Синдромы при заболеваниях эндокринных органов и обмена веществ.

001. Клиническими проявлениями компрессионного синдрома при зобе

являются:

а) дисфагия;

б) сухой приступообразный кашель;

в) приступы удушья;

г) осиплость голоса;

+д) все выше перечисленное.

002. Каковы пальпаторные характеристики ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ при тиреоидитах?

а) Мягкая, безболезненная, подвижная.

б) Плотная, безболезненная, подвижная.

в) Мягкая, безболезненная, неподжвижная.

+г) Плотная, болезненная, малоподвижная.

д) Ничего из перечисленного.

003.СИМПТОМЫ ТИРЕОТОКСИКОЗА ВСЕ, КРОМЕ:

а) повышения температуры тела;

б) чувства жара;

в) влажности кожи;

г) повышенного аппетита;

+ д) повышенного веса.

004.СИМПТОМАМИ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ:

+а) тахикардия, повышение СД, снижение ДД;

б) брадикардия, повышение СД и ДД;

в) снижение пульсового давления;

г) тахикардия, повышение ДД, снижение СД;

д) брадикардия.

005.НА ОСМОТРЕ У ВРАЧА БОЛЬНАЯ 56 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В СЕРДЦЕ,

НЕРВОЗНОСТЬ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ТЁПЛЫЕ, ВЛАЖНЫЕ, ПОДКОЖНО-ЖИРОВАЯ

КЛЕТЧАТКА СЛАБО РАЗВИТА; НАБЛЮДАЕТСЯ БЛЕСК ГЛАЗ, РЕДКОЕ МИГАНИЕ,

ЭКЗОФТАЛЬМ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

+а) диффузный токсический зоб;

б) ИБС: стенокардия;

в) климактерические изменения;

г) миокардиодистрофия;

д) невроз.

006.ПРИ ОБЩЕМ ОСМОТРЕ БОЛЬНОГО ВЫЯВЛЕНО: АСТЕНИЧЕСКОЕ

ТЕЛОСЛОЖЕНИЕ, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА – 37,2⁰С, ВЛАЖНАЯ И ТЁПЛАЯ КОЖА,

ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) гипотиреоз;

б) болезнь Иценко-Кушинга;

+в) гипертиреоз;

г) сахарный диабет;

д) синдром Иценко-Кушинга.

007.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ТЕСТОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО

ГИПОТИРЕОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) определение в крови свободного тироксина;

+ б) определение в крови ТТГ;

в) определение в крови антител к тиреоглобулину;

г) проведение УЗИ щитовидной железы;

д) сканирование щитовидной железы.

008.ДЛЯ ГИПОТИРЕОЗА ХАРАКТЕРНО:

а) гиперпигментация кожи;

+б) сухая, грубая, холодная кожа;

в) влажная тёплая кожа;

г) уртикарные высыпания;

д) гиперемия лица.

009.ОТЁЧНОСТЬ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ СВЯЗАНА С:

а) повышением гидростатического давления;

+б) нарушением обмена мукополисахаридов;

в) снижением онкотического давления;

г) затруднением лимфооттока;

д) нарушением проницаемости клеточных мембран.

010.ДЛЯ ГИПОТИРЕОЗА ХАРАКТЕРНО:

а) снижение Т₃, Т₄, снижение ТТГ;

+ б) снижение Т₃, Т₄, повышение ТТГ;

в) повышение Т₃, Т₄, снижение ТТГ;

г) снижение Т₃, ТТГ, повышение Т₄;

д) снижение Т₄, ТТГ, повышение Т₃.

011.ПРИЧИНА ВТОРИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА:

а) тиреостатическая терапия;

б) аутоиммунный тиреоидит;

+ в) гипофизарная недостаточность;

г) тиреоидэктомия;

д) подострый тиреоидит.

