Читайте также:
|
001.ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) дистрофия сердечной мышцы;
б) фиброз сердечной мышцы;
+ в) некроз сердечной мышцы;
г) апоптоз сердечной мышцы;
д) ничего из перечисленного.
002. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) воспаление коронарных артерий;
+ б) атеросклероз коронарных артерий;
в) эмболия коронарных артерий;
г) врождённые дефекты коронарных артерий;
д) аортальные пороки сердца.
003.УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА:
а) болевой;
б) астматический;
в) аримический;
г) абдоминальный;
+ д) всё вышеперечисленное.
004.КРИТЕРИЯМИ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ
ВСЕ, КРОМЕ:
а) высокой интенсивности боли;
б) локализации по передней поверхности грудной клетки;
+ в) длительности боли до 20 минут;
г) не купируется нитроглицерином;
д) широкой иррадиации.
005.ДЛЯ КАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРЕН
АБДОМИНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ:
+ а) задне-диафрагмальный;
б) задне-базальный;
в) передне-перегородочный;
г) инфаркт сосочковых мышц;
д) инфаркт верхушек сердца.
006.ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ИССЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
МОЖНО ВЫЯВИТЬ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:
а) бледности кожных покровов;
б) тахикардии;
в) ослабления Ι тона сердца;
г) ритма галопа;
+д) «ритма перепела».
007.К ОСЛОЖНЕНИЯМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТСЯ:
а) отёк лёгких;
б) кардиогенный шок;
в) аневризма сердца;
г) синдром Дресслера;
+ д) всё вышеперечисленное.
008.ВЕДУЩИМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА
МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) рентгенография органов грудной клетки;
+ б) ЭКГ;
в) общий анализ крови;
г) УЗИ сердца;
д) радионуклидная сцинтиграфия.
009.ЭКГ-ПРИЗНАКОМ КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) подъём сегмента ST;
+ б) глубокий и широкий зубец Q;
в) инверсия зубца Т;
г) депрессия сегмента ST;
д) расширение комплекса QRS.
010.ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ОСТРОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА СОСТАВЛЯЕТ:
а) от 2-х часов до 2-х суток;
+ б) от 2-х суток до 2-х недель;
в) от 2-х недель до 2-х месяцев;
г) более 2-х месяцев;
д) 3-4 недели.
011.ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРЕЙШЕЙ
СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
+ а) ишемия и повреждение миокарда;
б) некроз миокарда;
в) рубцовые изменения миокарда;
г) всё вышеперечисленное;
д) ничего из перечисленного.
012.КАК МОЖНО ОХАРАКТЕРИЗОВАТЬ ПОЯВЛЕНИЕ НОВЫХ ОЧАГОВ НЕКРОЗА НА ФОНЕ РУБЦОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ МИОКАРДА?
а) Затяжной инфаркт миокарда.
б) Рецидивирующий инфаркт миокарда.
+ в) Повторный инфаркт миокарда.
г) Острая стадия инфаркта миокарда.
д) Рубцовая стадия инфаркта миокарда.
013.ОСНОВНЫМИ ПРИНЦИПАМИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) купирование болевого приступа;
б) профилактика жизнеопасных аритмий;
в) восстановление коронарного кровотока;
г) лечение осложнений;
+ д) всё вышеперечисленное.
014.С ЦЕЛЬЮ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА ПРИ ИНФАРКТЕ
МИОКАРДА ИСПОЛЬЗУЮТ:
а) фентанил;
+ б) тканевой активатор плазминогена;
в) нитросорбид;
г) лидокаин;
д) анаприлин.
015.С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОПАСНЫХ ДЛЯ ЖИЗНИ АРИТМИЙ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ИСПОЛЬЗУЮТ:
+ а) лидокаин;
б) дроперидол;
в) гепарин;
г) аспирин;
д) нитросорбид.
016.НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) синдром Дресслера;
б) постинфарктная стенокардия;
в) аневризма сердца;
+ г) фибрилляция желудочков;
д) парез желудочно-кишечного тракта.
017.МЕРАМИ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) лечение артериальной гипертонии;
б) лечение сахарного диабета;
в) лечение сердечной недостаточности;
г) отказ от курения;
+ д) всё вышеперечисленное.
018.ДЛЯ ДОСТОВЕРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА НЕОБХОДИМО
НАЛИЧИЕ:
а) длительного приступа типичных болей в грудной клетке;
б) характерных изменений ЭКГ;
в) повышения активности ферментов крови;
+ г) двух из вышеперечисленных критериев;
д) всех перечисленных критериев.
