:

РОДИЛАСЬ НЕДОНОШЕННОЙ, СТРАДАЛА НОЧНЫМ ЭНУРЕЗОМ. КАКОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО В ДАННОЙ СИТУАЦИИ?

а) Общий анализ мочи.

б) Цистоскопия.

+в) Сывороточное железо.

г) Стернальная пункция.

д) Моча по Нечипоренко.

018. КАКИЕ МЕХАНИЗМЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТИ, НЕ

СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ГЛУБИНЕ АНЕМИИ, НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПРИ

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?

а) Нарушение синтеза гемоглобина.

+б) Нарушение синтеза миоглобина.

в) Развитие гемической гипоксии.

г) Все перечисленные.

д) Никакие из перечисленных.

019. КАКОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ НЕ СПРАВЕДЛИВО ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ

АНЕМИИ?

+а) Хронический атрофический гастрит является причиной развития железодефицитной анемии.

б) Длительное и тяжёлое течение железодефицитной анемии сопровождается

функциональной недостаточностью печени.

+в) При глубокой, не леченной железодефицитной анемии возможно развитие

гипоксической комы.

г) При железодефицитной анемии часто развиваются дистрофические изменения

слизистой оболочки желудка.

д) Больные железодефицитной анемией гиперчувствительны к холоду, зябки.

020. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ

АНЕМИИ?

а) Бледный цвет кожи с зеленоватым оттенком.

+б) Бледный цвет кожи с желтушным оттенком.

в) Систолический шум на верхушке.

г) Коилонихии.

д) Ангулярный стоматит.

021. КАКОЕ ИЗ УТВЕРЖДЕНИЙ НЕ СПРАВЕДЛИВО ДЛЯ

ЖЕЛЕЗОПЕРЕРАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНОЙ АНЕМИИ?

а) Возникает у больных нагноительными заболеваниями различной локализации.

б) В основе лежит утечка железа в клетки макрофагальной системы.

в) Гипохромная анемия.

г) Сниженная железосвязывающая способность сыворотки.

+д) Снижен уровень ферритина в сыворотке.

022. КАКОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ НЕ СПРАВЕДЛИВО В ОТНОШЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?

а) Гемотрансфузия должна применяться только по витальным показаниям.

+б) Увеличение в пищевом рационе печени способно коррегировать анемию.

в) Лечение должно быть длительным.

г) Анемию нельзя купировать без препаратов железа.

д) Ничего из перечисленного.

023. БОЛЬНАЯ, 48 ЛЕТ, ГОТОВИТСЯ К ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ФИБРОМИОМЫ

МАТКИ. ВЫЯВЛЕНА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ: Нв – 76 Г/Л. ВАША

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОЙ?

а) Назначить пероральные препараты железа.

+б) Назначить препараты железа для парентерального введения.

в) Провести переливание крови.

г) Всё перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

024. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ВСЕ, КРОМЕ:

а) хронических кровопотерь;

+б) недостаточного поступления цианкобаламина;

в) повышенного расхода железа;

г) истощения депо железа;

д) нарушения всасывания железа.

025.КРИВАЯ ПРАЙС-ДЖОНСА ГРАФИЧЕСКИ ОТРАЖАЕТ:

а) общее количество эритроцитов;

б) количественное соотношение эритроцитов различной формы;

+в) количественное соотношение эритроцитов различного диаметра;

г) разницу цветового показателя эритроцитов;

д) лейкоцитарную формулу.

026.ДИСФАГИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ:

а) опухоли пищевода;

б) экссудативного перикардита;

в) железодефицитной анемии;

+г) острой постгеморрагической анемии;

д) В₁₂-дефицитной анемии.

027.БОЛЬНАЯ, 32 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ. ЧСС – 98 В

МИН., АД 120/80 ММ РТ.СТ. В КРОВИ Нв 78 г/л, ЭРИТРОЦИТЫ – 3,0х10¹²/Л, СОЭ - 24

ММ/ЧАС; СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО – 6,8 МКМОЛЬ/Л. ВАША ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ

БОЛЬНОЙ?

