Что произошло в 90-е годы XX в.?

Всего лишь десять лет назад в ответ на агрессивные выпады оппонентов низкоуглеводных диет я мог лишь грустно улыбаться. «Как вы не понимаете, что жир вреден? - неслось со всех сторон. - Все специалисты утверждают, что чем меньше в рационе жира, тем лучше. От вашей диеты у людей подскочит холестерин, и инфаркты посыплются один за другим, как грибы после дождя».

Но вдруг произошло нечто поразительное. За последнее десятилетие XX в. все переменилось, как по волшебству. Миллионы людей начали питаться по Аткинсу, и врачи никак не могли не заметить, что отважные «искатели приключений» похудели и стали чувствовать себя намного лучше, о чем свидетельствовали и результаты анализов на холестерин.

Глядя на все это, доктора, воспитанные в традициях преклонения перед низкожировыми диетами, удивленно восклицали: «В чем дело? Неужели это все диета Аткинса? Почему от такой еды у них не повысился холестерин? Почему они выглядят такими здоровыми? Интересно, какой секрет знает этот Аткинс, этот гуру низкожировых диет, чего бы не знал я?»

Многие из врачей (как известно, доктора - народ любознательный) начали усиленно читать научную литературу и узнавать о том, что мне было известно уже давно. У меня никогда не было секретных рецептов, спрятанных в моей лаборатории под семью замками. «Секреты» регулярно публиковались огромными тиражами на страницах самых респектабельных медицинских журналов. Исследования, благодаря которым низкоуглеводные диеты приобрели в наши дни немалую популярность, начались довольно давно. В 70-е и 80-е годы они плелись медленным шагом, во второй половине 90-х поскакали быстрой рысью, а после 2000 г. - понеслись галопом.

А теперь перейдем непосредственно к тому, что удалось открыть ученым. Поверьте, вы обязаны об этом знать.

«Смертельный квартет»

В первую очередь ученые пришли к заключению (те, кто читал книгу внимательно, уже знают об этом), что факторов повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний не один, а несколько, и они всегда сопутствуют друг другу. Доктор Норман Каплан из Юго-западного медицинского центра университета штата Техас выделил четыре основных фактора риска (ожирение верхней части тела, пониженная толерантность к глюкозе, высокий уровень триглицеридов и гипертония) и дал им название «смертельный квартет». По мнению Каплана, все четыре фактора риска являются следствием одной и той же причины, и причина эта - наш старый знакомый, гиперинсулинизм 1.

Для наглядности Каплан нарисовал следующую схему:

Каплан обнаружил совершенно очевидный факт. Перечисленные факторы риска, отметил Каплан, характерны дня людей с высоким уровнем инсулина и очень часто наблюдаются одновременно. Тридцать девять миллионов американцев страдают ожирением 2 (ожирением считается вес, превышающий норму на 20%), пятьдесят миллионов - гипертонией 3. Тучные люди страдают гипертонией в три раза чаще, чем те, у кого ожирения нет.

Высокий уровень триглицеридов у людей с ожирением наблюдается вдвое чаще, чем у тех, чей вес близок к норме. Если из общего числа случаев ожирения выделить абдоминальное ожирение, при котором жир скапливается в верхней части живота и над талией, то зависимость окажется еще более явной. Типичная картина наших дней - мужчина средних лет с солидным брюшком. Живот не только не красит своего хозяина - он свидетельствует о нарушении обмена веществ, связанном с повышенным риском развития инфаркта.

Если вы все еще не верите, что четверка факторов риска идет рука об руку, послушайте Альберта Роччини, доктора медицинских наук, ученого-медика из университета штата Миннесота. Он пишет: «Установлено, что к пятому десятилетию жизни 85% диабетиков страдают ожирением и гипертонией, у 80% людей с ожирением выявлены гипертония и нарушение толерантности к глюкозе, у 67% гипертоников - диабет и ожирение» 4.

Это действительно «смертельный квартет» - да что там, это настоящая банда разбойников! Может, они уже окружили вас? Если четверка бандитов уже подкрадывается к вам, то более чем вероятно, что в конце концов (если только вы не измените свое питание) вы окажетесь в западне.

Создавая теорию «смертельного квартета», Каплан, похоже, ориентировался на труды Джеральда Ривена, доктора медицинских наук из Стэнфордского университета. Уже свыше тридцати лет Ривен с неослабевающим энтузиазмом изучает тесную связь между гиперинсулинизмом и факторами риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Именно Ривен обнаружил, что гипертония, несомненный фактор риска развития инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний, тесно связана с гиперинсулинизмом.

В 1989 г. в объемной статье, озаглавленной «Гипертония как нарушение метаболизма углеводов и липопротеинов», Ривен писал: «У пациентов-гипертоников, не проходивших лечения от гипертонии, обнаруживалась резистентность к воздействию инсулина на уровень глюкозы, а также гиперинсулинемия и гипертриглицеридемия» 5. В переводе с научного языка на обычный эта фраза означает: «Если у вас высокое кровяное давление, то у вас, весьма вероятно, также высок уровень инсулина и триглицеридов в крови».

В 1988 г. Ривен отметил взаимосвязь между собой факторов риска развития коронарной болезни сердца, и все они были также связаны с высоким уровнем инсулина и повышенной резистентностью к инсулину 6. К числу факторов риска относятся гипертония, высокий уровень триглицеридов и пониженный уровень липопротеинов высокой плотности (ЛВП) - так называемого «хорошего» холестерина, полезного для сердца. Обнаруженную совокупность факторов риска Ривен назвал «синдром X». Название прижилось и приобрело значительную популярность в США. О синдроме X пишут медицинские научные журналы, его обсуждают в популярной литературе. Я очень рад, что этот диагноз стал популярным среди врачей и пациентов, ведь он недвусмысленно предупреждает: «Берегись избытка углеводов».

Дата добавления: 2015-07-16