Читайте также: |
|
Основным контингентом реаниматологических отделений являются больные, перенесшие тяжелые травмы, сложные хирургические вмешательства, тяжелые отравления, находящиеся без сознания и т.д. Для обеспечения жизнедеятельности организма этим больным, как правило, проводятся многочасовые инфузии через катетеризированные вены, многим больным при необходимости — вспомогательная искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Эти больные нуждаются в постоянной помощи медицинского персонала, требуют внимания, строгого соблюдения асептики. После перенесенных травм, операций больные становятся более восприимчивы к инфекции в связи со снижением иммунитета. Одновременно они становятся источником инфицирования других находящихся в отделении больных. Особую опасность представляют больные с тра-хеостомами, кишечными свищами, ожогами. Для предотвращения перекрестного инфицирования в реанимационном отделении выделяют палаты для «чистых» (иеинфицированных) и септических (инфицированных) больных. Инфицированных больных целесообразно помещать в отдельные боксы с плексигласовыми перегородками для наблюдения за ними.
Учитывая опасность вторичного инфицирования, отделка палат и режим работы в реанимационном отделении приближаются к таковым в операционном блоке. Влажная уборка проводится не менее 2 раз в день; после перевода больного в отделение (или его смерти) койку, матрац, одеяло дезинфицируют (последние — в дезкамере). Постельное белье меняют не менее одного раза в сутки, а при загрязнении — сколько требуется. Грязное белье собирают в отдельные пластиковые мешки и отправляют лифтом для грязных вещей на дезинфекцию. Двери реанимационного отделения должны быть постоянно закрыты, вход сотрудников других отделений строго ограничен. Персонал реанимационного отделения переодевается в брючные костюмы, носит маски и шапочки. Тапочки ежедневно дезинфицируются. При входе и выходе из отделения сотрудники обязательно меняют одежду в специальном шлюзе.
При санации трахеобронхиального дерева (ИВЛ, трахео-стома) строго соблюдают меры, направленные на предохранение больного и медперсонала от инфицирования содержимым трахеи и бронхов. Для этого пользуются стерильным катетером, через который вводят антисептический раствор, а затем производят его удаление электроотсосом. Содержимое собирается в закрытую емкость. Медперсонал работает в перчатках, масках и защитных очках. Полость рта больного 2 раза в день очищают от корочек, обрабатывают влажным тампоном, смоченным раствором перекиси водорода или борной кислоты. Больным, находящимся на ИВЛ, через 1—2 дня заменяют интубационные и гофрированные трубки, аппарат для ИВЛ меняют через 2—3 дня.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 166 | Нарушение авторских прав