РЕФЕРАТ. Отчёт изложен на 43 стр., содержит 2 табл., 7 источников.

Отчёт изложен на 43 стр., содержит 2 табл., 7 источников.

Ключевые слова: HPV-ИНФЕКЦИЯ, ПЦР, ЦЕРВИКАЛЬНЫЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ДИСПЛАЗИИ, РАК ШЕЙКИ МАТКИ.

Объект исследования: соскобы и биоптаты шейки матки и вульвы.

Методы исследования: осмотр в зеркалах, кольпоскопия, цитологическое и гистологическое исследование.

Полученные результаты и их новизна:

К территориальным особенностям Республики Беларусь можно отнести ассоциацию эпителиальных дисплазий 3 степени тяжести и рака шейки матки с HPV-16, 31, 33, 35 и 18 типов. Папилломавирусы 16 и 18 типов, против которых направлены вакцины первой генерации, суммарно обуславливают 58,9% случаев CIN3 и цервикального рака на территории нашей страны.

Значимым для развития процессов малигнизации в эпителии шейки матки является нагрузка HPV выше 5 lg копий/ 100 000 клеток, при выявлении значений, превышающих данный барьер, у пациенток с латентной HPV-инфекцией и CIN1 целесообразно начинать лечение, так как самостоятельная элиминация маловероятна. Наблюдается нарастание вирусной нагрузки с увеличением тяжести патологического процесса в эпителии шейки матки.

При выявлении вирусной нагрузки выше 3 lg копий/ 100 000 клеток у пациенток с латентной ВПЧ-инфекцией и CIN1 целесообразно начинать лечение, так как самостоятельная элиминация маловероятна.

Наличие экспрессии онкогенов HPV в эпителии шейки матки является признаком вирусассоциированного канцерогенеза. У пациенток с латентной формой HPV-инфекции и с CIN1 в 20% случаев определена экспрессия онкогенов Е6/Е7 HPV, что может являться маркёром канцерогенеза в эпителии и позволяет отнести этих пациенток к группе риска среди большого количества инфицированных женщин, лечение и диспансерное наблюдение которых приведёт в дальнейшем к снижению заболеваемости раком шейки матки.

В 31,1% случаев при радикальном иссечении патологического очага шейки матки, HPV продолжает персистировать и соответственно может привести к развитию рецидива заболевания, что обосновывает включение в мониторинг лечения HPV-ассоциированной патологии шейки матки ПЦР-тестирование.

Область применения: эпидемиология, онкология, акушерство и гинекология.

СОКРАЩЕНИЯ

CIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия

HPV- вирус папилломы человека

HPV-HR – вирус папилломы человека высокого онкогенного риска

HPV-инфекция – папилломавирусная инфекция

ПЦР – полимеразная цепная реакция

СОДЕРЖАНИЕ

Введение 4

Основная часть 7

1.1 Материалы и методы 7

1.2 Эпидемиологические особенности генитальной
папилломавирусной инфекции у женщин, проживающих
в Республике Беларусь

1.3. Распространённость генотипов папилломавирусов
высокого и низкого онкогенного риска у пациенток,
страдающих патологией вульвы и влагалища 11

1.4 Роль вирусной нагрузки в оценке риска
вирусассоциированного канцерогенеза 23

1.5 Мониторинг элиминации ВПЧ-инфекции после
хирургического лечения цервикальной
интраэпителиальной неоплазии 1-3 степени тяжести 28

1.6 Значение экспрессии онкогенов HPV Е6/Е7 и
человеческого гена-регулятора клеточного цикла p16ink4a
в развитии предрака и рака в многослойном плоском
эпителии шейки матки 31

1.6.1 Тестирование праймеров к онкогенам E6/E7
папилломавирусов и человеческому гену-регулятору
клеточного цикла р16. 31

1.6.2 Практическое использование значения экспрессии
онкогенов Е6/Е7 папилломавирусов и человеческого

гена-регулятора клеточного цикла р16 34

Заключение 39

Список использованных источников 43

Дата добавления: 2015-07-16