Внутривенные инъекции.

Цель: выполняются, если необходимо получить быстрый и выраженный эффект от вводимого непо­средственно в кровяное русло препарата. Вену пунктируют через кожу (венепункция) или обна­жают хирургическим путем (венесекция). Венесекцию выполняет только врач.

Инструмент: шприц 10-20 мл с иглой 5 см, игла-«бабочка»

 

Рис. 5.2.. Наиболее удобные места для проведения венепункций (1) и венесекций (2).

Место: Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, но если они плохо выражены, то используют вены кистей рук, предплечья, реже нижних конечностей (рис 5.2.). У маленьких детей ввиду анатомических особенностей (значительное отложение подкожного жира) вены на конечностях всегда плохо контурируются, поэтому используют иглу-бабочку с удобными для введения и фиксации иглы пластиковыми крылышками. К счастью, такой способ, как пункция вен головы, ушел в прошлое.

Выполнение:

Внутривенная инъекция выполняется в положении сидя за столом или лежа на спине. Сестра обычно работает с помощником, так как маленького беспокойного ребенка необходимо фиксировать, чтобы не повредить вену.

Чтобы вена была хорошо видна, под локоть разогнутой руки подкладывают плотную по­душечку, покрытую стерильной салфеткой; выше места предполагаемого прокола накладывают жгут. Просим больного не­сколько раз сжать и разжать кулак, вследствие чего вена становится хорошо видимой и ощути­мой. Область прокола обрабатываем спиртом и производим пункцию вены под острым углом к коже до ощущения «проваливания». Появление крови в канюле иглы говорит о попадании в вену. Осторожно проводим иглу на 1/3 длины параллельно вене. Распускаем рези­новый жгут и медленно вводим лекарство, обращая внимание на состояние больного и стенку вены. После окончания введения быстро удаляем иглу из вены и придавливаем место инъекции спиртовым шариком в течение 5 минут, для чего сгибаем руку больного в локтевом суставе.

Осложнения: воздушная эмболия, тромбофлебит, гематома, анафилактический шок.

Дата добавления: 2015-07-16