а) Переливание эритроцитарной массы.

б) Цианкобаламин.

в) Реополиглюкин.

+г) Сорбифер-дурулес.

д) Альбумин.

028.ПРИ МИКРОСКОПИИ МАЗКА КРОВИ ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

ХАРАКТЕРНО ВСЁ, КРОМЕ:

а) гипохромии;

б) анизоцитоза;

в) микроцитоза;

+г) макроцитоза;

д) пойкилоцитоза.

029.Больная, 11 лет, родившаяся недоношенной, неоднократно лечилась у

стоматолога по поводу ангулярного стоматита. Отмечает также

затруднённое глотание, выпадение волос. В крови: Нв – 128 г/л, Эр. – 4,0х10¹²/л,

лейк. – 7,6 х 10⁹/л, тромб. – 260 х 10⁹/л. Наиболее информативным методом

исследования в данной ситуации является:

а) стернальная пункция;

б) бактериологическое исследование крови;

+в) исследование содержания сывороточного железа;

г) исследование на LE – клетки;

д) эзофагофиброгастродуоденоскопия.

030.ЖИЗНЕННЫМИ ПОКАЗАНИЯМИ К ГЕМОТРАНСФУЗИИ ПРИ

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:

+а) уровня гемоглобина;

б) предстоящих родов;

в) срочной операции;

г) уровня сознания;

д) уровня АД.

031.У БОЛЬНОЙ, 30 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ НА ФОНЕ

ОБИЛЬНЫХ И ДЛИТЕЛЬНЫХ МЕНСТРУАЛЬНЫХ КРОВОПОТЕРЬ, ПОСЛЕ

ДВУХМЕСЯЧНОГО ЛЕЧЕНИЯ СОРБИФЕРОМ-ДУРУЛЕСОМ НОРМАЛИЗОВАЛОСЬ

СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА И ЭРИТРОЦИТОВ. ВАША ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА

ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОЙ:

а) постоянная поддерживающая терапия;

б) прекращение лечения;

+в) ежемесячные недельные курсы лечения;

г) длительная терапия в лечебных дозах;

д) ежегодные трёхмесячные курсы поддерживающей терапии.

032.УКАЖИТЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРОТЕКАЮЩЕЕ С ВЫСОКИМ РЕТИКУЛОЦИТОЗОМ В

КРОВИ:

а) железодефицитная анемия;

б) В₁₂ – дефицитная анемия;

+в) острая постгеморрагическая анемия;

г) острый лейкоз;

д) хронический миелолейкоз.

033.У 52-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ ВЫЯВЛЕНА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ (Нв – 85 Г/Л,

ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ 0,8; СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО – 7,8 ММОЛЬ/Л).

ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКИХ КРОВОПОТЕРЬ ОТСУТСТВУЮТ. 5 ЛЕТ НАЗАД

ПРОИЗВЕДЕНА РЕЗЕКЦИЯ ТОЩЕЙ И ЧАСТИ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ ПО ПОВОДУ

КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ

БОЛЬНОЙ:

а) ферроплекс;

+б) феррум-лек;

в) фолиевая кислота внутрь;

г) витамин В₁₂ в/м;

д) трансфузия эритроцитарной массы.

034.45-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ ПО ПОВОДУ АНЕМИИ НЕВЫЯСНЕННОЙ ПРИРОДЫ БЫЛ

НАЗНАЧЕН ФЕРРОПЛЕКС. ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ В СВЯЗИ С ОТСУТСТВИЕМ ЭФФЕКТА

ВРАЧ НАЗНАЧАЕТ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ПРИЧИНЫ АНЕМИИ. КАКОЕ

ИЗ ИССЛЕДОВАНИЙ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ НЕ БУДЕТ ИНФОРМАТИВНЫМ?

а) Анализ кала на скрытую кровь.

б) Гастроскопия.

в) Исследование количества ретикулоцитов.

+г) Исследование сывороточного железа.

д) Консультация гинеколога.

Дата добавления: 2015-07-16