Читайте также:
|
Возбудитель: Salmonella typhi – палочка Эберта-Гаффки из рода сальмонелл группы Д. Имеет соматический О-антиген, жгутиковый Н-антиген и поверхностный Vi – антиген.
Источник инфекции: только человек - хронический бактерионоситель п. Эберта-Гафки, больной брюшным тифом или реконвалесцент. Возбудитель выделяется с калом и мочой. Заражение – через рот при употреблении инфицированной воды, пищевых продуктов, особенно молока, и с грязными руками. Заболевание распространено по всему земному шару.
Патогенез. В основе патогенеза – поражение возбудителем лимфоидных образований тонкой кишки и мезентериальных лимфоузлов с размножением в них. Это соответствует инкубационному периоду длительностью 7-21 день.
Затем возбудитель проникает в кровеносную систему. Возникает бактериемия. Под влиянием антител часть возбудителя погибает. Возникает эндотоксинемия. Бактериемия и эндотоксинемия обусловливают клинику болезни. Возбудитель частично гематогенно заносится в печень, селезенку, костный мозг. Из печени возбудитель вновь попадает в кишечник и повторно внедряется в лимфоидные образования. В них возникают гиперергические реакции с набуханием, некрозом, отторжением некротических масс, образованием язв и последующим их заживлением. Это обусловливает осложнения брюшного тифа – перфорацию кишечника и кишечное кровотечение. С калом и мочой возбудитель выделяется из организма. Это завершает клинику брюшного тифа.
Иногда возбудитель остается в макроорганизме. Из органов снова выходит в кровеносное русло. Возникает повторная бактериемия. Это обусловливает рецидивы брюшного тифа.
Если возбудитель сохраняется у реконвалесцента в макрофагах пожизненно, то обусловливает хроническое брюшнотифозное бактерионосительство.
Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 59 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Новый год по лунному календарю | | | Клиника |