Схема опорного конспекта

Снаружи щитовидная железа покрыта соединительнотканной оболочкой – фиброзной капсулой, которая сращена с гортанью и трахеей. Внутрь железы от капсулы отходят соединительнотканные перегородки –трабекулы, подразделяющие ткань железы на дольки, состоящие из фолликулов. Стенки фолликулов изнутри выстланы эпителиальными фолликулярными клетками кубической формы. Внутри фолликула находится коллоид. Коллоид содержит гормоны щитовидной железы.

Железистый фолликулярный эпителий щитовидной железы обладает избирательной способностью к накоплению йода. Йод поступает в организм преимущественно с пищей, а также с водой и поваренной солью. Продукты, содержащие много йода (яйца, рыба, свежие овощи), способствуют отложению йода в щитовидной железе. Суточная потребность человека в йоде составляет 0,15-0,3 мг. При различных физиологических состояниях эта потребность повышается. Выведение йода тканью происходит в основном через почки. Йод в щитовидной железе находится в форме:

1. неорганического йода

2. органического, гормональноактивного йода

3. органического, гормональнонеактивного йода

В состоянии покоя гормональноактивной йод составляет лишь 10% общего йода, который быстро увеличивается при стимуляции тиреотропным гормоном гипофиза.

Секрет железы представляет йодсодержащий белок – тиреоглобулин, который является депо неактивных гормонов. Под действием протеолитических ферментов тиреоглобулин распадается на белок и небелковую группу, составные части которой и обладают гормональной активностью. К таким соединениям относятся трийодтиронин и тироксин. Биосинтез гормонов щитовидной железы протекает путем постепенного йодирования остатков тирозина в молекуле тиреоглобулина с последующим его расщеплением на гормональноактивные соединения.

Гормоны щитовидной железы влияют на основной обмен, усиливая процессы биологического окисления и, увеличивая потребление кислорода, регулируют обмен жира, воды, дифференцировку развития тканей, влияют на термопродукцию.

Схема опорного конспекта

Изменение уровня выработки гормонов приводит к развитию тяжелых заболеваний.

Клинические заметки

Гипофункция щитовидной железы или ее атрофия в молодом возрасте характеризуется развитием кретинизма, который проявляется задержкой, а затем и остановкой роста (карликовый рост), нарушением пропорционального развития частей тела, умственной отсталостью.

Гипофункция вызванная недостаточностью в организме йода и перерождением железистой ткани, называется эндемическим зобом. При этом заболевании размеры железы значительно увеличиваются, она выступает в области шеи в виде зоба. Это заболевание распространено в тех местностях, почвы которых бедны йодом, например в горных районах. С целью лечения и предупреждения эндемического зоба производят йодирование воды и пищевых продуктов – соли, сахара, молока и др.

Гипофункция или атрофия щитовидной железы у взрослых является причиной микседемы – слизистого отека. Для этого заболевания характерны отечность кожи, задержка воды в тканях, понижение обмена веществ, общая слабость, ожирение, старческий вид даже в молодом возрасте. Ле

Лечение предусматривает введение гормональных препаратов.

Гиперфункция щитовидной железы у человека проявляется базедовой болезнью. Основными клиническими симптомами являются общее исхудание, дрожание конечностей, экзофтальм (пучеглазие), нарушение сердечной деятельности и психической деятельности. Основной обмен у больных резко повышен, увеличено поглощение кислорода, выделение углекислого газа, выделение азота с мочой.

Лечение базедовой болезни направлено на снижение выработки гормонов путем блокирования поступления йода в организм. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство с целью удаления части железы.

Дата добавления: 2015-07-12