012.БОЛЬНАЯ, 56 ЛЕТ, ОБРАТИЛАСЬ С ЖАЛОБАМИ НА СОНЛИВОСТЬ,

УТОМЛЯЕМОСТЬ. ПРИ ОСМОТРЕ: КОЖА СУХАЯ, УТОЛЩЁННАЯ,

ОДУТЛОВАТОСТЬ ЛИЦА, ЧСС – 50 В 1 МИНУТУ, СД – 100 ММ РТ.СТ., ДД – 80 ММ

РТ.СТ., ПУЛЬС МЯГКИЙ, МАЛЫЙ; ТОНЫ СЕРДЦА ГЛУХИЕ. НАИБОЛЕЕ

ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) гипертиреоз;

+ б) гипотиреоз;

в) миокардиодистрофия;

г) ИБС;

д) климакс.

013.ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1-ГО ТИПА ХАРАКТЕРНО ВСЁ, КРОМЕ:

а) молодого возраста;

б) острого начала;

в) склонности к кетоацидозу;

г) ассоциированности с HLA;

+д) повышенной массы тела.

014.ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-ГО ТИПА ХАРАКТЕРНО ВСЁ, КРОМЕ:

а) возраста старше 40 лет;

+б) острого начала;

в) стабильного течения;

г) антитела к клеткам поджелудочной железы отсутствуют;

д) кетоацидоз развивается редко.

015.ВТОРИЧНЫЙ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ:

а) болезни Иценко-Кушинга;

б) феохромоцитомы;

в) гемохроматоза;

+г) артериальной гипертензии;

д) акромегалии.

016.ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПАТОГЕНЕЗА САХАРНОГО ДИАБЕТА Ι ТИПА:

а) инсулинорезистентность и деструкция β-клеток;

+ б) деструкция β-клеток и инсулиновая недостаточность;

в) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов;

г) повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность;

д) все перечисленные.

017.ОСНОВНЫМИ МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ

КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) гипергликемия и гиперосмолярность;

б) гиперосмолярность и лактоацидоз;

в) лактоацидоз и гипернатриемия;

г) гипернатриемия и кетоацидоз;

+д) кетоацидоз и гипергликемия.

018.ПРИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЕ ДЫХАНИЕ:

а) редкое, поверхностное;

б) частое, глубокое;

+в) глубокое, редкое, шумное;

г) частое, поверхностное;

д) поверхностное.

019.МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ КОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) гипернатриемия и кетоацидоз;

б) кетоацидоз и гипергликемия;

+в) гипергликемия и гиперосмолярность;

г) гиперосмолярность и гипернатриемия;

д) лактоацидоз и гипернатриемия.

020. ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ

КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ I ТИПА:

а) потеря организмом жидкости;

б) оперативное вмешательство;

в) беременность;

г) неадекватная инсулинотерапия;

+д) всё перечисленное.

021.ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО С КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМОЙ ВКЛЮЧАЕТ ВСЁ, КРОМЕ:

а) восстановления щелочного резерва и электролитного баланса;

б) инсулинотерапии;

+ в) дегидратации;

г) регидратации;

д) устранения гипокалиемии.

022.ПРИЗНАКОМ ГИПОГЛИКЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

+ а) холодный пот, бледность кожи;

б) дыхание Куссмауля;

в) сухость кожных покровов;

г) запах ацетона изо рта;

д) снижение мышечного тонуса.

023.ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ НУЖНО СДЕЛАТЬ ВСЁ, КРОМЕ:

а) съесть сахар, мёд;

б) ввести раствор глюкозы;

в) ввести гидрокортизон;

г) ввести адреналин;

+д) ввести препараты калия.

024.ДЛЯ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ХАРАКТЕРНО:

а) внезапное развитие;

+б) запах ацетона изо рта;

в) холодный пот;

г) внезапное чувство голода;

д) гипогликемия.

025.ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ СЛЕДУЕТ ВВОДИТЬ:

+а) раствор глюкозы;

б) инсулин в/венно;

в) инсулин подкожно;

г) препараты сульфанилмочевины;

д) бигуаниды.

