Особенности лучевых поражений при поступлении радиационных веществ внутрь организма.

При поступлении радионуклидов внутреннее облучение по сравнению с внешним характеризуется рядом особенностей.

1. Вследствие различной органотропности нуклидов облучение характеризуется неравномерностью. Поглощенные дозы жесткого b-облучения в отдельных органах различаются в 100-1000 раз. Кроме того, радионуклиды неравномерно распределяются в самих органах из-за неоднородности строения органов. Альфа-излучающие нуклиды облучают, в основном, клетки, в которых находится источник, так как пробег a-частиц не превышает 30 мкм. Примерно то же происходит при депонировании нуклидов с мягким b-излучением. Гамма-облучение имеет более равномерный характер из-за высокой проникающей способности. Наиболее интенсивному облучению подвергаются органы, через которые нуклиды поступили в организм (органы дыхания и пищеварения) и органы основного депонирования, что определяет течение заболевания.

2. Опасность внутреннего облучения от a- и b-излучающих нуклидов при поступлении их в организм резко возрастает по сравнению с их внешним облучением.

3. Внутреннее облучение носит протяженный характер, и накопленная доза непрерывно возрастает, пока радионуклиды не выделятся из организма или же произойдет их распад. При поступлении в организм «молодых» продуктов ядерного деления в большинстве органов основная часть дозы формируется в ближайшие недели. Только в скелете формирование дозы растянуто на более длительное время. При растянутом во времени облучении низкой мощности повреждающее действие уменьшается, что связывают с процессами репарации. МКРЗ и НКДАР приняли, что эффективность протяженного облучения, по крайней мере, в 3 раза ниже эффективности острого облучения.

4. Параллельное течение процессов повреждения и восстановления в течение всего времени нахождения нуклидов в организме. На первом этапе превалируют процессы повреждения, на втором - восстановления. Динамика процессов зависит от количества поступивших внутрь радионуклидов и функционального состояния организма.

В клиническом течении различают периодичность, которая наиболее четко проявляется при поступлении в организм радионуклидов в среднелетальных количествах:

- скрытый период, или период мнимого благополучия,

- разгар болезни,

- период клинического выздоровления или терминальный (при неблагоприятном течении болезни),

- периоды ближайших и отдаленных последствий.

Дата добавления: 2015-07-11