Читайте также:
|
Другой фундаментальный закон, вступивший в силу 1 января 2012 года, «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», схож с предыдущим как тем, что его появление продиктовано проблемами в одной из важнейших социальных сфер, так и тем, что решение этих проблем после его принятия не просматривается.
Но этот документ все равно останется знаковым в истории российского законотворчества. Впервые общественность в лице Национальной медицинской палаты и Пироговского движения врачей притормозила стремительное принятие Государственной думой предложенного правительством законопроекта и настояла на его широком обсуждении в профессиональной среде. За полгода дебатов Национальная палата сформулировала и передала в Госдуму около 500 поправок, 109 из которых учтены.
Однако чувства удовлетворенности у участников процесса не возникло: коррективы носили косметический характер, не исправляя фундаментальных недостатков закона. «Ожидалось, что документ станет своеобразным отраслевым кодексом, определяющим основные векторы дальнейшего законотворчества в области здравоохранения. Но мы получили закон полупрямого действия, завязший в мелочах. Причина – отсутствие концепции развития национального здравоохранения и ответов на главные вопросы», – уверен член бюро исполкома Пироговского движения врачей профессор Юрий Комаров.
В результате получился закон об организации медицинской помощи, а не об охране здоровья, как можно было бы предположить, исходя из названия. «Второе понятие шире, чем первое, – оно подразумевает обеспечение качества проживания, питания, работы граждан, экологической чистоты окружающей среды. Все это относится к компетенции государства, которое последовательно снимает с себя ответственность во всех социальных сферах», – рассуждает Комаров. Неудивительно, что без ответа остался едва ли не главный вопрос – о том, какая медицинская помощь гарантирована государством и в каком объеме. «Мы поставили болезненный вопрос о четкости в определении платной и бесплатной медицинской помощи. Нам представляется, что необходимо четко определить список платности в государственном и муниципальном здравоохранении», – рассказывает о работе над законопроектом президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.
Но отделить одно от другого в рамках нового закона не получилось. В нем заявлено, что бесплатным для пациента будет все, что входит в стандарт оказания гарантированной государством медпомощи. Однако пока нет ни самого стандарта, ни его стоимости, а в законе нигде не упоминается, что государство берется финансировать его выполнение в полном объеме, а не исходя из возможностей бюджета Фонда ОМС, как было до сих пор. Пока ничто не свидетельствует о готовности государства расширить перечень бесплатной медицинской помощи и приблизить ее к современным западным стандартам: на текущий год установлен норматив затрат на одного человека в месяц в размере 604 рублей, что всего на 25,7 рубля превышает норматив 2011-го.
Как предполагают специалисты, расплывчатость формулировок в части принятия на себя государством обязательств по обеспечению граждан медпомощью не случайна. «Закон об основах охраны здоровья граждан нужно рассматривать в комплексе с принятыми в последние годы отраслевыми законами. Если посмотреть в совокупности с ФЗ №83 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений», в соответствии с которым до середины этого года государственные и муниципальные лечебные учреждения должны поменять статус на бюджетные или автономные и начать зарабатывать деньги, то становится понятно, что для платной медицины не просто приоткрыта калитка, а широко распахнуты ворота», – констатирует Юрий Комаров.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 58 | Нарушение авторских прав