5. Флумазенил вводят только при доказанной или вероятной передозировке бензодиазепинов (см. гл. 27, п. XXVII.П.2). При отравлении неизвестным веществом препарат не используют: в случае отравления трициклическими антидепрессантами он вызывает судороги. Кроме того, флумазенил противопоказан при отравлении веществами, вызывающими судороги (кокаин, литий, теофиллин, изониазид, циклоспорин), и судорогах в анамнезе (Clin Ther 14:292, 1992).
Удаление невсосавшегося вещества. Желудок можно очистить рвотой и промыванием. Эти меры обычно помогают в первый час после отравления, тогда как большинство пострадавших поступают в больницу значительно позже. Кроме того, рвота может помешать дальнейшему лечению. Поэтому в большинстве случаев ограничиваются назначением активированного угля: как показали опыты на добровольцах, по эффективности он превосходит рвоту и промывание желудка (Ann Emerg Med 16:838, 1987). Очищение желудка показано при отравлении фенотиазинами (тормозят моторику желудка), препаратами, образующими конкременты, стрихнином и цианидами.
А. Активированный уголь адсорбирует большинство веществ, кроме неорганических кислот и щелочей, цианидов, лития, железа (II) сульфата и карбаматов. Кроме того, активированный уголь способствуют переходу некоторых препаратов (теофиллина, фенобарбитала, карбамазепина) из крови в просвет кишки. Активированный уголь (50—100 г) размешивают в воде или сорбитоле и принимают как можно раньше, по возможности еще до госпитализации. Активированный уголь не применяют совместно с ипекакуаной и перед гастроскопией. При повторном приеме сорбитол и другие слабительные не добавляют.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 62 | Нарушение авторских прав