Читайте также: |
|
1. Врач должен выяснить у больного, не было ли у него заболевания среднего уха. Если было - необходимо провести отоскопию. При отсутствии перфорации в барабанной перепонке можно приступить к калорической пробе;
2. Калоризация может быть проведена холодной водой при температуре +19о-24о или теплой – при температуре +45о. Врач набирает в шприц Жане 100 мл. воды;
3. Больной сидит, его голова отклонена назад на 60° (в этом положении горизонтальный полукружный канал находится во фронтальной плоскости, причем его ампула располагается сверху);
4. В течение 10 сек. вливают 100 мл. воды в правый наружный слуховой проход, направляя струю по задневерхней стенке;
5. Врач определяет время от конца введения воды в ухо, до начала появления нистагма. В норме этот период равен 25-30 сек.;
6. Больного просят фиксировать взгляд на неподвижном предмете (ручка, палец врача и т.д.), установленном вначале слева на уровне глаз на расстоянии 50-60 см. Сначала слева (при промывании правого уха холодной водой), а затем прямо перед глазами и справа;
7. Врач определяет нистагм по плоскости, направлению, силе, амплитуде, частоте и продолжительности. В норме продолжительность нистагма 30-70 сек (при холодной калоризации);
8. Через 20 минут приступают к калоризации левого уха;
9. Калорическая проба слева проводится так же, как и на правом ухе;
10. Больной после калоризации левого уха фиксирует взгляд вправо;
11. Через 20 минут приступают к калорической пробе с теплой водой, нистагм направлен в сторону исследуемого уха и выраженность его параметров в норме несколько меньше.
В норме при раздражении вестибулярного анализатора холодной водой нистагм направлен в противоположную от обследуемого уха сторону, а при вливании горячей воды в ту же сторону.
Увеличение продолжительности калорического нистагма и одновременно сокращение латентного периода свидетельствует о повышении возбудимости лабиринта (гиперрефлексия), а уменьшение продолжительности нистагма и увеличение латентного периода – о снижении возбудимости (гипорефлексия).
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 127 | Нарушение авторских прав