Различают временную и стойкую нетрудоспособность.

ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РАБОТЕ ВРАЧА

Учебное пособие для студентов, ординаторов и врачей

Киров – 2012

УДК 614.29

Э41

Печатается по решению редакционно-издательского совета и центрально методической комиссии Кировской государственной медицинской академии.

Экспертиза трудоспособности в работе врача: Учебное пособие для студентов, субординаторов и врачей-интернов /С.Б. Петров, Б.А. Пет­ров, Д.С. Сим­кин – Киров: Кировский государственный медицинский институт, 2012. – c.

Рецензент: Заведующий кафедрой госпитальной терапии доктор мед. наук профессор Б.Ф.Немцов

В пособии изложены основные принципы организации и проведения врачебной экспертизы трудоспособности. При разработке данного пособия использованы действующие в настоящее время официальные документы (приказ МЗМП РФ №206 от 19.10.94, приказ МЗМП №5 от 13.01.95, приказ МЗМП РФ №267 от 25.06.96, письмо МЗ РФ №2510/5034-96-27 от 14.11.96, приказ МЗ РФ и ФСС РФ № 291/167 от 6.10.98).

Экспертиза временной нетрудоспособности занимает важное место в работе врачей лечебно-профилактических учреждений. Эта работа имеет большое клиническое, социально-экономическое и правовое значение.

Организация и проведение врачебно-трудовой экспертизы, правила выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность - один из наиболее ответственных разделов в практической работе врача.

Основные вопросы:

1. Понятие врачебно-трудовой экспертизы (ВТЭ)

2. Задачи экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях

3. Порядок экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-про­филактических учреждениях. Функции лечащих врачей, заведу­ю­щих отделениями, главных врачей и их заместителей по клинико-экспертной работе

4. Функции клинико-экспертных комиссий (КЭК)

5. Виды временной нетрудоспособности и порядок выдачи листков нетрудоспособности при них

6. Порядок оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность

Врачебно-трудовая экспертиза (ВТЭ) - это научно обоснованная оценка состояния трудоспособности при возникновении заболеваний и травм, изучение причин заболеваемости и инвалидности, установление научно обоснованных трудовых рекомендаций больным и инвалидам, определение показаний к различным видам социальной помощи.

Нетрудоспособность - состояние, обусловленное заболеванием, травмой или другими причинами, когда выполнение профессионального труда невозможно полностью или частично, в течение ограниченного времени или постоянно.

Различают временную и стойкую нетрудоспособность.

Временная нетрудоспособность - состояние организма человека, обусловленное заболеванием или травмой, при котором нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение установленного времени, т.е. носит обратимый характер. В зависимости от степени потери трудоспособности может наблюдаться полная или частичная нетрудоспособность.

Полная временная нетрудоспособность - полная невозможность выполнения любого труда в течение определенного времени и необходимость специального режима и лечения.

Частичная временная нетрудоспособность - временная нетрудоспособность в отношении своей обычной профессиональной деятельности при сохранении способности выполнять другую работу с иным облегченным режимом или уменьшенным объемом.

Стойкая нетрудоспособность - это длительная или постоянная потеря трудоспособности, возникшая вследствие хронического заболевания или травмы, приведших к значительному нарушению функций организма.

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) - вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.

Существуют несколько уровней экспертизы временной

нетрудоспособности:

1. Лечащий врач;

2. Клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения;

3. Клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранения территории, входящей в субъект федерации.

4. Клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранения субъекта федерации;

5. Главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности Минздрава России.

Организация и порядок проведения экспертизы

временной нетрудоспособности.

1 .Лечащий врач, осуществляющий экспертизу временной нетрудоспособности:

- на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов определяет признаки временной нетрудоспособности, рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия, вид лечебно-охранительного режима, назначает дополнительные обследования, консультации;

- определяет сроки нетрудоспособности с учетом индивидуальных особенностей течения основного и сопутствующих заболеваний;

- оформляет документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность;

- своевременно направляет пациента на клинико-экспертную комиссию;

- фиксирует и обосновывает экспертные решения в первичных медицинских документах;

- дает рекомендации на санаторно-курортное лечение и диетпитание;

- выявляет признаки стойкой утраты трудоспособности и своевременно организует направление на медико-социальную экспертизу;

- осуществляет диспансеризацию длительно и часто болеющих пациентов (граждан, имеющих в год 4 и более случаев и 40 дней временной нетрудоспособности по 1 заболеванию или 6 случаев и 60 дней с учетом всех заболеваний);

- анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность.

Дата добавления: 2015-07-10