|
Читайте также: |
Учитывая состояние больного ребенка, данное заболевание целесообразно дифференцировать с пахово-мошоночной грыжей, водянкой яичка, орхитом.
При пахово-мошоночной грыже в паховой области и мошонке выявляется опухолевидное образование, которое увеличивается во время напряжения, уменьшается или исчезает в положении лежа. Подобные симптомы отмечаются и у данного больного. Однако, при пахово-мошоночной грыже наблюдается положительный симптом кашлевого толчка, который у нашего больного отрицательный. Кроме того, грыжа при пальпации имеет тестоватую консистенцию, перкуторно над ней выявляется тимпанит или притупление перкуторного звука. Эти проявления отсутствуют у данного ребенка. Таким образом, пахово-мошоночную грыжу у нашего пациента можно исключить.
Водянка яичка (гидроцеле) характеризуется увеличением в размерах одной половины мошонки, имеющее место и у нашего больного. Однако при гидроцеле перкуторно отмечается притупление перкуторного звука, водянка при пальпации имеет овальную форму, мягкоэлластичную консистенцию, ее размеры в течение дня могут изменяться (к утру гидроцеле уменьшается в размерах), чего нет у данного ребенка. Для окончательного исключения гидроцеле необходимо провести диафаноскопию – при водянке яичка наблюдается характерный симптом просвечивания.
При орхите часто наблюдается увеличение в размерах мошонки, боль и чувство дискомфорта в пораженном яичке. Но орхит – инфекционное заболевание, причиной чаще бывает эпидемический паротит, поражение яичек возникает в начале или разрешении заболевания. У нашего ребенка эпидпаротита в анамнезе не отмечалось. При орхите страдает общее состояние ребенка: возникает головная боль, тошнота, рвота, чего не наблюдается у данного больного. Кроме того, боль в яичке иррадиирует в поясничную область, низ живота, промежность, яичко увеличено в объеме, болезненно при пальпации, мошонка отечна и гиперемирована. У нашего пациента яичко на ощупь не изменено, нормальной величины и консистенции, безболезненно.
Таким образом, орхит у данного больного можно исключить.
Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 50 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ | | | Этиология, патогенез, клиническая картина |