019.НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ И РАННИМ ЛАБОРАТОРНЫМ МАРКЕРОМ ИНФАРКТА
МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) МВ-фракция КФК;
б) ЛДГ;
+ в) тропонин I;
г) АсТ;
д) миозин.
020.ЭКГ-КРИТЕРИЕМ ИНФАРКТА МИОКАРДА В СТАДИИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЁ,
КРОМЕ:
а) наличия монофазной кривой;
+ б) наличия патологического зубца Q;
в) дискордантности сегмента ST и зубца Т на противоположной стенке;
г) нарушения сердечного ритма;
д) уменьшения амплитуды зубца R.
021.ЭКГ-ПРИЗНАКАМИ ОСТРОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) появления патологического зубца Q;
б) подъёма сегмента ST выше изолинии;
в) постепенного приближения сегмента ST к изолинии;
г) появления отрицательного зубца Т;
+ д) расширения комплекса QRS.
022.ЭКГ-КРИТЕРИЕМ РУБЦОВОЙ СТАДИИ КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) наличие патологического зубца Q и смещение сегмента ST выше изолинии;
б) наличие патологического зубца Q и депрессии сегмента ST;
+в) наличие патологического зубца Q и отрицательного зубца Т;
г) депрессия сегмента SТ;
д) появление монофазной кривой.
023.В КАКИХ ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ВЕРХУШЕЧНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА?
+ а) V3, V4.
б) V5, V6 .
в) V1, V2 .
г) II, III, аVF.
д) I, аVL.
024.О КАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
ПОЯВЛЕНИЕ ХАРАКТЕРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ II, III, aVF:
а) передне-перегородочный;
б) задний базальный;
+ в) задний диафрагмальный;
г) верхушечный;
д) боковой.
025.НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМИ ЭКГ-КРИТЕРИЯМИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) элевация сегмента ST;
б) депрессия сегмента ST;
+ в) появление зубцов Q шириной более 30 мс и глубиной более 2 мм в двух отведениях и более;
г) появление подъёма или депрессии сегмента ST более 1 мм через 20 мс от точки J в двух
смежных отведениях.
026.ЭКГ-ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА НИЖНЕБОКОВОЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО
ЖЕЛУДОЧКА ПОЯВЛЯЮТСЯ В ОТВЕДЕНИЯХ:
а) II, III, аVF, V1 – V2 ;
+ б) II, III, аVF, V4 – V6 ;
в) I, II, аVL, V4 – V6 ;
г) II, III, аVF.
027.НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫЙ(ЫЕ) СЫВОРОТОЧНЫЙ(ЫЕ) МАРКЁР(Ы) ИНФАРКТА
МИОКАРДА:
а) сиаловые кислоты, СРБ;
б) АсТ;
в) ЛДГ;
+ г) МВ-фракции КФК.
028.НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ В ОСТРОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА:
а) ненаркотические;
+ б) наркотические;
в) закись азота;
г) баралгин;
д) фентанил.
029.ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА БЕЗ ЗУБЦА Q НАЗНАЧАЮТ:
а) тромболитики, анальгетики;
б) гепарин, анальгетики, лидокаин;
в) анальгетики, лидокаин, строфантин;
+ г) нитраты, антикоагулянты, дезагреганты, β-адреноблокаторы.
030.ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЧРЕСКОЖНОЙ ТРАНСЛЮМИНАЛЬНОЙ КОРОНАРНОЙ
АНГИОПЛАСТИКИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА:
+ а) наличие противопоказаний для тромболитической терапии;
б) неадекватное обезболивание;
в) инфаркт миокарда без зубца Q;
г) инфаркт миокарда в стадии рубцевания;
д) разрыв сосочковых мышц.
031.ФАКТОРАМИ РИСКА КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
СЧИТАЮТ ВСЕ, КРОМЕ:
а) сахарного диабета;
б) пожилого возраста;
в) больших размеров инфаркта по данным ЭКГ и эхокардиографии;
г) снижения фракции выброса левого желудочка по данным эхокардиографии;
+ д) молодого возраста.
