Бронхиальная астма

Проблема заболевания

Бронхиальная астма является распространенным заболеванием. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 4 до 10 % населения планеты страдают бронхиальной аст­мой различной степени выраженности. В детской популяции этот процент повышается до 10-15. Несмотря на четкое определение бо­лезни, достаточно яркие симптомы и большие возможности функци­ональных методов исследования, бронхиальную астму диагностируют как различные формы бронхита и, как следствие этого, неэффективно и неадекватно лечат курсами антибиотиков и противокашлевых пре­паратов. У 3 из 5 больных бронхиальную астму диагностируют на по­здних стадиях болезни. Таким образом, распространенный тезис о том, что" все, что сопровождается свистящими хрипами, еще не явля­ется бронхиальной астмой", необходимо изменить, так как более под­ходящей точкой зрения является следующая: " все, что сопровождает­ся свистящими хрипами, следует считать астмой до тех пор, пока не будет доказано обратное".

Определение

Бронхиальная астма - хроническое заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки: тучные клетки, эозинофи-лы и Т-лимфоциты. У предрасположенных лиц это воспаление приводит к повторным эпизодам хрипов, одышки, тяжести в грудной клетке и ка­шлю, особенно ночью и/или ранним утром. Эти симптомы сопровожда­ются распространенной, но вариабельной обструкцией бронхиального дерева, которая по крайней мере частично обратима спонтанно или под влиянием лечения. Воспаление также вызывает содружественное увели­чение ответа дыхательных путей на различные стимулы.

Ключевые положения определения бронхиальной астмы

1. Бронхиальная астма - хроническое персистирующее воспалитель­ное заболевание дыхательных путей вне зависимости от тяжести течения.

2. Воспалительный процесс приводит к гиперреактивности бронхов, обструкции и появлению респираторных симптомов.

3. Обструкция дыхательных путей бывает четырех форм:

q острая бронхоконстрикция вследствие спазма гладких мышц;

q подострая - вследствие отека слизистой дыхательных путей;

q обтурационная - вследствие образования слизистых пробок; склеротическая - склероз стенки бронхов при длительном и тя­ желом течении заболевания.

4. Атопия, генетическая предрасположенность к продукции имму­ноглобулинов класса E(IgE).

Дата добавления: 2015-07-10