Ознакомиться с особенностями серологического метода лабораторной диагностики вирусных гепатитов.

Гепатит А	Антигены HAV	в фекалиях – в конце инкубационного периода и до начала первых клинических проявлений
Анти-HAVIgM	свидетельствует о наличии текущей или недавней инфекции
Гепатит Е	Анти-HЕV IgM	в острой фазе и в период реконвалесценции
Анти-HЕV IgG	в острой фазе и в период реконвалесценции
Гепатит В	HBsAg	первый маркер инфицирования, может быть маркером интегративной инфекции, результатом которой может быть первичный рак печени и тогда в крови начинает определяться НВх антиген.
HBcAg	выявляется только в ядрах гепатоцитов
HBeAg	маркер инфекционности (циркулирует только при наличии HBsAg) – выявление свидетельствует о активной репликации вируса. Выявление его через 2 мес от начала заболевания говорит о хронизации процесса
Анти-HBsIg	маркер перенесенной инфекции.
Анти-HBcIgM	выявляется раньше всего при остром гепатите В и является единственным маркером в фазу «окна»
Анти-HBcIgM + ДНК вируса + ДНК-полимеразная активность	говорит о активном патологическом процессе в печени
Анти-HBcIgG	маркер перенесенного инфицирования
Анти-HBeIg	маркер завершенной репликации вируса
Гепатит С	Сывороточные маркеры инфицирования – суммарные антитела анти-HCV
Анти-HСc	ранние маркеры инфицирования
Анти-HCVIgM	свидетельствуют о репликативной активности вируса, а снижение титра этих антител свидетельствует о благоприятном течении болезни
РНК HCV в сыворотке	виремия: 1. транзиторная (острый гепатит с последующим выздоровлением) 2. персистирующая (хронический гепатит С) 3. прерывающаяся (повторное выявление)
Гепатит D	Коинфекция
HDVAg, анти-HDVIgM, РНК вируса	в желтушный период
анти-HDVIgG	начиная с 1-2 мес от появления желтухи
+Маркеры гепатита В (HBsAg, HBeAg, Анти-HBcIgM, ДНК вируса)
Суперинфекция
анти-HDVIgG, анти-HDV IgM	в высоком титре
+снижение титра HBsAg, снижение титра (или исчезновение) Анти-HBcIgM
Стойкое увеличение титра HDV Ig	маркер хронического гепатита D
Гепатит G	РНК вируса	при остром гепатите G (определяется в течение 6 мес).
Антитела к оболочечному белку Е2	(не ранее чем через 5 мес с момента инфицирования).

Задача. В крови больного желтухой обнаружены следующие серологические маркеры:

HBsAg	‑
HBeAg	‑
anti-HBsIgG	+
anti-HBsIgM	‑
HCAg	+

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перечислите препараты, применяемые для лечения вирусных гепатитов, бешенства и геморрагических лихорадок.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата добавления: 2015-11-13