032.КАРДИОГЕННЫЙ ШОК ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМИ ПРИЗНАКАМИ, КРОМЕ:
а) снижения систолического АД менее 90 мм рт.ст.;
б) снижения сердечного индекса менее 1,8 л/мин/м2;
в) увеличения давления заклинивания лёгочных капилляров более 18 мм рт.ст.;
+ г) снижения диастолического АД менее 70 мм рт.ст.;
д) нарушения периферической перфузии.
033.КЛИНИЧЕСКАЯ ТРИАДА КАРДИОГЕННОГО ШОКА:
а) головная боль, холодный пот, слабость;
+ б) артериальная гипотензия, периферическая гипоперфузия, снижение диуреза;
в) артериальная гипотензия, холодный пот, слабость;
г) артериальная гипотензия, бледность, полиурия.
034.УКАЖИТЕ ОПТИМАЛЬНЫЙ СРОК НАЧАЛА ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА:
а) не позднее 1 часа;
б) не позднее 30 минут;
+в) не позднее 6 часов;
г) не позднее 12 часов;
д) не позднее 15 часов.
035.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ КРИТЕРИЕМ ИНФАРКТА
МИОКАРДА ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ:
а) миоглобин;
+ б) МВ-изофермент креатининфосфокиназу в динамике;
в) лактатдегидрогеназу;
г) повышение СОЭ;
д) повышение лейкоцитов.
036.К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ К ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ОТНОСЯТСЯ:
а) высокая артериальная гипертония;
б) перенесённый геморрагический инсульт (6 недель назад);
в) недавнее внутреннее кровотечение (4 недели назад);
г) обострение язвенной болезни;
+ д) геморрагический диатез.
037.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ КРИТЕРИЕМ ИНФАРКТА
МИОКАРДА ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ:
а) миоглобин;
+ б) МВ-изофермент креатининфосфокиназу в динамике;
в) лактатдегидрогеназу;
г) повышение СОЭ;
д) повышение лейкоцитов.
038.ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ БЕТА-
БЛОКАТОРОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) сопутствующий сахарный диабет ΙΙ типа;
+б) AV блокада 1 степени;
в) неполная блокада правой ножки пучка Гиса;
г) атеросклероз сосудов нижних конечностей;
д) наджелудочковая тахикардия.
039.УКАЖИТЕ ПРЕПАРАТ, ПОКАЗАННЫЙ К ПОЖИЗНЕННОМУ ПРИЁМУ ПОСЛЕ
ПЕРЕНЕСЁННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА:
а) метопролол;
+ б) аспирин;
в) гипотиазид;
г) дигоксин;
д) коринфар.
040.КАКОЕ ИЗ СУЖДЕНИЙ ОТНОСИТЕЛЬНО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА НЕВЕРНО?
а) Назначение бета-блокатора улучшает прогноз.
б) Профилактическое назначение антиагрегантов уменьшает риск тромбоэмболических осложнений.
в) При наличии шума трения перикарда у этих больных тромболизис противопоказан.
+ г) При развитии левожелудочковой недостаточности показано введение сердечного гликозида.
д) Введение лидокаина при желудочковых экстрасистолах уменьшает риск мерцания желудочков.
041.ОСНОВНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ВВЕДЕНИЕМ НАРКОТИЧЕСКИХ
АНАЛЬГЕТИКОВ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА СЛЕДУЮЩИЕ:
а) появление дыхания типа Чейн – Стокса;
б) артериальная гипотония;
в) синусовая брадикардия;
г) ничего из перечисленного;
+ д) все вышеперечисленное.
042.КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОДТВЕРЖДАЕТ
РАЗВИТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ 4 ЧАСА ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ?
а) АСТ.
+ б) КФК.
в) ЛДГ.
г) Щелочная фосфатаза.
д) G-глютаматтранспептидаза.
043.МУЖЧИНА 50 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В БИТ С ТИПИЧНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ И
ЭКГ ОСТРОГО ПЕРЕДНЕГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЛЕВОГО
ЖЕЛУДОЧКА, ТЕЧЕНИЕ КОТОРОГО ОСЛОЖНИЛОСЬ РАЗВИТИЕМ ПОЛНОЙ
АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ С ЧАСТОТОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА 40
В МИНУТУ. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО В ЭТОЙ СИТУАЦИИ ПРИМЕНЕНИЕ:
а) адреномиметиков;
б) атропина;
в) лазикса;
г) эуфиллина;
+ д) установление эндокардиального электрода и проведение временной кардиостимуляции.
