История заболевания

ЗАПОРОЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

Заведующий кафедрой: проф., д.м.н. Соловьев А.Е.

Руководитель: доц., к.м.н. Лятуринская О.В.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Больной: Барышников Артур Олегович

Возраст: 13 лет

Диагноз: Варикоцеле II степени слева

Куратор: студент 5-го курса,

Лечебного факультета,

Й группы

Тарасенко А.В.

Начало курации: 10.12.03

Конец курации: 15.12.03

Запорожье 2003 год

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.

1. ФИО: Барышников Артур Олегович

2. Возраст: - 13 лет

3. Дата рождения 28.02.1991 г.

4. Пол: мужской

5. Адрес: - г. Запорожье, ул. Рубана 22, кв. 55

6. Родители:

Мать – Ирина Павловна (1970 г.), не работает

Отец – Олег Викторович (1969 г.), место работы – ЖЭК, сварщик

7. Диагноз направившевшего учреждения – Варикоцеле слева

8. Диагноз при поступлении: - Варикоцеле II степени слева

9. Клинический диагноз: Варикоцеле II степени слева

10. Операция – по О.И. Иваниссевичу

11. Обезбаливание в\в

12. Дата операции 09.12.2003 г.

ЖАЛОБЫ

На момент поступления ребенок жаловался на чувство тяжести и дискомфорта в области левого яичка. Увеличение левой половины мошонки, варикозное расширение вен в области нижнего полюса яичка. В горизонтальном положении вены несколько спадаются, а при натуживании значительно набухают.

На момент курации ребенок предъявляет те же жалобы.

ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

(ANAMNESIS MORBI)

Со слов матери, заболевание началось около года назад, когда во время школьной мед. комиссии в январе 2003г. врачи поставили диагноз: варикоцеле 1ст. Было рекомендовано обратиться за лечением в поликлинику, но за мед. помощью мать с ребенком не обратились.

В сентябре 2003г. в связи с появлением жалоб ребенка на чувство тяжести и дискомфорта в области левого яичка, увеличение левой половины мошонки, варикозное расширение вен в области нижнего полюса яичка мать с ребенком обратились за мед. помощью в поликлинику №5. Ребенок был обследован и поставлен диагноз: варикоцеле 2ст. Рекомендовано оперативное лечение.

Дата добавления: 2015-07-12