Клиническое обследование

а) внешний осмотр (психо-эмоциональное состояние, физическое развитие, соответствие возрасту, осанка, походка, симметричность)

б) осмотр ЧЛО (выражение лица: спокойное, тревожное, безразличное; цвет кожных покровов: бледность, гиперемия, цианоз, желтушность; симметричность лица; функции дыхания и речеобразования; состояние ЛУ; состояние мышц; подвижность ВНЧС; состояние кожи, видимых слизистых и ККГ; смыкание губ). Анализируют антропологические параметры, конфигурацию лица, соответствие, пропорциональность трех отделов лица: верхнего (мозгового), среднего (респираторного) и нижнего (жевательного)

в) осмотр ПР:

• преддверие ПР (состояние СОПР, глубина преддверия, прикрепление уздечек, состояние десны, выводные протоки околоушных слюнных желез, прикус)
• собственно ПР (СОПР, десны, язык, миндалины, выводные протоки поднижечелюстных и подъязычных желез)

Глубина преддверия ПР, определяется путем измерения от шейки зубов до переходной складки.

· 5-10 мм - норма

· <3 мм – очень мелкое

· 3-5 мм – мелкое

· >10 мм – глубокое.

Определяют цвет, блеск, увлажненность СОПР, наличие морфологических элементов поражения. В норме СОПР бледно-розового цвета, более яркого (красноватого) оттенка в области переходных складок, мягкого неба, зева. Проводя обследование десны, определяют величину, форму десневых сосочков, наличие кровоточивости, уровень десневого края по отношению к шейке зуба, сохранность зубоэпителиального прикрепления или наличие пародонтального кармана, его глубину в мм.

Язык: оценивают цвет, величину (макроглоссия, микроглоссия), наличие отека (о чем свидетельствуют отпечатки зубов на боковой поверхности языка). Выявляют наличие участков слущивания – десквамации эпителия, различных элементов поражения, складчатости, выраженность сосочкового отдела языка. В норме на боковой поверхности языка нет отпечатков зубов, сосочковый отдел представлен четырьмя видами сосочков. На спинке языка может определяться налет различного цвета (от белового до коричневого) и разной консистенции. В области корня языка имеется фолликулярная ткань, которую иногда принимают за патологию.

Оценивают рельеф десневого края (в норме он фестончатый), отмечают наличие и уровень рецессии (опущения) и гипертрофии десны, наличие свищей, абсцессов, рубцов.

Оценивают уровень прикрепления уздечек верхней и нижней губ, выраженность тяжей слизистой оболочки. Укорочение уздечек и тяжей определяют по появлению участков ишемизации и побледнения участков прикрепленной десны при отведении губ

Дата добавления: 2015-07-16