Читайте также:
|
Необходимо еще до операции научить больных мочиться в положении лежа, тем самым предупреждая задержку мочеиспускания. Должны быть также обеспечены гигиенические условия акта мочеиспускания, особенно у женщин.
В первые 2—4 сут и более после тяжелых операций, а также при сопутствующих заболеваниях почек необходимо измерять количество суточной мочи. Это необходимо для оценки не только функции почек, но и степени восстановления гемодинамики, восполнения потерянной жидкости, эффективности противошоковой и дезинтоксикационной терапии. При этом нельзя забывать о том, что потеря жидкости происходит и внепочеч-пым путем (с рвотными массами, по дренажам и повязкам, через легкие — при одышке, через кожу —- при повышенном потоотделении). Эти потери и количество выделенной мочи необходимо фиксировать в истории болезни. В норме больной выделяет 1,5—2 л мочи, выделение меньшего количества мочи говорит об олигурии, ее отсутствие — об анурии.
Мочеиспускание может отсутствовать при нарушении проходимости мочеиспускательного канала (у мужчин — при аденоме предстательной железы), иногда имеют значение психологические факторы, например, больной не может помочиться в палате в присутствии посторонних. В этом случае нужно отгородить кровать ширмой или, если возможно, попросить всех выйти из палаты.
Для расслабления сфинктера мочевого пузыря применяют тепло (грелка с теплой водой) па область мочевого пузыря. Для усиления (появления) позыва к мочеиспусканию открывают кран с водой или льют воду в таз. При отсутствии эффекта после проведения указанных мероприятий производят катетеризацию мочевого пузыря, предварительно обработав промежность антисептиками.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 72 | Нарушение авторских прав