Тестові завдання.

1. При неглибоких розривах печінки необхідно накладати шви:

A. поверхневі шви на глибину 1,5-2,0 см;

*B. складні модифікації печінкового шва;

C. -шви на всю глибину рани з перев’язкою судини, яка кровить в глибині рани.

2. При масивних пораненнях печінки використовується тампонада:

A. чепцем;

B. синтетичними матеріалами;

*C. в якості зупинки кровотечі не використовується.

3. Чи можна використовувати реінфузію крові, яка вилилась в черевну порожнину при травмі печінки?

A. можна;

B. можна за відсутності розриву порожнистих органів;

C. не можна.

Відповідь: В. В печінці синтезується більшість факторів згортання крові, тому реінфузія пов’язана з небезпекою розвитку ДВЗ-синдрому.

4. При наявності сильної кровотечі перетискають печінково- дванадцятипалу зв’язку на:

A. 10 хвилин;

B. 20 хвилин;

C. 25 хвилин.

Відповідь: А. При вираженій крововтраті перетискати більше ніж 10 хвилин небезпечно, так як може виникнути дегенеративні зміни в паренхімі.

5. Як називається симптом, ознаками якого є невідповідність різких та сильних болів у животі незначному напруженню м’язів?

A. Куленкамфа*

B. Вейнерта

C. Щоткіна-Блюмберга

D. Ровзінга

E. Кохера

6. Як називається симптом, при якому - м’які тканини передньої черевної стінки справа безболісні та рухливі, а зліва - резистентно болючі та інколи тверді?

A. Куленкамфа

B. Вейнерта*

C. Щоткіна-Блюмберга

D. Ровзінга

E. Кохера

7. При травматичному ушкодженні селезінки необхідно виконувати наступні додаткові методи обстеження, крім

A. УЗД

B. КТ

C. Загальний аналіз крові

D. Загальний аналіз сечі

E. Іригографія*

8. Хлопчик 11 років госпіталізований в хірургічне відділення після того, як був збитий автомобілем на вулиці. Стан важкий. У постраждалого має місце закрита травма черевної порожнини. Живіт здутий, при пальпації болючий у всіх відділах, позитивні перитонеальні симптоми. Перкуторно виявлено тимпаніт. Тимпаніт не може бути спричинений:

А. Пошкодженням шлунка.

В. Пошкодженням дванадцятипалої кишки.

С. Розривом стінки клубової кишки.

Д. Перфорацією товстої кишки.

*Е. Пошкодженням печінки.

9. В хірургічне відділення поступила дівчинка 8 років, яка отримала травму черевної порожнини. Стан важкий., зумовлений клінічною картиною перитоніту. Має місце підозра на пошкодження порожнистого органа. Яке дослідження необхідно провести?

А. УЗД черевної порожнини.

В. ФЕГДС.

С. Колоноскопію.

Д. Контрастне дослідження шлунково-кишкового тракту.

*Е. Оглядова рентгенографія в вертикальному положенні.

10. Хлопчик 12 років госпіталізований в хірургічне відділення з приводу закритої травми живота. Із анамнезу встановлено, що постраждалий упав з висоти 3м на металеву трубу. При обстеженні діагностовано пошкодження печінки з ознаками кровотечі та за очеревинна емфізема. Причина виникнення емфіземи?

А. Пошкодження печінки.

В. Пошкодженням підшлункової залози

С. Пошкодженням шлунку.

Д. Пошкодженням нирки.

*Е. Пошкодженням дванадцятипалої кишки.

11. В хірургічному відділенні знаходиться пацієнт, який отримав політравму в автомобільно-дорожній пригоді. На підставі клінічних даних та допоміжних методів обстеження діагностовано пошкодження порожнистого органа. Які симптоми свідчать про пошкодження порожнистого органа, окрім:

А. Біль в животі.

В. Болючість при пальпації живота.

С. Багаторазова блювота.