026.ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ КОМЫ ВКЛЮЧАЕТ ВСЁ, КРОМЕ:

а) физ.раствора внутривенно;

б) инсулина;

в) гепарина;

г) калия хлорида;

+д) раствора глюкозы внутривенно.

027.ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА

ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) тахикардии;

б) расширения границ сердца влево;

в) акцента ΙΙ тона над аортой;

г) повышения САД;

+ д) понижения ДАД.

028.УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОДУКЦИИ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА

ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

а) мышечной слабостью;

б) появлением стрий;

в) остеопорозом;

г) стероидным диабетом;

+ д) всем выше перечисленным.

029.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ИСПОЛЬЗУЮТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ В МОЧЕ

УРОВНЯ:

а) адреналина;

б) кетоновых тел;

+в) кортизола;

г) ванилилминдальной кислоты;

д) ацетона.

030.ДЛЯ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ХАРАКТЕРНЫ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:

а) остеопороз спинки турецкого седла;

б) остеопороз тел позвонков;

в) патологические переломы;

+г) все выше перечисленное;

д) ничего из выше перечисленного.

031.БОЛЬНАЯ П.45 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ЖАЖДУ,

БОЛИ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ, СЛАБОСТЬ. ЗА ПОСЛЕДНИЕ 5 ЛЕТ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ

МЕНСТРУАЦИИ У БОЛЬНОЙ ОКРУГЛИЛОСЬ ЛИЦО, ПОХУДЕЛИ КОНЕЧНОСТИ, КОЖА СТАЛА

СУХОЙ. ОБЪЕКТИВНО: ОТМЕЧАЛОСЬ ИЗБЫТОЧНОЕ ОТЛОЖЕНИЕ ЖИРА НА ГРУДИ, ЖИВОТЕ,

НА БЕДРАХ АЛЫЕ СТРИИ, КОЖА ИСТОНЧЕНА, АД - 190/100 мм рт.ст.

ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) Остеохондроз позвоночника.

б) Артериальная гипертония.

+в) Болезнь Иценко-Кушинга.

г) Ожирение.

д) Ничего из выше перечисленного.

032.Основным патогенетическим звеном при хронической надпочечниковой

недостаточности является:

+а) дефицит кортизола и альдостерона;

б) дефицит альдостерона и адреналина;

в) дефицит вазопрессина и окситоцина;

г) увеличение кортизола;

д) все выше перечисленное.

033.Кардиальными проявлениями хронической надпочечниковой

недостаточности являются:

+а) гипотония;

б) брадикардия;

в) увеличение размеров сердца;

г) увеличение пульсового давления;

д) акцент ΙΙ тона над аортой.

034.Для диагностики хронической надпочечниковой недостаточности

характерно:

а) увеличение экскреции катехоламинов с мочой;

б) увеличение уровня кортизола в моче;

+в) снижение уровня свободного кортизола в моче;

г) увеличение уровня кетоновых тел в моче;

д) ничего из выше перечисленного.

035.Для диагностики хронической надпочечниковой недостаточности

используют:

а) пробу с дексаметозоном;

+б) синактеновый тест;

в) ортостатическую пробу;

г) пробу с водной нагрузкой;

д) пробу с инсулином.

036.Больная Р.38 лет поступила в клинику с жалобами на выраженную слабость,

похудание, потемнение кожных покровов, плохой аппетит, дискомфорт в

эпигастральной области. При осмотре выраженная гиперпигментация кожи,

слизистых оболочек, АД - 80/60 мм рт.,ст.,ЧСС - 90 в мин. На ЭКГ - снижение

вольтажа зубцов, A-V блокада 1 ст. Ваш диагноз?

а) Акромегалия.

б) Болезнь Иценко-Кушинга.

+в) Хроническая надпочечниковая недостаточность.

г) Пеллагра.

д) Ничего из выше перечисленного.

Дата добавления: 2015-07-16