044.НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ЭКГ-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ
ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) негативный зубец Т;
б) нарушение ритма и проводимости;
+в) наличие комплекса QS;
г) смещение сегмента SТ ниже изолинии;
д) снижение амплитуды зубца R.
045.БОЛЬНОЙ, 64 ГОДА. ЗАДНЕ-ДИАФРАГМАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ, ДАВНОСТЬ - 6 ЧАСОВ.
ОДЫШКА УМЕРЕННАЯ, ЧАСТЫЕ ПОВТОРНЫЕ ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ. ПУЛЬС
- 64 В МИНУТУ, РИТМИЧНЫЙ, АД - 140/80 ММ РТ. СТ. С ЧЕГО СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ
НЕОТЛОЖНУЮ ПОМОЩЬ В БИТ?
а) Стрептокиназы.
б) Нитросорбида.
в) Строфантина внутривенно.
г) Гепарина.
+ д) Нитроглицерина внутривенно.
046.КАКОЙ СИМПТОМ ТИПИЧЕН ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА?
а) Повышение температуры тела.
б) Перикардит.
в) Плеврит.
г) Увеличение количества эозинофилов.
+ д) Все вышеперечисленное.
047.У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА (1-Е СУТКИ) РАЗВИЛСЯ
ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ РЕЗКОЙ СЛАБОСТЬЮ,
ПАДЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. НА ЭКГ: ЗУБЕЦ Р НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ,
QRS УШИРЕН (*0.12 СЕК) И ДЕФОРМИРОВАН, ЧИСЛО ЖЕЛУДОЧКОВЫХ
СОКРАЩЕНИЙ 150 В МИН. ВАШ ДИАГНОЗ:
а) пароксизм фибрилляции предсердий;
+ б) желудочковая пароксизмальная тахикардия;
в) трепетание предсердий;
г) синусовая тахикардия;
д) наджелудочковая пароксизмальная тахикардия.
048.БОЛЬНОЙ, 63 ГОДА, С ПОВТОРНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ДАВНОСТЬЮ 6
ЧАС. МЕРЦАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ
ПОСТОЯННЫ УЖЕ НА ПРОТЯЖЕНИИ 2 ЛЕТ. ЧСС - 120 В МИНУТУ, АД - 110/75 ММ
РТ. СТ. ПРИЗНАКИ ЗАСТОЯ ПО БОЛЬШОМУ И МАЛОМУ КРУГАМ. СТЕНОКАРДИЯ
НЕ РЕЦИДИВИРУЕТ. С ЧЕГО СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ НЕОТЛОЖНУЮ ПОМОЩЬ В
БИТ?
а) Электрическая дефибрилляция.
б) Лидокаин внутривенно.
+ в) Строфантин внутривенно.
г) Электрокардиостимуляция.
д) Нитроглицерин внутривенно.
049.КАКОЙ ПРИЗНАК НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА?
+ а) Парадоксальный пульс.
б) Увеличение пульсового давления.
в) Глухие тоны сердца.
г) Усиленный верхушечный толчок.
д) Расширение сердца.
050.БОЛЬНОЙ, 48 ЛЕТ, ДОСТАВЛЕН В БИТ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО
ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА. ПОЯВИЛАСЬ ОДЫШКА,
ТАХИПНОЭ, СНИЖЕНИЕ АД ДО 100/70 ММ РТ. СТ., ТАХИКАРДИЯ ДО 120 В
МИНУТУ. В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ЛЕГКИХ ПОЯВИЛИСЬ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ. В 3-4
МЕЖРЕБЕРЬЕ ПО ЛЕВОМУ КРАЮ ГРУДИНЫ СТАЛ ВЫСЛУШИВАТЬСЯ
ИНТЕНСИВНЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ С РИТМОМ ГАЛОПА. НАСЫЩЕНИЕ
КРОВИ КИСЛОРОДОМ В ПРАВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ УВЕЛИЧЕНО. НАИБОЛЕЕ
ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?
а) Разрыв наружной стенки желудочка.
б) Эмболия легочной артерии.
+в) Разрыв межжелудочковой перегородки.
г) Тромбоэндокардит.
д) Эпистенокардитический перикардит.
051.ДЛЯ ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО ШОКА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:
а) снижения АД менее 90/70 мм рт. ст.;
б) тахикардии;
в) акроцианоза;
+ г) снижения общего периферического сосудистого сопротивления;
д) олигоанурии.
