Читайте также:
|
Целью этого клинического этапа является получение оттиска беззубого альвеолярного гребня, отражающего то смешение мягких тканей протезного ложа, которое будет иметь место при окклюзионной нагрузке, — «функциональной» формы беззубого альвеолярного гребня.
Седло съемного протеза, выполненного по такому оттиску, будет смешать мягкие ткани при его наложении, и в дальнейшем, при действии окклюзионной нагрузки, не произойдет никакого смещения или движения съемного протеза. Это решает проблему концевого седла, компенсируя различие податливости пародонта опорных зубов, с одной стороны, и слизистой оболочки протезного ложа в области концевых дефектов, с другой.
Наиболее распространенный способ заключается в том, чтобы сначала улучшить прилегание каркаса съемного протеза. Затем нужно присоединить плотно прилегающие временные седла протезов, замещающих концевые дефекты зубного ряда, с помошью которых и будет получен оттиск беззубого альвеолярного гребня (см. рис. 11-4).
Может потребоваться оформление дистального края базиса с язычной поверхности. Это лучше осуществить с помошью быстротвердею-щей пластмассы или зеленой термопластической массы. Реже возникает необходимость оканговки шечного борта.
Для получения равнозначно приемлемых результатов может быть использовано несколько оттискных материалов. К ним относятся цинкок-сидэвгеноловая масса, эластомеры низкой вязкости и оттискные воски, хотя первый из перечисленных является, вероятно, наиболее подходящим*. При использовании циинкоксидэвгенолового оттискного мате-
* Это - личное мнение автора. Силиконовая корригирующая паста низкой или средней вязкости все же выше качеством, нежели цинкоксидэвгеноловая масса. — Примеч. ред.
| Частичные съемные протезы |
Клиническое руководство IV; завершение и наложение частичных съемных протезов
|
|
| 1"Р<•^л'лОДДОТО'-'я • *?га^пЯ^^^^^^^НИРЧ^^^^^^^^^НЩ ~*^^^^1 и^л I |
Рис. 11-4. Функциональный оттиск: (а) каркас с плотно прилегающими базисами установлен на ткани протезного ложа и на седла оказывается давление. Образующееся в результате этого смещение седел приводит к приподниманию дуги над язычными поверхностями передних зубов. Если этого смешения не произошло и границы седел являются приемлемыми, то получение функционального оттиска не требуется; (б) окантовка дис-
тального отдела язычного борта с помощью зеленой термомассы; (в) оттиск, полученный с помощью цинкоксидэвгеноловой оттискной пасты.
риала полезно удалить излишки из поднутрений, с дистальной поверхности опорных зубов перед его затвердеванием.
Для того чтобы достичь смещения мягких тканей за счет компрессии, важно полностью полагаться на оттискной материал. Оказываемое давление должно падать на ту часть каркаса, которая опирается на зубы, в то время как непосредственно на седла давления оказываться не должно. Это дополнительно подтверждает полное наложение каркаса и сохраняет его в этом положении во время получения оттиска. Излишки оттискного материала следует отделить от полученного оттиска, и оттиск повторно вводится в полость рта для подтверждения правильного наложения каркаса.
Функниона1ьный оттиск используется для коррекции рабочей модели, и дальнейшее создание съемного протеза осуществляется на этой новой модифицированной модели (рис. 11-5). Помимо теоретической выгоды методики получения измененной модели важным практичес-
Рис. 11-5. (а, б) Модификация рабочей модели при помощи функционального оттиска.
ким преимуществом является то, что она создает условия для более четкого определения границ съемного протеза и области дуги. Это обычно сложней достигается на основе рабочего оттиска.
Данный факт скорее является практическим, а не теоретическим преимуществом, приводящим к улучшенной стабильности седел протезов, замещающих концевой дефект зубного ряда, несомненно связанным с использованием вышеуказанной методики.
Обычные ошибки
• Излишнее расширение вестибулярного борта и использование избыточного количества оттискного материала.
• Неплотное прилегание каркаса к зубам во время получения оттиска.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 59 | Нарушение авторских прав