Класифікація препаратів, що знімають брадіаритмії

1. β -Адреноміметики: ізадрин (ізопреналін).

2. α-, β -Адреноміметики.

3. Адреналіну гідрохлорид (епінефрин).

4. Симпатоміметики: ефедрину гідрохлорид.

5. М-Холіноблокатори: атропіну сульфат, іпратропію бромід, настойка беладонни, краплі Зеленіна.

Препарати цих груп покращують серцеву провідність. Засто­совують для лікування брадіаритмій, передсердно-шлуночкової блокади серця.

Особливості роботи з препаратами:

— новокаїнамід не можна застосовувати разом із сульфаніламід­ними препаратами.

Внутрішньовенно новокаїнамід вводять дуже обережно, повільно, у хворого можливий колапс;

— новокаїнамід та хінідину сульфат не можна призначати при передозуванні серцевих глікозидів;

— хінідину сульфат застосовують за схемою: на перше прийман­ня призначають по 0,4 г, потім по 0,2 г через кожну годину до припи­нення нападу;

— лідокаїн вводять внутрішньовенно струминно, а потім крапе­льно, 2% розчин розводять ізотонічним розчином натрію хлориду;

— солі калію несумісні з серцевими глікозидами;

— калію хлорид вводять внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 20—30 крапель за хвилину у вигляді 0,25—0,5% розчину. Для цього вміст ампули калію хлориду (4% розчин по 50 мл) розводять у 10—16 разів ізотонічним розчином натрію хлориду;

— внутрішньо калію хлорид приймають після їди.

Таблиця 22. Протиаритмічні препарати

Назва препарату	Форма випуску	Спосіб застосування
Верапаміл (Verapamilum)	Таблетки по 0,04; 0,08 г Ампули 0,25% розчину по 2 мл	Внутрішньо по 0,04 г 3 рази на день Внутрішньовенно по 2-4 мл
Калію хлорид (Kalii chloridum)	10% розчин Ампули 4% розчину по 50 мл	Внутрішньо по 1 столовій ложці після іди 3 рази на день; 50 мл розвести в 500 мл 0,9% розчину натрію хлориду Внутрішньовенно крапельно
Новокаїнамід (Novocainamidum)	Таблетки по 0,25; 0,5 г Ампули 10% розчину по 5 мл	Внутрішньо по 0,25-0,5 г через кожні 4—6 год Внутрішньом'язово, внутрішньовенно
Хінідину сульфат (Chinidini sulfas)	Таблетки по 0,1; 0,2 г	Внутрішньо на перше приймання по 0,4 г, потім по 0,2 г кожну годину до припинення нападу

Антиангінальні засоби — препарати, які застосовують для лікування ішемічної хвороби серця (табл. 23).

Ішемічна хвороба серця (недостатність коронарного крово­обігу) розвивається в результаті невідповідності між потребою сер­ця в кисні та його кровопостачанням. Це відбувається при патоло­гічних змінах у вінцевих судинах (спазми, атеросклеротичні бляш­ки) та посиленій роботі серця. Одними з форм ішемічної хвороби серця є стенокардія, інфаркт міокарда. Напад стенокардії (серце­вий напад) проявляється сильним болем за грудниною, який може віддавати у ліву руку, шию, лопатку. Якщо больовий напад триває понад 30 хв, то такий стан вважається першою ознакою гострого інфаркту міокарда.

Засоби, які застосовують при ішемічній хворобі серця (антиан­гінальні препарати), повинні збільшувати кровопостачання серця (розширювати судини) або зменшувати роботу серця і його потре­бу в кисні.

Дата добавления: 2015-07-11