052.У 45-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО ПОСЛЕ БОЛЬШОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ
РАЗВИЛИСЬ РЕЗКИЕ ДАВЯЩИЕ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ, ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВУЮ
ЛОПАТКУ. БОЛИ БЫЛИ КУПИРОВАНЫ СКОРОЙ ПОМОЩЬЮ ВНУТРИВЕННЫМ
ВВЕДЕНИЕМ МОРФИНА. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: ЗАТОРМОЖЕН, КОЖА
БЛЕДНАЯ, ВЛАЖНАЯ, ГУБЫ ЦИАНОТИЧНЫ. ЧД - 24 В МИНУТУ. В ЛЕГКИХ
ЖЕСТКОЕ ДЫХАНИЕ, ХРИПОВ НЕТ. ТОНЫ СЕРДЦА ГЛУХИЕ, ПУЛЬС - 115 В
МИНУТУ, СЛАБОГО НАПОЛНЕНИЯ. АД - 95/75 ММ РТ. СТ. ПЕЧЕНЬ НЕ
ПАЛЬПИРУЕТСЯ. ОТЕКОВ НЕТ. НА ЭКГ: ПОДЪЕМ SТ В ОТВЕДЕНИЯХ I, аVL, V5-V6,
СНИЖЕНИЕ SТ В ОТВЕДЕНИЯХ III, V1-V2. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?
а) Тромбоэмболия легочной артерии.
б) Задне-диафрагмальный инфаркт миокарда.
в) Передний распространенный инфаркт миокарда.
г) Передне-перегородочный инфаркт миокарда.
+д) Передне-боковой инфаркт миокарда.
053.КАК СЛЕДУЕТ КВАЛИФИЦИРОВАТЬ УХУДШЕНИЕ В ТЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ, ЕСЛИ У
БОЛЬНОГО НА 4-Й НЕДЕЛЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ВОЗНИКЛИ
ИНТЕНСИВНЫЕ СЖИМАЮЩИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, ПОЯВИЛАСЬ
ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ДИНАМИКА НА ЭКГ И ВНОВЬ ПОВЫСИЛАСЬ
АКТИВНОСТЬ АСТ, АЛТ, МВ - КФК:
а) ТЭЛА;
+ б) рецидивирующий инфаркт миокарда;
в) повторный инфаркт миокарда;
г) развитие синдрома Дресслера;
д) вариантная стенокардия.
054.ВАРФАРИН - ЭТО:
а) прямой антикоагулянт;
б) дезагрегант;
в) вазодилататор;
г) тромболитик;
+ д) непрямой антикоагулянт.
055. ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК МЕЛКООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА:
а) корытообразная депрессия SТ;
б) подъем SТ;
в) расширение желудочкового комплекса;
+г) депрессия SТ, инверсия зубца Т;
д) зубец QS.
056.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА:
а) горизонтальная депрессия SТ;
б) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т;
в) подъем SТ;
г) глубокие зубцы Q;
+ д) зубцы QS.
057.У БОЛЬНОГО, 52 ЛЕТ, С ОСТРЫМ ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОЗНИК
ПРИСТУП УДУШЬЯ. ПРИ ОСМОТРЕ: ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ, В ЛЕГКИХ БОЛЬШОЕ
КОЛИЧЕСТВО ВЛАЖНЫХ РАЗНОКАЛИБЕРНЫХ ХРИПОВ. ЧСС - 100 В МИНУТУ. АД -
120/100 ММ РТ. СТ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?
а) Кардиогенный шок.
б) Тромбоэмболия легочной артерии.
+ в) Отек легких.
г) Разрыв межжелудочковой перегородки.
д) Ничего из перечисленного.
058.БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЕСШИМ ИНФАРКТ МИОКАРДА, НАЗНАЧАЮТ ДЛИТЕЛЬНО
АСПИРИН (АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВУЮ КИСЛОТУ), ПОТОМУ ЧТО ОН:
а) снижает протромбиновый индекс;
+ б) препятствует агрегации тромбоцитов;
в) лизирует образовавшиеся тромбы;
г) ингибирует внутренний механизм свертывания крови;
д) механизм положительного действия аспирина неизвестен.
059.НАИБОЛЕЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПОЛИТОПНОЙ
ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) хинидин;
б) новокаинамид;
в) кордарон;
г) финоптин;
+ д) лидокаин.
Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 763 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ИБС: Стенокардия | | | Нарушение ритма сердца и проводимости |