Читайте также:
|
ПОСЛЕДУЮЩИЙ УХОД: не требуется
АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ № 7
ОФОРМЛЕНИЕ ПАСПОРТНОЙ ЧАСТИ И АНАМНЕЗА ИСТОРИИ
РОДОВ
ЦЕЛЬ: знать правила оформления и уметь заполнить историю родов.
ПОКАЗАНИЯ: поступление в роддом беременных и рожениц.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет
ОСНАЩЕНИЕ: история родов (форма № 096/у)
ПОДГОТОВКА БОЛЬНОЙ: не требуется
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ (схема ООД)
1. Что делать: заполнить паспортную часть и собрать анамнез поступающей беременной.
2. Как делать:
- титульный лист истории родов заполнить согласно паспортным данным по графам с соблюдением требований, предъявляемым к документации;
- фамилия, имя, отчество, место работы и телефон мужа беременной;
- тщательно заполнить все пункты истории родов;
- собрать общий анамнез по обычной схеме с выяснением эпид. анамнеза, индивидуальной чувствительности к лекарственным средствам, гемотрансфузионный анамнез;
- выяснить данные о менструальном цикле, его особенностях, дате последних месячных;
- установить начало половой жизни, количество браков, беременностей, их исход;
- уточнить данные о гинекологических заболеваниях;
- выяснить анамнез течения данной беременности по триместрам.
3. Чем пользоваться: - образец истории родов;
- инструкция по заполнению истории родов
4. Средства контроля: визуально
5. Конечный результат: заполнение истории родов
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 109 | Нарушение авторских прав