Справка 9.5. Экспериментальные неврозы

На одной из «Павловских клинических сред» (6 ноября 1935 года) Павлов посетовал на то, что переведённый на русский язык «хороший, солидный учебник Гебера совершенно не упоминает об условных рефлексах». Вышедшее вскоре четвёртое издание учебника германского физиолога Рудольфа Гебера (Hoeber R.) «Курс физиологии человека» отличалось от предыдущих изданий тем, что включало главу о высшей нервной деятельности, которая, как сказано в предисловии, «была заново написана, согласно желания академика И. П. Павлова, проф. Н. А. Подкопаевым». Об авторе этой главы и своём ученике Павлов, выступая в 1934 году в Институте усовершенствования врачей в Ленинграде, отзывался так: «Я очень рад, что передо мной, в той же аудитории, о физиологии условных рефлексов читал проф. Подкопаев, и я, таким образом, избегаю надобности что-нибудь предварительно объяснять».[29] Введённая в германский учебник «Высшая нервная деятельность» (глава 27) включала раздел «Патологические отклонения в высшей нервной деятельности», где было дано представление об экспериментальных неврозах:

«Встречаются случаи, когда окружающая животное жизненная среда требует от больших полушарий головного мозга чрезмерного напряжения этих свойств. … Применяя соответствующие приёмы, можно вызвать или 1) перенапряжение возбудительного процесса, или 2) перенапряжение тормозного процесса, или наконец 3) перенапряжение подвижности этих процессов. … В результате получаются разнообразные картины патологических состояний в работе коры, которые с правом можно назвать экспериментальными неврозами. Такое заболевание нередко охватывает всю кору в целом. Так, например, у возбудимого типа с относительно слабым тормозным процессом в результате перенапряжения тормозного процесса исчезают все выработанные тормоза вплоть до самых простых дифференцировок и остаются одни лишь положительные условные рефлексы. Это – случаи срыва в сторону возбуждения. Наоборот, у типа слабого при перенапряжении возбудительного процесса наблюдается срыв в сторону торможения: исчезают все положительные условные рефлексы, и на всякие условные раздражители – как положительные, так и отрицательные – получаются сплошные ноли.

… Успехи, достигнутые учением о высшей нервной деятельности, настолько велики, что в настоящее время становится возможным более или менее глубокое проникновение в основу тех нервных процессов возбуждения и торможения, которые разыгрываются в корковой массе больших полушарий. Это обстоятельство позволяет в частности не только производить экспериментальным путём различные неврозы, но и с успехом излечивать их. В деле лечения патологических отклонений в условнорефлекторной деятельности особо важную роль играет бром (в форме NaBr), а также смесь брома с кофеином. Бром усиливает тормозной процесс в нервных клетках и тем самым концентрирует его; давая в то же самое время положительную индукцию в том же пункте коры, бром этим вторичным путём улучшает также и процесс возбуждения. Применяя дачу брома, удаётся излечить большинство неврозов.

…Что касается кофеина, то он имеет специальное отношение к процессу возбуждения, действуя на него путём повышения лабильности (подвижности) клетки в смысле ускорения её перехода под влиянием раздражителя из покойного состояния в состояние возбуждения. Подобно брому дозировка кофеина должна точно индивидуализироваться в зависимости от типа высшей нервной деятельности.

Таким образом в броме и кофеине физиология высшей нервной деятельности получила как бы два рычага к основным нервным процессам – возбуждению и торможению. Соответственно приспособляя их в каждом отдельном случае, физиолог получает возможность управлять высшей нервной деятельностью, т.е. не только производить функциональную «поломку», но и возвращать эту деятельность снова к норме»[30].

В 1931 году при Павловской лаборатории были организованы нервная и психиатрическая клиники, в которых лечение больных проводилось с использованием брома и кофеина, а возникновение неврозов и психозов у людей рассматривались с тех же позиций, что и происхождение экспериментальных неврозов у собак. С этого времени и до 1936 года в нервной и психиатрической клиниках с участием Павлова проходили регулярные заседания, на которых ему демонстрировали больных, а затем происходило обсуждение природы заболевания и путей его лечения с помощью брома и кофеина. Стенограммы этих заседаний были опубликованы под названием «Павловские клинические среды».

Дата добавления: 2015-07-11