|
Читайте также: |
При ортопедическом лечении несъемными конструкциями необходимо учитывать состояние тканей пародонта опорных зубов, их устойчивость, высоту коронковых частей, вид прикуса, наличие травматической окклюзии.
Абсолютными противопоказаниями к ортопедическому лечению мостовидными конструкциями являются большие по протяженности дефекты зубных рядов, ограниченные зубами с различной функциональной ориентацией волокон пародонта.
Относительными противопоказаниями являются дефекты, ограниченные зубами имеющими патологическую подвижность 2-й и 3-й степени по Энтину, дефекты, ограниченные зубами с низкими коронковыми частями, зубами, имеющими малый запас резервных сил пародонта, т.е., с высокими коронковыми и короткими корневыми частями.
Абсолютными противопоказаниями к ортопедическому лечению съемными конструкциями протезов является эпилепсия, слабоумие. Относительными – заболевания слизистой оболочки полости рта: лейкоплакия, красная волчанка, аллергические реакции на акриловые пластмассы.
Составляется стоматологом после анализа показаний и противопоказаний к ортопедическому лечению конструкциями. При составлении плана лечения необходимо в описательной форме ответить на вопросы: выбранная конструкция протеза, опорные элементы и промежуточные части мостовидных конструкций, конструкционные материалы, цвет облицовки, количество и материал зубов, вид и расположение кламмеров?
Ответить на вопросы обеспечения анестезиологической подготовки пациента: премедикация, обезболивания операции препарирования твердых тканей зубов.
Ответить на вопросы о способах получения оттисков: каким оттискным материалом, назначении оттисков, способах их получения, количестве.
В заключении плана лечения следует согласовать план лечения с пациентом, предупредить о возможных осложнениях, получить его согласие на реализацию плана.
Пример плана ортопедического лечения пациента цельнолитым несъемным мостовидным протезом облицованным керамикой.
Пациенту показано лечение несъемными цельнолитыми мостовидными протезами с опорными элементами в виде полных коронок на 1.5, 1.3, 2.4, 2.6, 3.4, 3.7, облицовывание керамической массой. Цвет облицовки А3. Препарирование твердых тканей опорных зубов под опорные элементы под интралигаментарной анестезией Sol.Septanesti 4% - 1,2мл. Получение двух полных анатомических рабочих двухслойных оттисков «Сиэластом К». Защита культей зубов временными коронками.
Итого: несъемных цельнолитых мостовидных протезов – 3
Цельнолитых коронок – 6
Промежуточных частей (литых зубов) – 4
Интралигаментарных анестезий – 6
Sol.Septanesti 4% - 1,8мл – 1 шт.
Оттисков двухслойных «Сиэластом К» – 2
Консультация – 1
Пример плана ортопедического лечения пациента несъемными штампованно-паяными мостовидными протезами.
Пациенту рекомендовано несъемные штамповано-паяные конструкции с опорными элементами в виде полных металлических штампованных коронок на 1.5, 1.3, 2.3, 2.5, 4.4, 4.6 и комбинированными промежуточными частями, облицовывание пластмассой «Синма», цвет №16.
Препарирование твердых тканей опорных зубов под опорные элементы с интралигаментарной анестезией Sol.Septanesti 4% - 1,8мл. Получение двух полных анатомических рабочих двухслойных оттисков «Стомафлекс солид» + «Стомафлекс крем».
Итого: несъемных штамповано-паяных мостовидных протезов – 3
Металлических штампованных коронок – 6
Фасеток (комбинированных промежуточных частей) – 3
Интралигаментарных анестезий – 6
Sol.Septanesti 4 % - 1,8 мл – 1 шт.
Оттисков двухслойных – материалом «Стомафлекс солид+крем» – 2
Консультация – 1
Пример плана ортопедического лечения пациента частичным съемным пластиночным протезом на верхнюю челюсть.
Пациенту рекомендовано: на верхнюю челюсть – частичный съемный пластиночный протез с 6 зубами из композита, цвет А 3. Базис из пластмассы «Фторакс» с двумя удерживающими проволочными гнутыми петлевидными удерживающими кламмерами на 1.4 и 2.4. Получение двух полных анатомических рабочего и вспомогательного оттисков «Стомальгином-04»
Итого:
Частичный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть – 1
Зубов из композита – 6
Удерживающих гнутых проволочных петлевидных кламмеров – 2
Полных анатомических оттисков «Стомальгином-04» – 2
Консультация – 1
Пример плана ортопедического лечения пациента бюгельным протезом на верхнюю челюсть
Пациенту рекомендовано:
полные цельнолитые металлические коронки на 4.3 и 3.3, облицовывание керамической массой цвет А 3,5 с двумя аттачменами МК-1;
на нижнюю челюсть: бюгельная конструкцией с 8 зубами из композита, цвет А 3,5, с двумя аттачменами МК-1;
препарирование твердых тканей опорных зубов под внутрисептальной анестезией Sol. Ubestesini 3% - 1.8 мл. Получение двух полных анатомических двухслойных рабочего и вспомогательного оттисков «Стомафлексом». Защита культей зубов.
Получение двух полных анатомических двухслойных, рабочего и вспомогательного оттисков Спидексом.
Итого:
Полных цельнолитых металлических коронок,
облицованных керамикой – 2
Аттачменов МК-1 – 4
Бюгельный протез на нижнюю челюсть – 1
Зубов – 8
Полных анатомических двухслойных оттисков «Стомафлексом» – 2, «Спидексом» - 2
Окклюзионных оттисков «Стомафлексом» – 4
Консультация – 1
Пример плана ортопедического лечения пациента полными съёмными пластиночными протезами
Рекомендовано:
на верхнюю челюсть – полный съемный пластиночный протез с 14 фарфоровыми зубами;
на нижнюю челюсть – полный съемный пластиночный протез с 14 зубами из композита. Цвет С3. Базисы из «Этакрила-02».
Получение двух полных анатомических рабочих оттисков «Стомальгином-04». Изготовление индивидуальных оттискных ложек из Карбопласта. Получение двух функционально-присасывающихся оттисков «Стомафлексом» пастой или «Стомафлексом кремом».
Итого:
Полных съемных пластиночных протезов – 2
Фарфоровых зубов – 14
Зубов из композита – 14
Полных анатомических оттисков «Стомальгином-04» – 2
Индивидуальных ложек из «Карбопласта» – 2
Функциональных оттисков «Стомафлексом кремом» – 1
Функциональных оттисков «Стомафлекс» пастой – 1
Консультация – 1
Следующим этапом после составления плана лечения и получения согласия пациента на его осуществление, является процесс ортопедического лечения: обезболивание, препарирование твердых тканей зубов, получение оттисков etc.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 144 | Нарушение авторских прав