Читайте также:
|
1.Средства,повышающие свертываемость крови:
1) для местного применения (тромбин, губка гемостатическая, пленка фибринная и др.)
2)для системного применения (фибриноген, викасол, этамзилат натрия).
2.Антифибринолитичексие средства (аминокапроновая кислота, транексамовая кислота).
3. Комбинированный препарат («Тахокомб»).
1.ТРОМБИН (Trombinum; сухой порошок в амп. по о, 1, что соответствует 125 ед. активности; во флаконах по 10 мл) - коагулянт прямого действия для местного применения. Являясь естественным компонентом свертывающей системы крови, вызывает эффект in vitro и in vivo.
Перед использованием порошок растворяют в физрастворе. Обычно порошок в ампуле представляет собой смесь тромбопластина, кальция и протромбина.
Применяют только местно. Назначают больным с кровотечениями из мелких сосудов и паренхиматозных органов (операции на печени, почках, легких, мозге), кровотечениями из десен. Используют местно в виде пропитанной раствором тромбина гемостатической губки, губки гемастатической коллагеновой, или просто прикладывая тампон, пропитанный раствором тромбина.
2. Дицинон (Sol. Dicynoni 12,5-2ml).
Дицинон начинает действовать через 1-2 часа после перорального применения и через 5-15 минут после инъекционного введения. Терапевтический эффект. Дицинона наблюдается в течение 4-6 часов.
Способ применения и дозы:
Профилактика кровотечений при хирургических операциях — 1–2 ампулы в/в или в/м за 1 ч до операции или 2–3 табл. за 3 ч, 1–2 ампулы в/в во время операции; 2–4 ампулы или 2–8 табл. в ближайшие сутки после операции.
Для купирования кровотечения, в/в или в/м — 1–2 ампулы, затем каждые 4–6 ч — по 1 ампуле или по 2 табл.
Диабетические микроангиопатии — по 1–2 табл. 3 раза в сутки или по 1 ампуле в/м 2 раза в сутки в течение 2–3 мес.
3. Транексам (Tranexami 250 mg в 5 ml).
В/в (капельно, струйно).
При генерализованном фибринолизе вводят в разовой дозе 15 мг/кг каждые 6–8 ч, скорость введения — 1 мл/мин.
При местном фибринолизе рекомендуется введение препарата в дозе 250–500 мг 2–3 раза в сутки.
При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 ч в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь таблетированной формы до исчезновения макрогематурии.
При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции — в дозе 10–11 мг/кг за 20–30 мин до вмешательства.
Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в дозе 10 мг/кг, после экстракции зуба назначают прием внутрь таблетированной формы препарата.
В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования в зависимости от концентрации креатинина в крови: при концентрации креатинина в крови 120–250 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг 2 раза в сутки; при 250–500 мкмоль/л — по 10 мг/кг 1 раз в сутки; при >500 мкмоль/кг — по 5 мг/кг 1 раз в сутки.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 194 | Нарушение авторских прав