Тема 19. Плеврити та плевральний випіт

1. На оглядовій рентгенограмі легень ви­значається інтенсивне однорідне затемнення, що відповідає положенню нижньої долі лівої легені. На боковій рентгено­грамі особливо чітко видно, що ушкодже­на вся доля, причому вона зменшена в об”ємі, а її передній контур різкий та випрямлений. Серце дещо зміщене ліворуч та дозаду. Яким захворюванням обумовлена вказана рентгенологічна картина?

A. Ателектаз нижньої частки лівої легені

B. Крупозна пневмонія

C. Лівобічний ексудативний плеврит

D. Ехінокок лівої легені

E. Периферичний рак лівої легені

2. У хворого 34-х років з субфебрильною температурою на протязі 3-х днів відзначається погана екскурсія діафрагми, притуплення при перкусії та ослаблене дихання з правого боку. Трахея відхилена праворуч. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Ексудативний плеврит

B. Пухлина середбстіння

C. Діафрагмальна кила

D. Пневомторакс

E. Ателектаз

3. Хворий 25 років скаржиться на кашель із незначною кількістю слизово-гнійного харкотиння, задишку, підвищення t тіла до 38,5oС, кволість. Хворіє 7 днів після переохолодження. Об-но: над легенями - притуплення перкуторного звуку під лопаткою і в аксилярній зоні справа, там же - ослаблене везикулярне дихання, вологі, звучні дрібнопухирцеві хрипи. Який діагноз у хворого?

A Негоспітальна пневмонія

B Гострий бронхіт

C Правобічний пневмоторакс

D Ексудативний плеврит

E ГРВІ

4. Пацієнтка, 42 роки, скаржиться на підвищення температури до 39 ºС, кашель, «колючі» болі в грудній клітці, більше зліва. Про огляді: ліва половина грудної клітки відстає при диханні. Аускультативно зліва нижче кута лопатки вислуховується бронхіальне дихання та вологі дрібнопухирцеві хрипи. В загальному аналізі крові: Ер-4,12 Г/л, Л-10,2x109, ШОЕ 28 мм/год. Ваш попередній діагноз?

A Рак легень

B Лівобічний ексудативний плеврит

C Лівобічна нижньодольова пневмонія

D Лівобічна інфаркт-пневмонія

E Туберкульоз легень

5. Студент 23 років скаржиться на лихоманку, озноб, слабкість, сухий кашель, при якому виникає біль в правій половині грудної клітки. Хворіє 5 днів. Об’єктивно: справа нижче кута лопатки притуплення перкуторного звуку, вислуховуються дрібнопухирчасті вологі хрипи та шум тертя плеври від паравертебральної до середньої аксілярної лінії. Аналіз крові: Л-14 Г/л, П-15%, ШОЕ 35 мм/год. Ваш попередній діагноз?

A Негоспітальна пневмонія

B Сухий плеврит

C Ексудативний плеврит

D Гнійний бронхіт

E Туберкульоз легень

6. Хворий 36 років поступив зі скаргами на кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння, підвищення температури тіля до 37,8оС, болі в правому боці при диханні. Перкуторно справа в нижніх відділах легень притуплений перкуторний звук, аускультативно - послаблення везикулярного дихання та крепітація, шум тертя плеври. Для якого патологічного стану характерні приведені дані?

A Ексудативний плеврит

B Позалікарняна пневмонія

C Госпітальна пневмонія

D Туберкульоз легень

E Гострий бронхіт

7. Хворий 40 років скаржиться на підвищення температури до 39оС, кашель з виділенням харкотиння з домішками крові, задишку, загальну слабкість, герпетичне висипання на губах. ЧД - 32/хв. Справа під лопаткою - посилення голосового тремтіння. Перкуторно там же: притуплення перкуторного звуку. Аускультативно: бронхіальне дихання. В крові: лейк.-14х109/л, ШОЕ - 35 мм/год. Попередній діагноз?

A Крупозна правобічна пневмонія

B Вогнищева правобічна пневмонія

C Кавернозний туберкульоз правої легені

D Рак легені

E Ексудативний плеврит

8. У хворого 47 років раптово з'явився різкий біль у лівій половині грудної клітки, що посилювався під час дихання, при кашлі та натужуванні. Температура тіла 37,2оС, Нв-120 г/л, Л-6х109/л, п-2%, е-2%, с-67%, л-25%, м-4%, ШОЕ-20 мм/год. При ренгеноскопічному обстеженні відмічається обмеженість рухливості куполу діафрагми, зниження прозорості в області лівого синусу. Яка найбільш імовірна патологія зумовлює таку картину?

A Фібринозний плеврит.

B Напад стенокардії.

C Інфаркт міокарда.

D Міжреберна невралгія.

E Пневмонія

9. Хворий 42 років скаржиться на задишку в спокої, сухий кашель, підвищення температури до 39оС, загальну кволість. Об-но: дифузний ціаноз, права половина грудної клітки відстає в акті дихання, при перкусії: тупість від кута лопатки донизу, аускультативно там же дихання не вислуховується. Який діагноз є найбільш ймовірним?

A Абсцес легені

B Ексудативний плеврит

C Хронічний обструктивний бронхіт

D Позагоспітальна пневмонія

E Спонтанний пневмоторакс

10. У хворої 29 років, яка амбулаторно лікувала ГРВІ, виникло підвищення температури до 39ºС, кашель з виділенням “ржавого харкотиння”, задишка, виражена кволість. При проведенні рентген-дослідження виявлено інфільтрат в нижній долі правої легені. Чим ускладнився перебіг ГРВІ у пацієнтки?

A Пневмонією

B Ексудативним плевритом

C Спонтанним пневмотораксом

D Гострим бронхітом

E Ателектазом легені

---

Дата добавления: 2015-07-16