*Д. Тимпаніт при перкусії живота.

Е. Брадикардія.

12. Хлопчие 5 років госпіталізований в хірургічне відділення з діагнозом політравма, закрита травма живота. При обстеженні постраждалого виникла підозра на пошкодження порожнистого органа. На підставі яких даних виникла підозра?

А. Блювота з домішками крові.

В. Позитивні симптоми подразнення очеревини.

С. Локальна болючість при пальпації живота.

Д. М’язовий дефанс.

*Е. Наявність пневмоперитонеума.

13. Дівчинка 3 років знаходиться на лікуванні у відділенні реанімації з приводу політравми. Стан важкий. ЗЧМТ, забій головного мозгу. На ШВЛ. Під час обстеження виникла підозра на пошкодження порожнистого органа. Яке обстеження необхідно виконати, враховуючи стан хворої?

А. УЗД.

В. ФЕГДС.

*С. Рентгенологічне дослідження в горизонтальному положенні.

Д. Лапароцентез.

Е Рентгенологічне дослідження в латеропозиції

14. Дитина, яка постраждала в автомобільно-дорожній пригоді, доставлена в хірургічне відділення. Стан важкий. При сонографічному і рентгенологічному обстеженні діагностовано пошкодження селезінки, а також порожнистого органа. Показанням до оперативного втручання є:

A. Ушкодження селезінки.

B. Наявність вільної рідини в черевній порожнині.

C. Відсутність перистальтики.

D. Позитивний симптом дозованої перкусії.

E. *Пошкодження порожнистого органа.

15. Хлопчик 9 років поступив в хірургічне відділення з приводу закритої травми живота в тяжкому стані. Турбує різкий біль в животі, блювота. При обстеженні живота виявлена відсутність печінкової тупості. Ушкодженням якого органа зумовлена відсутність печінкової тупості?

A. Ушкодженням печінки.

B. Ушкодженням заочеревенної частини дванадцятипалої кишки.

C. Ушкодженням селезінки.

D. Ушкодженням сечового міхура.

E. *Ушкодженням шлунку.

16. Хлопчик, 5 років, доставлений каретою швидкої медичної допомоги після дорожньо-транспортної пригоди. При обстеженні виявлено гематому в поперековій ділянці зліва, систолічний артеріальний тиск 70 мм рт.ст., у загальному аналізі сечі – еритроцити покривають все поле зору. Яке додаткове обстеження слід провести, щоб виключити травму нирки?

*A. КТ з внутрішньовенним підсиленням

B. МРТ

C. УЗД

D. Екскреторну урографію

E. Цистографію

17. У пацієнта 10 років після падіння з висоти спостерігається пульсуюча гематома в поперековій ділянці справа, пульс 120/хвилину, систолічний артеріальний тиск 80 мм рт.ст., діурез 5 мл/кг/год. Дитина доставлена в операційну, планується лапаротомія і ревізія нирки. Яке обстеження слід провести безпосередньо перед операцією для визначення функції лівої нирки?

A. КТ з внутрішньовенним підсиленням

B. МРТ

C. УЗД

*D. Екскреторну урографію

E. Цистографію

18. У дівчинки 7 років після падіння з гойдалки перелом лонної кістки. Гемодинаміка стабільна; пульс 90/хвилину, систолічний артеріальний тиск 100 мм рт.ст. При огляді в гіпогастральній ділянці відмічається пастозність мʼяких тканин, екхімози. Живіт мʼякий, доступний пальпації, перитонеальні ознаки не визначаються. При катетеризації сечового міхура сечі не отримано. З моменту травми пройшло 3 години. Яку поєднану травму можна запідозрити у даному випадку?

*A. Екстраперитонеальний розрив сечового міхура

B. Інтраперитонеальний розрив сечового міхура

C. Контузію нирки

D. Розрив сечоводу

E. Відрив ниркової ніжки

Дата добавления: 2015-11-16