Уроки истории

Почему сердечно-сосудистые заболевания приобрели характер эпидемии, превратившись в главную проблему здравоохранения? И почему эта эпидемия с особой силой бушует в некоторых странах? Ответы на эти вопросы имеют огромное значение для диетологии. Сорок лет назад выдающийся американский диетолог Ансель Киз высказал предположение, что сердечно-сосудистые заболевания более распространены в странах с высоким уровнем потребления жиров. Имеющиеся у него данные по семи разным народам он изобразил в виде графика, из которого следовало: чем больше жира в рационе, тем выше частота инфарктов 24. На протяжении многих лет данные Киза оказывали огромное влияние на науку, но несколько лет назад Джордж Манн из Вандербильтского университета обнаружил, что Киз тщательно отобран для публикации данные, подтверждающие его теорию, а то, что в теорию не вписывалось, было отброшено. В частности, в более ранних работах Киза имелись данные о том, что наиболее значимый фактор, коррелирующий с понижением степени риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, - занятия физкультурой, а все остальные факторы менее значимы.

В это же время известный британский диетолог Джон Юдкин, рассмотрев ту же проблему, пришел к иным выводам. По убеждению Юдкина, сердечно-сосудистые заболевания связаны с употреблением сахара 25. Ошибка Киза связана с тем фактом, что практически во всех развитых странах наблюдается высокий уровень употребления и жиров, и сахара. А почти во всех развивающихся странах - наоборот, там потребляется очень мало и сахара, и жира. Действительно, сердечно-сосудистые заболевания более распространены в развитых странах, но как узнать, почему?

Одно из возможных объяснений предложил доктор медицинских наук Т. Клив, написавший книгу «Saccharine Disease: The Master Disease of Our Time» (Сахариновая болезнь - основное заболевание нашего времени). По мнению Клива, рост заболеваемости коронарной болезнью сердца связан с ростом употребления рафинированных углеводов 26. Ученый обратил внимание, что диабет, гипертония, язвенная болезнь, колиты, сердечно-сосудистые заболевания и многие другие болезни очень редко встречаются в примитивных культурах, не знакомых с рафинированными углеводами. По мнению Клива, существует так называемое «правило двадцати лет»: именно такой срок проходит от момента распространения в обществе рафинированных углеводов до начала роста заболеваемости диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Гипотеза Клива помогает объяснить распространение эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний в индустриальных странах. В Исландии сердечно-сосудистые заболевания и диабет до 30-х годов XX в. были практически неизвестны, хотя в рационе исландцев очень много жира. Рафинированные углеводы и сахар появились на столе исландцев только в начале 20-х годов. Через 20 лет, в соответствии с правилом Клива, в стране начался рост заболеваемости. Аналогичная картина наблюдалась в Польше и странах бывшей Югославии. Распространение сердечно-сосудистых заболеваний наблюдалось в этих странах в середине XX в., и в эти же десятилетия употребление сахара возросло в четыре раза, а употребление животных жиров уменьшилось.

Я не стану утверждать, что описанных национальных тенденций достаточно, чтобы считать теорию доказанной, но они заставляют задуматься, как и следующий факт: на протяжении Последних тридцати лет употребление жира в странах средиземноморского региона постоянно растет, а количество инфарктов в этих странах постоянно уменьшается.

Если провести аналогию с боксом, то можно сказать: гипотеза, связывающая сердечно-сосудистые заболевания с большим количеством жиров в рационе, пока еще не в нокауте, но она уже получила множество сильных ударов и с трудом удерживается на ногах.

Дата добавления: 2015-07-16